Conclusion
Les travaux publiés dans le domaine des SIG et
santé sont nombreux et divers. La littérature a montré que
l'utilisation de la cartographie du paludisme n'est pas une discipline
nouvelle. Elle a été intégrée dans beaucoup de
recherche sur la lutte contre le paludisme. Aussi elle était
considérée comme primordiale dans la conception des
stratégies de pré-élimination lors du programme mondial
d'élimination du paludisme en Afrique dès le milieu des
années 1950. Elle est de nouveau perçue comme une composante
clé de la conception future de la lutte
contre le paludisme. Ces recherches prennent
généralement en compte les petites (mondiale, continentale, sous
régionale, pays ou d'une zone spécifique) pour montrer
l'état de propagation de la maladie, mais jamais un suivi rigoureux
à long terme. Contrairement à tous ces travaux, notre recherche
doit permettre de documenter les techniques du contrôle larvaire par SIG
afin de permettre un suivi spatio-temporel des larves vecteur du paludisme. La
particularité de ce contrôle sera la proposition d'un nouvel
insecticide efficace pour une lutte anti vectorielle du paludisme.
DEUXIEME PARTIE
APPLICATION DU PROJET
PROFESSIONNEL
CHAPITRE III: OBJECTIFS ET ZONE D'APPLICATION DU
PROJET
Introduction
Il est question dans ce chapitre de définir et
délimiter le sujet, décrire la problématique, les
objectifs et les hypothèses de l'étude et faire une brève
présentation de notre zone d'étude.
3-1. OBJECTIFS GENERAUX
3-1-1 Question principale de recherche
La question principale de notre recherche est : Comment
comprendre les trajectoires spatiales de la vulnérabilité des
ménages face au paludisme dans les bas-fonds des quartiers de
Yaoundé?
3-1-2. Questions spécifiques
? Quels sont les facteurs socio-environnementaux et
entomologiques qui contribuent à la vulnérabilité sociale
des ménages face au paludisme dans les zones marginales de la ville de
Yaoundé ?
? Quels sont les zones où la
vulnérabilité des ménages liés au paludisme
persiste avec le temps ?
? Quels sont les facteurs associés à la
stabilité des foyers de vulnérabilités des ménages
face au paludisme ?
3-2. OBJECTIFS OPERATIONNELS DE L'ETUDE 3-2-1. Objectif
principal
Notre objectif principal est de comprendre les trajectoires
spatiales de la vulnérabilité sociale des ménages face au
paludisme dans les bas-fonds des quartiers de Yaoundé.
3-2-2. Objectif spécifiques
De manière spécifique, il s'agit de :
? Identifier les facteurs socio-environnementaux et entomologique
qui expliquent la vulnérabilité des ménages face au
paludisme dans les clusters de la ville de Yaoundé ; ? Identifier les
foyers de paludisme dans les clusters de la ville de Yaoundé ;
? Identifier les facteurs associés à la
stabilité des foyers de vulnérabilités des ménages
face au paludisme dans les clusters de la ville de Yaoundé.
3-3. HYPOTHESES DE LA RECHERCHE
3-3-1. Hypothèse
générale
? Notre hypothèse générale stipule que
divers paramètres (socio-économique et environnemental) peuvent
expliquer la vulnérabilité des ménages des bas-fonds des
quartiers de Yaoundé au paludisme. De manière spécifique
:
3-3-2. Hypothèses spécifiques
? La persistance des foyers de vulnérabilité
sociale des ménages est en partie due aux caractéristiques
socio-environnementales et entomologiques.
? Les foyers de vulnérabilité sont stables dans le
temps et dans l'espace.
? Les stratégies endogènes et exogènes
sont mises en place pour réduire la vulnérabilité au
paludisme dans les clusters étudiés.
3-4. CHOIX ET DELIMITATION DU SUJET 3-4-1. Justification
du choix du sujet
Ce sujet s'inscrit dans le projet global «
Assessment of larviciding efficacy for integrated vector control in the
city of Yaoundé-Cameroun » piloté par
l'Organisation sous régionale de lutte Contre les maladies
Endémiques en Afrique Centrale (OCEAC) avec pour investigateur principal
Dr Christophe Antonio-Nkondjio. C'est dans ce sens
nous avons jugé important de fonder notre étude sous le
thème: «Vulnérabilité sociale des
ménages liés au paludisme dans la ville de Yaoundé : une
approche spatiale ». Le choix d'un tel sujet permet de mieux
comprendre l'impact des maladies telles que le paludisme sur les ménages
qui n'est pas encore suffisamment étudié pour orienter la
formulation d'actions intégrées efficaces et équitable
permettant d'améliorer de façon durable le bien-être des
populations. C'est dans cette optique que la présente étude s'est
fixé comme principal objectif d'évaluer la
vulnérabilité sociale des ménages liée au paludisme
en vue de proposer des solutions endogènes visant à renforcer
leurs capacités à y faire face.
3-4-2. Délimitation du sujet ?
Cadre thématique
La présente étude s'inscrit dans la
thématique générale du troisième Objectif du
Développement durable « promouvoir une main d'oeuvre efficace qui
cadre avec les ODD et en adéquation avec l'accessibilité et la
santé pour tous ». Notre travail s'intéresse à
l'apport des outils SIG et télédétection pour la lutte
anti-vectorielle du paludisme dans la ville de Yaoundé. Cette
étude est centrée sur un problème précis à
savoir: comment les outils de la Géomatique peuvent nous aider à
examiner la vulnérabilité sociale du paludisme dans la ville de
Yaoundé?
? Délimitation temporelle
Le projet sur lequel porte notre étude couvre une
période (05) cinq ans (2017-2022). Sachant que les conditions physiques
influencent la prolifération du paludisme, nous avons travaillé
sur trois phases de terrain en tenant en compte des variations
saisonnières. Toutefois, notre sujet se limite à l'année
2017 où nous avons eu à effectuer des descentes sur le terrain
pour collecter les données pendant les mois de Mars à Août
2017. Durant ces différentes collectes, nous avons noté une
variation des piques palustre.
3-5. INTERET DE L'ETUDE
Cette étude revêt un intérêt observable
sur divers plans au rang desquels : 3-5-1. Un intérêt
théorique
Nous volons proposer un modèle spatio-temporel
d'analyse de la vulnérabilité sociale des ménages
liée au paludisme dans la ville de Yaoundé avec la prise en
compte des données entomologiques. En effet, la majorité des
études qui s'intéressent à cette thématique se
limite aux données soit environnementaux ou sociaux, soit
entomologiques. Celles qui intègrent ces deux types de données
sont rares.
3-5-2. Un intérêt
socio-économique
Sur le plan socioéconomique, cette étude
relève l'impact de l'expansion du paludisme sur les populations des
zones marginalisées, met en relief le rôle des acteurs
endogènes et exogènes dans la réduction significative de
la proportion des couches sociales vulnérables au paludisme dans les
zones marginales.
3-5-3. Un intérêt
environnemental
Sur le plan environnemental, ce travail permet de comprendre
le fonctionnement et les caractéristiques des milieux écologiques
(bas-fonds) permettant le développement et l'expansion du paludisme,
contribue à la réduction du taux de vulnérabilité
des populations au paludisme dans les zones marginalisées et
l'amélioration de leur environnement.
3-5-4. Un intérêt pratique
Dans la mesure où cette étude met à la
disposition des acteurs privés des données sur les facteurs de la
vulnérabilité du paludisme en milieu urbain. Ces données
sont susceptibles de contribuer à une meilleure viabilisation des
quartiers populaires et de réduire la vulnérabilité de
leurs populations aux maladies.
3-6. ZONE D'APPLICATION DU PROJET
Yaoundé, la « ville aux sept collines », est
la capitale politique du Cameroun. Peuplée de 2,8 millions d'habitants
en 2015 (BUCREP), elle est, avec Douala, la ville la plus peuplée de cet
État de l'Afrique centrale. Chef-lieu de la Région du Centre et
du département du Mfoundi, Yaoundé abrite la plupart des
institutions les plus importantes du Cameroun. Les populations locales
surnomment la ville Ngola, qui vient de l'ancien nom de la capitale du
Cameroun, Ongola, ce qui signifie "clôture" en ewondo et se
réfère au mur de l'ancien poste allemand. Située à
750 mètres d'altitude, la ville de Yaoundé a pour
coordonnées géographiques latitude: 3° 52' 12 Nord
longitude: 11° 31' 12 Est (YOGO.S, 2005).
Les limites géographiques de la ville de Yaoundé
sont (voir figure 1) :
- à l'Ouest, l'arrondissement de Nbankomo; - à
l'Est, le département de la Mefou-Afamba ; - au Sud, le
département de la Mefou-Akono ; - au Nord, l `arrondissement d'Okola
Figure 2: Localisation de la zone d'étude.
3-6-1. Situation et site
La ville de Yaoundé est située au sud de la
Région du Centre et est éloignée de 250 km à l'est
des côtes de la baie de Biafra. Ce site de collines se décompose
en trois unités topographiques inscrites dans un socle rocheux de gneiss
précambrien : la barrière d'inselbergs au Nord-Ouest
dominée par les monts Mbam Minkom (1 295 m) et le Mont Nkolodom (1 221
m) et au Sud-Ouest avec le mont Eloumden (1 159 m) ; un ensemble de collines de
600 à 700 m d'altitude et de plateaux ; les vallées
appelées également "élobis".
Les différents quartiers s'ordonnent en fonction du
relief accidenté du site de la ville. Les routes et les bâtiments
se développent principalement sur les hauteurs des différentes
collines, tandis que les bas-fonds marécageux laissent souvent place
à de l'agriculture vivrière, à la végétation
et à de nombreux petits cours d'eau. Quelques-uns parmi eux sont les
rivières Mfoundi, Ékozoa, Biyeme et Mefou. Près du centre
administratif de Yaoundé se trouve un lac appelé lac Municipal,
crée entre 1951-1952.
3-6-2. Climat et végétation
Le climat qui règne dans la ville de Yaoundé est
de type équatorial (Yaoundéen), caractérisé par
l'alternance de deux saisons sèches et deux saisons de pluies. On
enregistre entre 1600 et 2000 mm/an, une température moyenne de
23,5oC contrastée entre autour de 24° et 26° C et
une humidité relative toujours supérieure à 70%.
2000
1800
1600
1400
1200
1000
400
800
600
200
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
2014 2015 2016
P/mm T°C
27
26
25
24
23
22
21
20
Source : Direction de la Météorologie Nationale
Figure 3: Courbe Ombro-Thermique de la ville de
Yaoundé.
L'hygrométrie moyenne est de 80% et varie dans la
journée entre 35 et 98%. Les vents fréquents sont humides et
soufflent en direction du Sud-Ouest; les vents violents sont orientés
vers le nord-ouest. La végétation est du type intertropical avec
prédominance de la forêt humide méridionale
(Wéthé .J., 1999 ; 2001).
3-6-3. Relief
Sur le plan morphologique, la ville est située en
grande partie dans le bassin versant du cours d'eau Mfoundi. On y
trouve quatre types de terrains qui sont :
- les crêtes de faible pente dont les terrains sont
facilement urbanisables ; - les collines aménageables dont les pentes
varient de 5 à 15% ;
- les collines très difficiles à aménager de
pente supérieure à 15% ;
- les fonds de vallée inondables
généralement de pente inférieure à 5%.
De ces types de terrains, découlent deux grandes zones.
Les zones non constructibles englobent d'une part, les secteurs de faible pente
(inférieure à 5%) dont les fonds de vallée
généralement inondables et d'autre part, les zones de forte
pente, sièges permanents d'érosion et d'éboulement. Les
zones constructibles ou urbanisables sont les versants et sites de pente
comprise entre 5 et 15%.
Figure 4:Carte des pentes du Mfoundi.
Figure 5: Carte hydrographique du Mfoundi.
3-6-4. Hydrographie
Le réseau hydrographique de la ville est très
dense et essentiellement composé du cours d'eau Mfoundi et de
ses affluents. Ceux-ci assurent le drainage naturel des eaux de ruissellement
et des eaux superficielles qui sont rejetées ; le fleuve Mefou,
qui à son tour déverse ses eaux dans le fleuve Nyong.
C'est en amont de ce dernier point de rejet que ce trouve la zone de captage
actuel des eaux brutes destinées à la production d'eau potable
pour les habitants de la ville Yaoundé et de ses environs.
À côté de ces cours d'eaux, la ville
compte quelques lacs et étangs naturels ou artificiels dont les eaux
sont rendues dangereuses pour la santé publique; à cause du
déversement des eaux des stations d'épuration non fonctionnelles
(cas du lac municipal), des ordures ménagères et des eaux des
latrines situées dans les zones marécageuses.
3-6-5 Localisation des clusters
L'identification de la zone cible de l'étude est
passée par un certain nombre de critères. Ce sont les aspects
socio-économiques (population, population des enfants,
alphabétisme et participation au marché du travail), les facteurs
épidémiologiques (indice parasitaire annuel (API) et diapositives
collectées et examinées), Les aspects géographiques (plans
d'eau, la végétation, les précipitations,
l'humidité relative et la température), et les aspects
environnementaux (la gestion des ordures ménagères, l'état
d'insalubrité). Ces aspects ont favorisé la reconnaissance,
l'orientation et le choix des clusters en fonction de l'occurrence des cas
infectés ou des foyers d'infections du paludisme.
Lorsque les unités spatiales sont les pays, il est
impossible d'établir des relations de cause à effet entre les
sources infectieuses et l'apparition de maladies. Ces liens ne peuvent
être révélés qu'à l'échelle locale
à condition que l'on dispose d'informations détaillées sur
l'environnement des bas-fonds que sur la propagation du paludisme dans une
ville comme Yaoundé.
Figure 6: Carte de localisation des clusters
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