3. Modifications anatomiques
Au cours de la grossesse,des modifications anatomiques
liées aux modifications physiologiques surviennent. Il se produit une
augmentation totale du poids de la mère d'environ 12 kg en fin de
grossesse, variant de plus ou moins 2 à 3 kg selon les individus.
On retrouve d'abord une augmentation du volume de l'abdomen (+ 6
kg à 40 sA), dû à l'augmentation en masse et en volume du
foetus et des annexes (placenta, liquide amniotique, utérus).
La grossesse est également caractérisée par
une augmentation de la masse et du volume des glandes mammaires (+ 0,4 kg
à 40 sA) et des volumes de sang et d'eau extra-utérine
(+ 3 kg à 40 sA).
o Effets de la grossesse sur le
cartilage
Lors de la grossesse, le cartilage hyalin(pauvre en fibres de
collagène)est transformé en fibrocartilage (riche en faisceaux de
collagène) puis en ligament (tissu conjonctif dense et orienté,
riche en collagène). Ces modificationspermettent l'élargissement
de la symphyse pubienne pour faciliter l'accouchement lors du passage du
foetus.
Cet élargissement de 25mmest complet 2 à 3 mois
avant l'accouchement et régresse dans les3 à 5 mois
postpartum.
o Effets sur les ligaments, tendons et le
tissu conjonctif intramusculaire
Les tendons et ligaments sont formés de tissu conjonctif
dense orienté.
La résistance à l'étirement des tendons et
ligaments est due à leurs propriétés élastiques,
conférées par la présence d'élastine et de
collagène, et à leur niveau d'hydratation.
Lors de la grossesse, on observe des modifications de
laxité ligamentaire et des tendons liés à une modification
du tissu conjonctif sous l'action des différentes hormones qui entrent
en jeu durant la grossesse.
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