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Fracture de l'extremité supérieure du fémur, étude prospective, a propos de 37 cas


par Dieudonne BIKORIMANA
Université du Burundi, Faculté de Médecine - Docteur en Médecine  2005
  

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III.6.2. Evolution fonctionnelle

Après une année, 29 patients étaient vivants. L'étude de l'évolution fonctionnelle a été faite sur ces derniers.

III.6.2.1. L'autonomie de la marche à l'intérieur du domicile

Tableau 27:Autonomie de la marche à l'intérieur du domicile

Autonomie de la marche

Effectif

Pourcentage

Marche sans aide

19

65,51%

Marche avec aide

7

24,13%

Patient confiné au lit et au fauteuil

2

6,89%

A un an, parmi les 29 survivants, l'autonomie de la marche à l'intérieur du domicilea été récupérée par 26 patients (89,65%) : 19 marchaient seuls et 7 avec une aide (cannes, déambulateur ou appui sur meubles). 2 patients sont restés confinés au lit et au fauteuil. 5 patients (17,24%) qui marchaient seuls avant fracture n'ont pu remarcher qu'avec des aides.

III.6.2.2. L'autonomie de la marche à l'extérieur du domicile

Tous les patients sortaient à l'extérieur avant la fracture. L'autonomie de marche à l'extérieure du domicile a été récupérée par 25 patients (86,20%) : 22 sortaient seuls ou avec une canne d'appui, 3 sortaient accompagnés et 5 ne sortaient plus.

Tableau 28:Autonomie de la marche à l'extérieur du domicile

Autonomie de la marche

Effectif

Pourcentage

Marche seul avec ou sans canne

22

73,33%

Marche accompagnée

3

10,00%

Patients ne sortant plus

5

16,66%

L'autonomie de la marche à l'extérieur du domicile s'est donc dégradée pour 4 patients (13,79%).

III.6.2.3. L'autonomie dans les activités de la vie quotidienne

Evaluée selon l'échelle de Katz Folstein, l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne a été la suivante :

Tableau 29:Autonomie dans les activités de la vie quotidienne

Catégorie

Effectif

Pourcentage

A

22

75,86%

B

3

10,34%

C

4

13,79%

L'autonomie dans les activités de la vie quotidienne a été récupérée par 25 patients (86,20%) parmi lesquels 22 avec une autonomie complète.

A un an, la récupération de l'autonomie antérieure pour les 3 paramètres considérés (marche à l'intérieur du domicile, marche à l'extérieur du domicile et autonomie dans les activités de la vie quotidiennes) a été obtenue chez 18 patients ; soit 62,06% des survivants.

Tableau 30:Le devenir des patients un an après la fracture

Devenir des patients à un an

Effectif

Pourcentage

Décédés

8

21,62%

Patients avec une marche satisfaisante à l'intérieur du domicile (très bons résultats)

19

51,35%

Patients avec une marche jugée difficile voire impossible

5

13,51%

Patients avec une autonomie complète dans les activités de la vie quotidienne

22

75,96%

Patients avec une autonomie partielle dans les activités de la vie quotidienne

3

10,34%

Patients en indication de maison psychiatrique

2

5,40%

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault