4. Mesures pouvant
améliorer l'accès aux soins de santé modernes
Enfin de compte, les difficultés d'accès aux
soins de santé modernes sont nombreuses. De ce fait, certains auteurs
ont tenté de donner un canevas pour avoir un accès meilleur aux
soins de santé. Selon Mariko (2003),Audibert et al. (2004),Comolet
(2000),Evens et al. (1996), la qualité d'accueil, la
disponibilité des médicaments constituent pour les premiers soins
dans les hôpitaux et une nette baisse des coûts d'accès aux
médicaments constituent les éléments favorables à
la fréquentation des unités des soins des populations. Ces
mesures peuvent dans une certaine mesure compenser la faiblesse de la
redistribution fiscale et, du fait qu'elles touchent directement l'offre, elles
peuvent jouer favorablement pour l'efficacité du fonctionnement des
structures sanitaires et la qualité des services offerts.
Un groupe constitué des auteurs tels que Rene Tonglet
(1991), F.J.C Millard (2002) pensent que la création de nouveaux centres
de santé pour réduire la distance parcourue pour atteindre les
centres de santé est nécessaire. C'est ce qui fait dire F.J.C
Millard (2002) « pour réduire le nombre de
décès causés par la tuberculose en Afrique subsaharienne,
on doit réduire les distances entre les populations et les centres de
santé car les personnes atteintes de la tuberculose meurent par ce que
la distance pour atteindre un centre de santé est élevée.
Donc la distance est un facteur de risque ».
Mathieu Noirhomme et al. (2009), Magne (2012), Takam H.
(2017), pensent à la mise sur pied d'un fond d'équité. Ils
pensent que la stratégie des fonds d'équité instaure un
système de « tiers-payeur » qui garantit aux
structures sanitaires un payement pour les soins de santé offert aux
plus pauvres. Ainsi, les fonds sociaux ont pour objectifs l'amélioration
de l'accès aux soins ; éviter que les ménages
sombrent dans la pauvreté à cause des coûts de soins ;
contribuer au financement des structures sanitaires. Comme l'indique Cerise
Maréchaux (1990), il va falloir désenclaver ces zones et
implanter des structures sanitaires pour permettre aux populations rurales
d'accéder aux soins de santé sur place. Il propose
également qu'il faut régulièrement aménager les
routes et les pistes rurales pour un meilleur accès des populations aux
formations sanitaires.
Si W. CHRISTALLER (1990) a conçu sa théorie des
lieux centraux pour expliquer la taille et le nombre de villes dans un espace
donné, cette théorie peut être expliquée en
géographie de la santé pour mieux expliquer ou permettre aux
populations d'avoir accès aux soins de santé. De ce fait,
l'application de cette théorie et la rendant plus géographique
peut améliorer l'accès aux soins de santé en permettant
aux populations dans un rayon donné d'accéder facilement à
une formation sanitaire dans une durée très courte.
Selon le rapport de l'OMS (2018) sur la santé dans le
monde, recommande aux Etats qui ont un problème de fréquentation
des structures de santé d'adopter le système de financement de la
santé par prépaiement. Bon nombre de chercheurs ont
affirmé qu'appartenir à une mutuelle de santé favoriserait
l'utilisation des structures de santé. C'est le cas de Innocent
Bayege(2004) à l'université nationale du Rwanda / Ecole de
santé publique/Maîtrise, Magne C. (2012) dans son étude
sur la contribution des mutuelles de santé à
l'accessibilité de la population aux soins de santé, il
déclare ce qui suit « six ans après le démarrage
des mutuelles de santé dans le district de Byumba, l'utilisation des
services de santé a doublé passant de 21%en 1999 à 48% en
2003 ».
,
| 
