I.2.La politique PTME en Côte D'Ivoire
La Côte d'Ivoire qui avait déjà
adopté un programme PTME depuis 1999, fut retenue dans ce programme
pilote. En effet, « en 1999, on dénombrait 610 000 à 910
000 cas de porteurs du VIH en Côte d'Ivoire, soit un taux de
prévalence de 5,2% de la population atteinte avec environ 320 000
enfants affectés ou infectés »48, selon un
rapport de la fondation Glaxon Smith Kline parut le 12 Mai 2003. Cette
situation a motivé le gouvernement ivoirien à entreprendre des
démarches visant à lutter contre la pandémie du VIH.
Cependant, après la contamination par voie sexuelle, la transmission
verticale est le second mode d'infection à VIH dans notre pays. En
effet, « ce sont 25 à 30% des femmes enceintes en Côte
d'Ivoire qui sont atteintes du VIH/SIDA en dehors de toute intervention
»49. C'est pour cette raison que l'Etat ivoirien a
adopté depuis 1999 au centre de PMI de Yopougon - Attié, un
programme pilote de la PTME.
Ce programme de trois ans s'est soldé par des
résultats satisfaisants avec la réduction du nombre
d'infection. Sur la période considérée,
« 22 466 tests ont été effectués et 18 116 femmes
sont venues chercher leur résultat. Parmi les 1 829 femmes
séropositives à qui l'intervention de la PTME a été
proposée, 667 ont bénéficié du régime court
AZT. Le taux de transmission à 18 mois est de 16,2 %. Par ailleurs 69
mères et 28 enfants éligibles au traitement ARV ont
été mis sous trithérapie
».50L'État ivoirien a donc décidé
d'étendre ce programme à tous les centres de santé
prénatale de l'intérieur du pays. Notre pays compte à ce
jour 80 à
48Fondation Glaxon Smith Kline , La lettre,
de la parut le 12 Mai 2003
49ONUSIDA, Le SIDA en chiffre,
J571/1/F,2013, p. 1.
50 Médecine Tropicale, Evaluation d'un
programme de prévention de la transmission mère-enfant
du VIH à Abidjan (Côte d'Ivoire/1999-2002)
2006
· 66
· 1
40
90 centres de santé prénatale dans les 19
régions sanitaires ayant adopté un programme PTME.
I. 3. La persistance épidémiologique de la
TME en Côte D'Ivoire
Selon un rapport de l'OMS, « en 2013, 28,6 millions
de PVVIH étaient éligibles à un traitement dans le monde.
Grâce au programme de la PTME, 62 à 80% des femmes enceintes
dépistées positives étaient sous ARV.
Par ailleurs, seuls 34% des PVVIH, soit 28,6 millions de
PVVIH vivaient dans les pays à faibles revenu »51.
En Côte D'Ivoire, l'option adoptée est l'option B. Il s'agit pour
cette stratégie de prévenir la TME en mettant la femme enceinte
dépistée positive sous ARV. Elle n'est éligible à
un traitement ARV que, lorsque son taux de comptage des cellules T4(CD4) est
élevé. Bien que le taux de prévalence de la transmission
périnatale ait connu une réduction considérable à
partir de 2001, grâce à l'insertion du programme PTME dans les
centres santé prénatale sur l'étendu du territoire du
pays, la TME persiste avec la découverte de nouveaux cas d'infections.
Selon l'EDS+, « la prévalence chez les femmes en Côte
D'Ivoire est passée de 6,4% à 4,6% en 2012.A Bouaké, dans
la région du Centre, le taux de prévalence est estimé
à 3% de sa population »52. La figure ci-dessous
présente le taux de prévalence par région en Côte
D'Ivoire selon un rapport de l'EDS+ en 2012.
Figure 1. Prévalence du VIH selon l'âge
et le sexe en Côte D'Ivoire.(Source PEPFAR 2013)
51UNAIDS,op.cit.,sida, 2013, p.6.
52EDS, op. cit., n° 22, Avril 2013
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