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MINISTÈRE DE LA SANTÉ
BURKINA-FASO
**************** ***************
SECRÉTARIAT GÉNÉRAL Unité-
Progrès- Justice
****************
ÉCOLE NATIONALE DE SANTÉ
PUBLIQUE
"DR COMLAN ALFRED A. QUENUM"
****************
DIRECTION RÉGIONALE DE OUAGADOUGOU
****************
SERVICE DE FORMATION DES AGENTS
SPÉCIALISTES
*************** SECTION:
ÉPIDÉMIOLOGIE
MÉMOIRE DE FIN D'ÉTUDES
LA MALNUTRITION PROTÉINO-ÉNERGÉTIQUE
ET SES FACTEURS DE RISQUE CHEZ LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS DANS LE
DISTRICT SANITAIRE DE TOUGAN
Présenté par M .AOUEHOUGON Ouépaké le
7/12/2007 pourl'obtention du diplôme d'attaché de santé en
épidémiologie.
Directeur de mémoire Conseiller de mémoire
Dr. MOYENGA Laurent M. SAWADOGOG.Justin
Médecin épidém iologiste Conseiller de
santé
Maîtrise de santé publique
Année académique :2006-2007
TABLE DES MATIÈRES
IN MEMORIUM VI
DÉDICACES VII
REMERCIEMENTS VIII
LISTE DES ABRÉVIATIONS IX
LISTE DES TABLEAUX XI
LISTE DES FIGURES XIII
LISTE DES ANNEXES XIV
DÉFINITIONS DES TERMES XV
RÉSUMÉ XVII
INTRODUCTION 1
I. PROBLÉMATIQUE 3
1.1. EXPOSÉ DU PROBLÈME .3
1.2. JUSTIFICATION DE L'ÉTUDE 7
1.3. QUESTION DE RECHERCHE .8
1.4. HYPOTHÈSES DE RECHERCHE .8
1.5. BUT DE L'ÉTUDE .8
1.6. OBJECTIFS DE L'ÉTUDE .8
II. REVUE DE LITTÉRATURE ET CADRE CONCEPTUEL
10
2.1. LA REVUE DE LITTÉRATURE .10
2.1.1. Généralités sur les
facteurs de risque de la MPE 10
2.1.2. Les principaux résultats de quelques
études sur la MPE 11
2.1.3. La lutte contre la MPE au niveau des centres
de santé et de promotion sociale (CSPS) 14
2.2. LE CADRE CONCEPTUEL .18
2.2.1. Description du cadre conceptuel
18
2.2.2. Schéma du cadre conceptuel
28
III. MÉTHODOLOGIE DE L'ÉTUDE
30
3.1. CADRE DE L'ÉTUDE .30
3.1.1. Le Burkina-Faso 30
3.1.2. La région de la boucle du Mouhoun
31
3.2. CHAMP DE L'ÉTUDE : LE DISTRICT SANITAIRE DE
TOUGAN
|
.32
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3.2.1. Le climat
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33
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3.2.2. Données démographiques et
socio-culturelles
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33
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3.2.3. Données administratives
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33
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3.2.4. Les infrastructures sanitaires
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33
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3.2.5. Les activités de santé
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34
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3.2.6. Données socio-économiques
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34
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3.3. TYPE D'ÉTUDE
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.35
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3.4. POPULATION D'ÉTUDE
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.35
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3.4.1. Critères d'inclusion
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35
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3.4.2. Critères d'exclusion
|
35
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3.5. ÉCHANTILLONS ET ÉCHANTILLONNAGE
|
.36
|
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3.5.1. Échantillons
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36
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3.5.2. Échantillonnage
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36
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3.6. LES VARIABLES DE L'ÉTUDE
|
.37
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3.6.1. La variable dépendante
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37
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3.6.2. Les variables indépendantes
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38
|
3.7. MÉTHODES, TECHNIQUES ET INSTRUMENTS DE
COLLECTE DES DONNÉES 40
3.7.1. Méthode 40
3.7.2. Techniques de collecte des données
40
3.7.3. Outils et instruments de collecte des
données 40
3.8. CRITÈRES D'APPRÉCIATION ET
PROCÉDURES DE MESURE DES VARIABLES41
3.8.1. Le niveau socio-économique
41
3.8.2. Suivi de la consultation des nourrissons sains
43
3.8.3. Conduite de la consultation des nourrissons
sains 43
3.8.4. Planification de la lutte contre la MPE dans
les CSPS 44
3.8.6. Classification de la MPE
45
3.8.7. Critères d'appréciation de la
qualité des aliments de sevrage des nourrissons
46
3.8.8. Détermination de l'âge, du poids
et de la taille 46
3.10. DIFFICULTÉS RENCONTRÉES
52
3.11. LIMITES DE L'ÉTUDE 52
3.12. CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES
53
3.13. TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNÉES
54
IV. RÉSULTATS 55
4.1. CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS
55
4.1.1. Les enfants enquêtés
55
4.1.2. Les mères/personnes s'occupant des
enfants 57
4.1.3. Caractéristiques des agents de
santé enquêtés 58
4.2. ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS DE MOINS DE
CINQ ANS DU DISTRICT SANITAIRE DE TOUGAN. 59
4.2.1. MPE globale 59
4.2.2. Distribution de la MPE selon l'âge
60
4.2.3. Distribution de la MPE selon le sexe
60
4.2.4. Les différentes formes de MPE
61
4.3. INFLUENCE DES
CARACTÉRISTIQUES DÉMOGRAPHIQUES, SOCIO- ÉCONOMIQUES ET
CULTURELLES SUR LA MPE .64
4.3.1. Les caractéristiques des enfants
64
4.3.2. L'influence des caractéristiques des
parents sur la MPE 66
4.4. L'INFLUENCE DES INFECTIONS ET DIARRHEES SUR LA
MPE.....70 4.5. LES FACTEURS LIÉS AUX AGENTS DE SANTÉ
71
4.5.1. La planification de la lutte contre la MPE
71
4.5.2. La CNS 74
V. DISCUSSION 77
5.1. DE LA VALIDITÉ DE L'ÉTUDE
77
5.3. DES RÉSULTATS SUR L'ÉTAT NUTRITIONNEL
DES ENFANTS DE MOINS DE CINQANS DANS LE DSDETOUGAN 79
5.4.
DES RÉSULTATS CONCERNANT LES FACTEURS LIÉS AUX ENFANTS ET
À
LEURS PARENTS .81
5.4.1. Les caractéristiques des enfants et la
MPE 81
5.4.2. Les facteurs liés aux parents et
influençant la MPE 85
5.5. DES RÉSULTATS CONCERNANT LE LIEN ENTRE LA
MPE ET LES
PATHOLOGIES (INFECTIONS ET DIARRHEES) .89
5.6. DES RÉSULTATS DE L'ETUDE SUR LA LUTTE QUE
MÈNENT LES AGENTS DE
SANTÉ CONTRE LAMPE .91
5.6.1. La planification de la lutte contre la MPE
91
5.6.2. La CNS réalisée par les agents
de santé 92
VI. SYNTHÈSE 94
VII. RECOMMANDATIONS 98
7.1. RECOMMANDATIONS AUX MEMBRES DE L'ECD DU DS DE TOUGAN
.98
7.1.1. Recommandations à court terme
98
7.1.2. Recommandations à moyen terme
98
7.2. RECOMMANDATIONS AUX AGENTS DES CSPS DU DS DE TOUGAN
.99
7.2.1. Recommandations à court terme
99
7.2.2. Recommandations à moyen terme
99
7.3. RECOMMANDATIONS AUX MEMBRES DES COGES DES CSPS ET
AUX POPULATIONS DU DS DE TOUGAN .100
CONCLUSION 101
RÉFÉRENCES 102
ANNEXES A
ANNEXE 1. GUIDE D'ENTRETIEN INDIVIDUEL AVEC LES
MÈRES OU LES
PERSONNES S'OCCUPANT DE L'ALIMENTATION DES ENFANTS
B
ANNEXE 2. GRILLE D'OBSERVATION DES ENFANTS F
ANNEXE 3. GUIDE D'ANALYSE DOCUMENTAIRE AU NIVEAU DES CSPS
.G
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