b/- La
non-utilisation du condom au dernier rapport sexuel
Il ressort des analyses de régression logistique faites
que trois facteurs déterminent la non-utilisation du condom au dernier
rapport sexuel chez les célibataires enquêtées à
savoir : l'ethnie, le niveau d'instruction, et les conditions de vie des
ménages dans lesquelles vivent ces célibataires.
On observe, toutes choses égales par ailleurs que le
risque de n'avoir pas utilisé le condom est plus élevé
chez les célibataires "Sangha et Etrangères"
que chez les autres ethnies. En effet, comparées aux
célibataires "Bembé", les célibataires
"Sangha" et "Etrangères" ont respectivement 3,66 et
4,2 fois plus de risque de n'avoir pas utilisé le condom au dernier
rapport sexuel. On observe aussi une relation significative entre le niveau
d'instruction et la non-utilisation du condom au dernier rapport sexuel.
Par rapport aux célibataires de niveau d'instruction secondaire, celles
de niveau primaire ont 2,05 fois plus de risque de ne s'être pas
protégées et celles de niveau supérieur en ont 1,04 fois
plus. Par ailleurs, les conditions de vie des ménages ont aussi
été identifiées comme déterminant de la
non-utilisation du condom au dernier rapport sexuel car, en plus d'avoir une de
ces modalités significative, elle offre une association significative
à 1%. Cela d'autant plus que, par rapport aux célibataires vivant
dans de bonnes conditions, celles de conditions moyennes ont 2,05 fois plus de
risque de n'avoir pas utilisé le préservatif au dernier rapport
sexuel précédent l'enquête.
Le modèle M0 qui est celui
des variables susceptibles de semer la confusion, montre qu'aucune
modalité de l'âge n'est significative et que l'utilisation du
préservatif varie beaucoup plus par rapport à la région de
résidence que par rapport à l'âge ou à l'âge
au premier rapport sexuel. Aussi, le modèle lui-même reste
très significatif quelque soit le seuil.
L'introduction de l'ethnie (M1),
montre des écarts très significatifs entre les différentes
modalités de cette variable. Par rapport aux célibataires de
l'ethnie Bembé, celles de l'ethnie Sangha ont 3,3 fois
plus de risque de n'avoir pas utilisé le préservatif au dernier
rapport sexuel ; celles étrangères ont 5,1 fois plus. Aussi
cette variable est significative au seuil de 5%. L'intervention du milieu de
socialisation (M2) modifie les risques relatifs des
modalités de la variable ethnie tout en la maintenant significative au
seuil de 5%. Cependant, même si ce modèle reste significatif au
seuil de 1%, cette variable ne présente aucune association significative
(toutes choses égales par ailleurs) avec la non-utilisation du condom au
dernier rapport sexuel.
L'introduction de la religion
(M3), une fois contrôlés la
région de résidence, l'âge et la précocité
des rapports sexuels, fait ressortir l'ethnie comme seule variable
socioculturelle du cadre familial à être significative ; et
on observe que les femmes célibataires de l'ethnie Sangha ont
3,38 fois plus de risque que le grand groupe Bembé, de n'avoir
pas recouru au condom lors du dernier rapport sexuel. Notons aussi que dans ce
modèle tout comme dans tous les autres d'ailleurs, les
célibataires de nationalité étrangère se sont plus
entraînées dans les rapports non protégés que les
locales.
L'introduction du niveau d'instruction après
contrôle par la région de résidence, l'âge et la
précocité des rapports sexuels (M4) a
accentué les risques des femmes Mbochi, Téké et
Sangha et réduit ceux des célibataires d'origine
étrangère. Dès lors, les différences
observées entre les femmes célibataires Bembé et
celles Téké, Sangha et
Etrangères étaient dues donc en partie au fait que les
célibataires Bembé étaient plus instruites que
les Téké, Sangha et
étrangère. Le niveau d'instruction intervient alors
comme une variable d'intermédiation entre l'ethnie et la non-utilisation
du condom lors du dernier rapport sexuel précédent
l'enquête chez les femmes célibataires résidant au Congo.
Aussi, comme en témoigne la modalité Primaire, le niveau
d'instruction reste une variable significativement associée à la
non-utilisation du condom au dernier rapport sexuel. En effet, comparées
aux femmes de niveau secondaires, celles du niveau primaire ont 2,22 fois plus
de risque de n'avoir pas utilisé les préservatifs aux derniers
rapports sexuels. Ceci confirme l'hypothèse selon laquelle le niveau
d'instruction influencerait positivement les comportements sexuels.
L'introduction des facteurs économiques et le contrôle par
l'âge, la région et la précocité des rapports
sexuels (M6) diminue les risques des
modalités significatives des variables ethnie et niveau d'instruction.
Le niveau économique serait donc un facteur intermédiaire des
effets de l'ethnie et du niveau d'instruction sur la non-utilisation du condom
au dernier rapport sexuel. En d'autres termes, les différences
comportementales précédemment observées entre les
Sangha et les Bembé et entre les célibataires
de niveau secondaire et celles de niveau primaire étaient dues aux
différences de pauvreté entre ces groupes.
Dans le modèle M8 il a
été introduit la variable exposition à la
télévision et contrôlé comme tous les autres
modèles d'ailleurs par l'âge, la région de résidence
et la précocité des rapports sexuels. L'exposition à la
télévision tout comme l'exposition à la radio n'est pas
significativement associée à la non-utilisation du condom au
dernier rapport sexuel et cela quelque soit le seuil. Remarquons cependant que
les modalités Sangha et Etrangère de la
variable ethnie restent toujours significatives mais la première ayant
timidement gagné en risque et la deuxième l'ayant perdu. Par
ailleurs, si l'on regarde bien le risque relatif de la modalité primaire
de la variable niveau d'instruction, on constatera une légère
hausse ; mais aussi une légère baisse de la modalité
de la variable condition de vie des ménages. On peut donc conclure que
l'exposition aux medias n'a qu'une subtile influence dans les
différences de comportement observées entre les
différentes catégories des autres variables introduites
précédemment.
L'introduction de la connaissance des modes de
prévention du Sida et le contrôle par l'âge, la
région de résidence et la précocité des rapports
sexuels (M9) a accentué les risques relatifs
des modalités Sangha et Etrangères de la
variable ethnie et réduit celles des variables niveau d'instruction et
condition de vie des ménages (Primaire et Moyenne
respectivement). On pourrait dès lors dire que le chemin de l'ethnie, de
l'instruction et des conditions de vie des ménages vers la
non-utilisation du condom au dernier rapport sexuel passerait aussi par la
connaissance des modes de prévention du Sida. Mais pris comme telle,
cette variable n'est pas un déterminant de la non-utilisation du condom
au dernier rapport sexuel chez les célibataires du Congo.
Tableau V.2 : Risque
relatif de la non-utilisation du condom au dernier rapport sexuel
|
Variable/ modalité
|
Mo
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
|
Ethnie
|
|
**
|
**
|
**
|
**
|
**
|
**
|
**
|
**
|
**
|
|
Bembé
Mbochi
Téké
Kongo
Sangha/
Etrangère
|
|
(R )
0,89
1,42
0,98
3,3**
5,1***
|
( R )
0,903
1,407
1,02
3,06*
5,1***
|
( R )
0,91
1,4
0,98
3,38**
4,79**
|
( R )
0,94
1,45
0,97
3,5**
4,37**
|
( R )
0,936
1,45
1,04
3,06*
3,96**
|
( R )
0,99
1,53
1
3,38**
4,13**
|
( R )
0,99
1,54
1,06
3,41**
4,01**
|
( R )
1
1,55
1,05
3,5**
4,03**
|
( R )
1,04
1,63*
1,05
3,66**
4,2**
|
|
Socialisation
|
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
|
Urbain
Rural
|
( R )
0,8
|
( R )
0,82
|
( R )
0,88
|
( R )
0,8
|
( R )
0,89
|
( R )
0,9
|
( R )
0,93
|
( R )
0,95
|
|
Religion
|
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
|
Catholique
Protestante
Traditionnelle
Aucune
Autre chrétienne
|
( R )
1,15
1,75
1,14
1,12
|
( R )
1,12
1,47
1,05
1,13
|
( R )
1,1
1,41
1,026
1,12
|
( R )
1,12
1,51
1,11
1,14
|
( R )
1,11
1,55
1,098
1,156
|
( R )
1,1
1,5
1,1
1,15
|
( R )
1,11
1,5
1,04
1,13
|
|
Instruction
|
|
**
|
**
|
**
|
**
|
**
|
**
|
|
Sans niveau
Primaire
Secondaire
Supérieur
|
2,01
2,22***
( R )
0,95
|
1,91
2,21***
( R )
0,96
|
1,8
2,1***
( R )
0,97
|
1,78
2,1***
( R )
0,99
|
1,82
2,08***
( R )
0,99
|
1,91
2,05***
( R )
1,04
|
|
Activité éco
|
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
|
Chômeur
Cadre
Indépendante
Précaire
|
( R )
0,914
1,254
1,16
|
( R )
1,45
1,12
1,16
|
( R )
1,42
1,01
1,16
|
( R )
1,44
1,09
1,15
|
( R )
1,42
1,08
1,14
|
|
Conditions de vie
|
|
***
|
***
|
***
|
***
|
|
Bas
Moyen
Elevé
|
1.17
2,58***
( R)
|
1,5*
2,55***
(R) )
|
1,53
2,53***
(R )
|
1,46
2,51***
(R )
|
|
Exposition Radio
|
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
|
jamais
parfois
Chaque jour
|
( R )
1,15
1,3
|
( R )
1,11
0,84
|
( R )
1,14
0,87
|
|
Exposition télé
|
|
Ns
|
Ns
|
|
jamais
parfois
Chaque jour
|
( R )
1,04
1
|
( R )
1,02
0,98
|
|
Connaissace / Sida
|
|
Ns
|
|
Mauvaise
Partielle
Bonne
|
323,9
( R )
0,81
|
|
Groupe d'âges
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
|
15-19
20-24
25-29
30-49
|
( R )
0,89
0,92
1,07
|
( R )
0,881
0,83
1,04
|
( R )
0,872
0,838
1,02
|
( R )
0,87
0,821
1,04
|
( R )
0,92
0,89
1,14
|
( R )
0,899
0,896
1,04
|
( R )
0,87
0,83
0,95
|
( R )
0,87
0,83
0,96
|
( R )
0,87
0,83
0,97
|
( R )
0,91
0,84
1
|
|
Région -résidence
|
***
|
***
|
**
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
|
Brazzaville
Pointe Noire
Sud
Nord
|
( R )
0,85
1,81***
3,19***
|
( R )
0,857
1,88***
2,16**
|
( R )
0,87
1,59*
1,67
|
( R )
0,98
1,85**
2,03**
|
( R )
0,87
1,5
1,6
|
( R )
0,87
1,29
1,41
|
( R )
0,87
1,02
1,2
|
( R )
0,87
1,02
1,2
|
( R )
0,87
1,05
1,18
|
( R )
0,86
1,06
1,19
|
|
Age au 1er rappor
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
Ns
|
|
Age<16 ans
Age>=16 ans
|
0,96
( R )
|
0,94
( R )
|
0,93
( R )
|
0,95
( R )
|
0,88
( R )
|
0,88
( R )
|
0,86
( R )
|
0,85
( R )
|
0,86
( R )
|
0,84
( R )
|
|
KHI-DEUX
|
36,0***
|
55,3***
|
57***
|
57***
|
75***
|
75***
|
91,***
|
93***
|
94***
|
103***
|
Source : Traitement EDSC-1;
(***P<=1% ; **P<=5% ; *P<=10% ;Ns non significatif)
|
|
