IV.1.8. Réparation
selon le mois de survenue et la provenance
Durant toutes les douze mois du recrutement de nos patients,
aucune période mensuelle n'a chaumée. Des chiffres
élevés de patients sont notés au mois de Juin et Juillet
2003 ainsi qu'au mois de Février 2004 (respectivement : 6 ; 7 et 6
patients). KARIBWAMI [57] avait trouvé lui aussi un effectif plus
élevé au mois de Juillet sans y apporter une lumière.
La moyenne par mois est de 42/12 soit 3,5/mois ; elle est plus
de deux fois supérieure à celle de KABWAMI (1,5/mois).
Selon la provenance, sur les 17 provinces que compte notre
pays ; 11 localités sont représentées. La Mairie de
Bujumbura vient en tête de liste ce qui n'est pas le fait du hasard. Les
mouvements de la population suite la guerre est l'une des causes. En effet
quelques patients résidant à Bujumbura au moment de l'accident
vivaient antérieurement à l'intérieure du pays se sont les
déplacés de guerre. Toutefois les provenances de
l'intérieur du pays restent majoritaires avec 64,28%. KARIBWAMI [57]
retrouve lui aussi une valeur proche de la nôtre : 61,97%. Sachant que le
traitement de ces fractures n'est que l'apanage des chirurgiens
orthopédiques de renom avec des blocs opératoires bien
équipés. Ces conditions ne peuvent être réunies que
dans quelques hôpitaux de Bujumbura.
IV.2. DONNEES
ETIOLOGIQUES
IV.2.1. Répartition
selon l'étiologie
Par ordre d'importance, la chute a
été responsable de 57,14% des cas ; l'A.V.P 23,80% ; l'accident
domestique 16,66% et le traumatisme par balle constitue l'étiologie la
plus rare 2,38%. Dans la littérature, la chute est qualifiée de
première cause [56] même si elle est aussi parfois la
conséquence. [15] Les résultats de KARIBWAMI [57] ont
classé ces mêmes étiologies (les 3 premières) dans
le même ordre mais dans des proportions différentes.
IV.2.2. Relation entre
l'âge et l'étiologie
Avant 60 ans l'A.V. P est l'étiologie la plus
fréquente : 58,33%. Après cet âge, la chute prend le relais
avec 63,33%. Dans la série de KARIBWAMI [57], l'A.V. P avait
occasionné 94,11% de cas avant 60 ans et la chute 63% après 50
ans. Dans la littérature : les fractures de l'extrémité
supérieure du fémur sontconsécutives à un
traumatisme grave chez les jeunes alors qu'elles sont dues à un
traumatisme minime chez les personnes âgées. [15,72]
IV.2.3. Relation entre
l'étiologie et le sexe
L'A.V. P est la première étiologie chez l'homme
avec 52,94% suivi par la chute : 14,17%. Aucun cas d'accident domestique n'a
été noté chez l'homme. Dans l'autre sexe, la chute prend
les devants avec 60% ; elle est suivie par l'accident domestique 32% et l'A.V.
P n'est incriminé que dans 4% des cas.
Nos résultats pourraient trouver une explication dans
la répartition des tâches entre les deux sexes. Les femmes
s'occupant essentiellement des travaux domestiques sont les plus
touchées par l'accident domestique.
| 
