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La politique de communication du personnel de santé pour la prévention en matière de transmission mère enfant du vih sida : cas de la ville de bouaké


par Ardjouma TUO
Université Alassane Ouattara de Bouaké - Master 2014
  

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I.1.2. Taux faible de CD4

On parle de taux faible, lorsque le taux de lymphocytes CD4 est inferieur à 350 cellules par millimètre cube. Lorsque le taux de CD4 est bas, la personne infectée n'est pas éligible à un TARV. Cependant, selon le protocole PTME, toute femme enceinte dépistée positive au VIH/SIDA est mise sous prophylaxie ARV sans attendre les résultats du bilan initial. C'est la phase B+

En effet, le traitement des mères ayant le taux de CD4 bas réduit à 75% les risques de contamination de leurs enfants. Ainsi, le traitement précoce peut commencer à partir de la 14e SA ou le plus vite que possible. Le traitement d'une mère infectée ayant un taux de CD4 bas, est une prophylaxie qui permet de prévenir la TME et améliore la santé de la mère et son enfant. Dans le circuit de

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la PTME, c'est le médecin qui se charge d'enrôler la femme enceinte dépistée positive au VIH et la met sous traitement. Le taux de CD4 est déterminé grâce à la PIMA.

Figure 4. Pima CD4 pour le taux de CD4

I.2. La PTME d'un enfant né d'une mère infectée

La PTME est le mécanisme le plus efficace qui contribue à la réduction de risques d'infection du virus de la mère à son enfant. Lorsqu'une femme enceinte est dépistée positive au VIH, elle est mise systématiquement sous TARV quelque soit son taux de CD4 et l'âge de la grossesse. Cette stratégie permet, non seulement de prévenir la TME, mais aussi de traiter la mère infectée et son enfant. Pendant la grossesse, c'est la mère qui subit la prophylaxie. L'enfant né d'une mère infectée par le virus est mis sous ARV dès sa naissance.

I.2.1. La prophylaxie de l'enfant à l'accouchement

Les risques de contamination du VIH de la mère à son enfant étant élevés pendant le travail, l'enfant né d'une mère infectée par le VIH reçoit dès la sixième heure de sa naissance ou, au plus tard dans les soixante douze heures qui suivent sa naissance, 1,2 millimètre de NVP sirop. La NVP à la naissance est donnée en prise unique. Elle permet de réduire les risques de contamination de l'enfant. Après la NVP à la naissance, l'enfant est provisoirement mis sous prophylaxie.

I.2.2. Pendant l'allaitement

Après la naissance, l'enfant né d'une mère infectée par le VIH est nourri à l'allaitement exclusif. La durée de l'allaitement dépend de la mère. Il est

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cependant conseillé d'aller au delà de 24 semaines après la naissance de l'enfant. En vue de mettre l'enfant à l'abri de toute contamination du virus pendant l'allaitement, l'enfant reçoit chaque matin à huit heures et le soir à vingt heures, une dose de 0,6 millilitre d'AZT sirop. Le traitement dure sept jours. A la fin des sept jours, l'enfant arrête le traitement et est nourrit par l'allaitement exclusif en attendant la PCR.

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"Je voudrais vivre pour étudier, non pas étudier pour vivre"   Francis Bacon