4. PRESENTATION DES RESULTATS
4.1 Du niveau de décentralisation des
districts
Nous mentionnions que pour vérifier
l'hypothèse en relation avec cet objectif, nous avons opté pour
une étude de cas. C'est le district sanitaire de Kombissiri qui,
à titre illustratif a été choisi; une brève
présentation de cette entité s'impose.
Le district sanitaire de Kombissiri est situé
au sud de Ouagadougou, dans la région sanitaire du centre -sud. Il
relève administrativement de la province du Bazéga et couvre une
superficie de 2 .435Km2. Il est limité au nord-est par le
district sanitaire de Zorgho, au nord par le district sanitaire du secteur 30
de Ouagadougou, à l'ouest par le district sanitaire de Saponé, au
sud par le district sanitaire de Manga. La population du district était
estimée en 2005 à 192 980 habitants. Le taux de natalité
était à la même année de 45,2 %° avec une
espérance de vie de 51 ans (Source, Plan d'action 2005) Le taux de
mortalité était de 0, 11%. Quant au taux de scolarisation, il est
estimé à 38, 06%. Le district sanitaire de Kombissiri compte 19
CSPS et un CMA.
Notre modèle d'analyse se structure autour de
huit dimensions et ce sont ces dimensions que nous vérifions à
présent : pluralité, dispersion, spécialisation,
sensibilité, aplatissement, délégation, participation
courante, participation reconfigurante.
4.1.1 La pluralité
La pluralité est mesurée par le nombre
d'agents qui dispensent les services et le nombre de personnes qui sont
habilitées à les recevoir, toute chose qui oblige à faire
le point du personnel présent dans le district. Ce point est fait
à partir de trois structures essentielles du district à savoir le
CMA, le laboratoire et les CSPS.
Le tableau suivant donne un aperçu sur la
situation du personnel au niveau du CMA
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Analyse de la politique de décentralisation du
système de santé du Burkina Faso
Tableau 5 : Situation du personnel au CMA
|
Catégorie
|
Nombre
recommandé
|
Nombre disponible
|
|
Médecin en chirurgie
|
2
|
1
|
|
Attaché de santé en chirurgie
|
2
|
2
|
|
Attaché de santé en ORL
|
1
|
0
|
|
Attaché de santé en odonto-
|
1
|
0
|
|
Attaché en santé mentale
|
1
|
1
|
|
Anesthésiste
|
2
|
1
|
|
Infirmiers diplômés d'Etat
|
3
|
2
|
|
Infirmiers brevetés
|
2
|
1
|
|
Agents itinérants de santé
|
-
|
-
|
|
Accoucheuses auxiliaires
|
-
|
-
|
Source : Plan d'action 2005 /District sanitaire de
Kombissiri
On note au niveau du CMA, une insuffisance de
personnel qualifié pour rendre opérationnel à temps plein
l'antenne chirurgicale. (Médecins formés en chirurgie
essentielle, attaché en anesthésie).
Au niveau des CSPS, il ressort que sur les 19 que
compte le district, seulement 8 répondent aux normes minimales en
personnel, c'est à dire, un IDE ou un IB + AA +AIS3. Le
déficit en personnel au premier niveau dans le district était
estimé à une vingtaine d'agents, toute catégorie
confondue.
S'agissant du Laboratoire, composante non moins
importante dans le dispositif du district, on note l'absence d'un technicien
supérieur. En lieu et place se trouvent deux techniciens de niveau
inférieur, ce qui limite les possibilités d'examens.
Le district sanitaire de Kombissiri n'est pas
suffisamment pourvu en personnel pour répondre aux préoccupations
des usagers des services de santé. Ce district est loin de
répondre aux normes de l'OMS qui sont 1 médecin pour 10 000
habitants et 1 infirmier pour 5.000 habitants.
3 IDE : Infirmier Diplômé d'Etat ; IB :
Infirmier Breveté ; AA : Accoucheuse Auxiliaire ; AIS : Agent
Itinérant de Santé.
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Analyse de la politique de décentralisation du
système de santé du Burkina Faso
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