CONCLUSION
Notre étude a porté sur les facteurs des
insuffisances de la prise en charge des diabétiques dans la zone de
santé d'Ibanda, qui a intéressé 483 patients
diabétiques et 98 personnels soignants dans sept structures
médicales reconnues par la zone de santé comme organisant le
suivi des patients diabétiques. Les objectifs assignés à
la présente sont :
Ä Décrire les caractéristiques
sociodémographiques de diabétiques suivis dans les sept
formations médicales de suivi des diabétiques dans la zone de
santé d'Ibanda.
Ä Evaluer le niveau d'instruction des patients
diabétiques et leurs pratiques dans la prise en charge du
Diabète.
Ä Enumérer les freins qui entravent la prise en
charge effective du Diabète dans la zone de santé d'Ibanda.
Ä Evaluer le niveau de connaissance du personnel soignant
sur le Diabète et le suivi des diabétiques.
Ä Contribuer à l'amélioration de la prise
en charge des diabétiques dans la zone de santé d'Ibanda.
Nous avons mené une étude prospective
longitudinale à données ponctuelles; dont les résultats
trouvés sont les suivants:
Ä Le sexe féminin représente un taux de
participation de 60,25% pendant que 66,05% avaient un niveau d'étude
primaire ou moins.
Ä Selon la fréquence des types de Diabète
sucré, le Type II vient en tête à 85,92% de notre
population, contre 14,08% du Type I.
Ä L'ancienneté par rapport au diagnostic de la
tranche comprise entre Un et Cinq ans (1-5 ans) est majoritaire à
45,13%, suivi de celle comprise entre Six et Dix ans à 24,84%.
Ä La PEC aux ADO vient en tête à 69,36% de
notre population, contre 27,33% d'Insulinothérapie et seulement 3,11%
sous MHD, lorsque 0,20% est sans aucune mesure thérapeutique. Soulignons
ici que 52 patients du Type I étaient sous ADO, représentant
ainsi 15,52 % de tous ceux qui sont sous ADO.
Ä Le retard d'adhésion au traitement
médical, enregistré chez nos patients, est d'une moyenne de 0,40
ans avec un maximum de 9,9 ans.
Ä Dans notre série, 53,42% a déjà
connu au moins une rupture du traitement pour différentes raisons (cfr.
Tableau 58), lorsque 73,08% a déjà eu recours au traitement
traditionnel (indigène).
Ä 96,07 % ne bénéficie pas d'une couverture
de soins de santé, pendant que 50,52 % de notre population ne
fréquente aucune association de diabétiques.
Ä Dans notre série, 69,57 % dit ne pas
posséder un lecteur de Glycémie lorsque 98,87 % n'a jamais
entendu parler de l'HbA1c.
Ä 31,39 % n'a pas encore bénéficié
d'une quelconque formation sur le Diabète lorsque 27,04% avoue avoir
déjà présenté au moins une fois un tableau
d'hypoglycémie sévère quand 14,05 % avoue ne rien
connaitre de l'hypoglycémie.
Ä Le taux d'oubli dans l'administration du traitement
médical (ADO et Insuline) est de 49,8 %. 30,43 % ne comprend pas la
manière de prendre le traitement, lorsque 47,62 % trouve la prise
quotidienne du traitement pas facile ; 29,20 % ne comprend pas le
régime alimentaire diabétique quand 52,18 % dit ne pas trouver
facile d'observer quotidiennement le régime diabétique.
Ä Il n'est pas facile à 35,82 % de nos patients de
consulter un personnel soignant. 32,72 % trouve insuffisant le temps lui
consacré par le personnel soignant lors d'un entretient. 34,37 %
n'aborde pas leurs problèmes préoccupants avec le personnel
soignant.
Ä 88,78 % du personnel soignant n'a pas encore
bénéficié d'une formation sur le Diabète
après leur sortie de l'école (de la faculté). Le corps
médical (généralistes et spécialistes) intervient
dans le suivi des diabétiques à 28,57 %, contre 56,12 % du corps
infirmier. 95,92 % du personnel soignant ne bénéficie pas d'un
recyclage de connaissances sur le Diabète. 78,13 % du personnel soignant
confirme que les patients ne bénéficient pas d'une PEC
multidisciplinaire. Et 77,27 % du personnel soignant confirme que le mode de
rendez-vous avec les patients est collectif.
Ainsi donc, de notre travail, il ressort que les insuffisances
de prise en charge des diabétiques dans la zone de santé
d'Ibanda, de façon synthétique, se schématiseraitcomme
suit :
Figure6: Schéma synthétique des
insuffisances de PEC des Diabétiques dans la ZS d'Ibanda
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