Chapitre II : Les avortements spontanés à
répétition
1- Définition 24
2- Symptomatologie 24
24
24
25
25
2-1- La menace d'avortement ...
2-2- L'avortement proprement dit
3- Classification générale
3-1- L'avortement thérapeutique
3-2- L'avortement non médicalisé
25
3-3- L'avortement à
répétition .. 25
3-4- L'avortement inévitable
25
3-5- L'avortement manqué ..
25
4- Classification de fausses couches en fonction de ...
25
25
25
4-1- La chronologie
4-1-1- Fausses couches spontanées
ultra-précoce ou infracliniques .....
4-1-2- Fausses couches spontanées
précoces 26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
27
27
27
27
28
28
28
4-1-3- Fausses couches spontanées
tardives
4-2- Le stade évolutif
4-2-1- La FCS retardée ou grossesse
arrêtée
4-2-2- La mort foetale in utero .
4-2-3- La FCS menaçante ou menace de FC
...
4-2-4- La FCS en cours
4-2-5- La FCS complète
4-2-6- La FCS incomplète ou rétention
trophoblastique
5- Épidémiologie
6- Étiologie et hypothèse physiopathologique
6-1- Étiologie mécanique
6-1-1- Anomalie utérine
6-1-1-1- L'utérus cloisonné
6-1-1-2- Les synéchies
...
6-1-1-3- Les myomes
6-1-1-4- Autres malformations utérines
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6-1-1-5- Endométriose
6-1-2- Les anomalies des annexes
6-2- Étiologie infectieuse
6-3- Étiologie endocrinienne
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28
. 29
29
. 29
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6-3-1- Syndrome des ovaires polykystiques
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29
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6-3-2- Insuffisance lutéale
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30
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6-3-3- Dysthyroïdies
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30
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6-3-4- Diabète
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30
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6-3-5- L'hyperprolactinémie
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31
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6-4-
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Étiologie immunitaire
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31
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6-4-1- Syndrome des anti-phospholipides
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. 31
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6-4-2- Avortement immunologique
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31
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6-4-3- Le lupus
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32
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6-5-
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Étiologie vasculaire et métabolique
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33
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6-5-1- L'hypertension et les maladies
vasculaires
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33
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6-5-2- Maladie coeliaque
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33
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6-6-
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Thrombophilie
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34
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6-7-
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Étiologie génétique
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34
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6-7-1- Anomalie chromosomique
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34
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6-7-2- Anomalie génique
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35
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6-8-
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Étiologie fortuite et psychologique
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35
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6-9-
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Autres étiologies
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36
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7-
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La part de l'homme dans les ASR
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36
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8-
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Démarche et prise en charge
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37
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8-1-
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Interrogatoire
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37
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8-2-
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Examen clinique
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37
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8-3-
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Bilan paraclinique et prise en charge
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37
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8-4-
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Bilan biologique
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38
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Chapitre III : Cytogénétique des
avortement spontané à répétition
1- Cytogénétique des avortements spontanés
à répétition 39
1-1- Caryotype du couple ..
39
1-2 Caryotype du produit de fausse couche .
39
2- Cytogénétique des avortements spontanés
à répétition .. 40
2-1- Les anomalies de structures
40
2-1-1- La translocation réciproque ..
40
2-1-2- Inversion chromosomique
41
2-2- Erreurs de méiose ..
41
2-3- Les anomalies de nombre ..
41
2-3-1- Les dysgonomies du chromosome X .
41
2-3-2- Les trisomies . 42
2-4- Erreurs de la mitose ..
43
2-4-1- La mosaïque placentaire et germinale
43
2-5- Erreurs de la fécondation .
44
2-5-1- Polyploïdie chromosomique
44
2-6- Les anomalies mineurs
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45
45
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46
47
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49
49
49
50
50
51
51
2-6-1- Les variants chromosomiques
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