Quelles approches de financement de la santé pour atteindre les pauvres des pays en développement? La nouvelle formule d'allocation des ressources et d'achat de services (ou RAP) et l'équité.( Télécharger le fichier original )par Solange CYICARANO Université d'Auvergne -Centre d'Etudes et de Recherches sur le Développement International - Master Economie de la Santé 2006 |
CONCLUSION.Les mesures concernant le financement de la santé pro pauvre reposent non seulement sur la mobilisation des nouvelles ressources et leur mise en commun, mais aussi sur une meilleure allocation et les mécanismes d'achat des services de santé. Ceci implique que les acteurs du processus RAP devraient avoir plus d'influence que les politiciens lors de l'allocation du budget de santé. En dépit des restrictions budgétaires, de meilleurs résultats en matière de santé des pauvres peuvent être obtenus dans les PED grâce à la nouvelle formule d'allocation de ressources RAP. En effet, grâce à la répartition des ressources axées sur les besoins réels de la population, ce processus permet de lutter contre l'exclusion des pauvres en agissant d'une part du côté de l'offre pour s'assurer que les services utilisés majoritairement par les pauvres sont délivrés ; d'autre part du côté de la demande en supprimant les barrières financières à l'accès aux soins et en rendant les prix accessibles par tous. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUESAbel -Smith, B. & Rawal, P. (1992) Can the poor afford "free" health services? A study of Tanzania. Health Policy and Planning, 7, 329-341. Audibert, Martine et Mathonnat Jacky, (2000) « Cost recovery in Mauritania: initial lessons », Health Policy and Planning; 15 (1): 66-75. Oxford University Press. Audibert Martine, Jacky Mathonnat et Eric de Roodenbeke, Le financement de la santé dans les pays d'Afrique et d'Asie à faible revenu éditions Karthala, septembre 2003. Balique, H. L'hôpital public en Afrique Francophone .Médecine Tropicale. 2004.64 :545-551 Banque Mondiale..The World Developpement Report 1993. Investing in health Bate , A. & Witter, S. (2003) Coping with community health financing: illness costs and their implications for poor households' abilities to pay for health care and children's access to health services. London, Save the Children. Castro-Leal, F., J.Dayton, L. Demery, and K.Mehra. 1999.«Public Spending on Health Care in Africa: Do the Poor Benefit?»World Bank Research Observer 14 (1): 49-72. Castro-Leal F., J.Dayton, L.Demery & K.Mehra. Public Spending on Health Care in Africa: do the poor benefit? Bulletin of The World Halth Organisation 2000, 78; p8 Farmer, P. 2001. Community based approaches to HIV treatment in resource-poor settings. Lancet 358: 404-9]. Gwatkin, D., Guillot, M., and Heuveline, P(1999). The burden of disease among the global poor. Lancet, 354, 586-89. Gwatkin, Davidson (2000). Health inequalities and the health of the poor: What do we know?What can we do? Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé 78 (1): 3-18. Gwatkin, D. (2005) How much would poor people gain from faster progress towards the millennium development goals for health? Lancet 365: 813-17. Gwatkin D, A. Wagstaff et Abdo S.Yazbeck. (2005) reaching the poor with Health Nutrition and Population Services. What works, What doesn't and why?The World Bank.p6 Julian Tudor Hart, 1971 « The Inverse Care Law », Lancet 1, no7696: 405-12. Gwatkin, D., 2000a Health inequalities and the health of the poor: what do we know? What can we do? Bulletin of the World Health Organization, 78, 3-18. Gwatkin, D., 2000b. «Reducing Health Inequalities in Developing Countries.» Oxford Textbook of Public Health-fourth edition, eds. D. Leon and G. Walt) Oxford: Oxford University Press. http://www.ldb.org/iphw/dg.pdf. Consulté le 01/02/20008. Gwatkin, D. How well do health programmes reach the poor?The Lancet, Vol 361: 540-41, February 4, 2003 Lori S. Ashford,Davidson R. Gwatkin, et Abdo S.Yazbeck (2007) Comment créer des programmes démographiques et de santé susceptibles d'atteindre les plus démunis. Population Référence Bureau Banque Mondiale.p12. Makinen M, H. Waters, M. Rauch, N. Almagambetova, R. Bitran, and L. Gilson,McIntyre D, Pannarunothai S, Prieto AL, Ubilla G, Ram S (2000) Inequalities inHealth Care Use and Expenditure: Empirical Data from Eight Developing Countries and Countries in Transition Bulletin of the World Health Organization78 (1): 55-65. Nyonator, F. & Kutzin, J. (1999) Health for some? The effects of user fees in the Volta Region of Ghana. Health Policy and Planning, 14, 329-341. Obinna Onwijekwe, El -Fatih Malik, Sara Hassan Mustafa and Abraham Mnzavaa (2005). Oxford University Press & The London School of Hygiene and Tropical Medicine.Nov p4 OMS http://www.who.int/healthsystems/topics/equity/fr/ consulté le 20/02/2008 Pablo Gottret,George Schieber.Health Financing Revisited, A Practioner's guide Banque Mondiale,2006. P213 Paolo Carlo Belli; The Impact of Resource Allocation and Purchasing Reforms on Equity. Health, Nutrition and Population (HNP) Discussion Paper ; September 2004. P20; P44 Pearson Mark, 2002 Allocating public resources for health : developing pro-poor approaches. The DFID Health Systems Resource Centre HSRC p10 SAVE THE CHILDREN (2005) The unbearable cost of illness: Poverty, ill-health and access to healthcare - Evidence from Lindi rural district Tanzania. London, Save the Children. Tonia Marek, Catherine O'Farrell, Chiaki Yamamoto, Ilyse Zable.Tendances et Perspectives des Partenariats entre les Secteurs Public et Non-Etatique pour Améliorer les Services de Santé en Afrique Secteur du Développement Humain Région Afrique La Banque Mondiale Série Documents de Travail No. 106. Tonia Marek, Rena Eichler, Philip Schnabl. Allocation des ressources et acquisition de services de santé en Afrique : Qu'est ce qui est efficace pour améliorer la santé des pauvres ? Secteur du Développement Humain Région Afrique La Banque Mondiale Série Documents de Travail No. 105.2006.p7 , p48 UNDP. Human Development report 2005. International cooperation at crossroads. Aid, trade and security in an unequal world. UNION AFRICAINE. Financement de la santé en Afrique. Thème : Une Afrique Unie pour l'Accès universel aux services de lutte contre le VIH/SIDA, la Tuberculose et le paludisme d'ici à 2010Sommet extraordinaire sur le VIH/Sida, la tuberculose et le paludisme. 2-4 Mai 2006 Abuja( Nigeria) Sp/PRC/ATM/5(I). p4- 5 Wagstaff, A., Paci, P., Van Doorslaer, E. 1991. On the measurement of horizontal equity in the delivery of health care. Journal of Health Economics 10: 169-205. Wagstaff, A. & Doorslaer, E. V. (1993) Equity in the finance and delivery of health care: Concepts and definitions. |
|