CONCLUSION
En somme, il était question dans ce chapitre de mettre
en exergue la carte sanitaire et l'utilisation de l'offre des soins de
santé dans l'arrondissement de Mélong. Nous nous sommes
fixés pour objectif de présenter la carte sanitaire et de
l'utilisation des soins de santé modernes dans la localité, avec
l'hypothèse selon laquelle la carte sanitaire de l'arrondissement de
Mélong se caractérise par l'éloignement des formations
sanitaires, d'où le difficile accès des populations rurales aux
soins de santé modernes. Il ressort que l'arrondissement de
Mélong est doté de tous les secteurs de la santé à
savoir le secteur public, le secteur privé en passant par les formations
sanitaires privées confessionnelles. Malgré une bonne
présence des formations sanitaires, ces derniers sont inégalement
répartis sur l'étendue de l'arrondissement. Cependant, on note
une forte concentration des formations sanitaires en milieu urbain au
détriment du milieu rural où les populations sont obligées
de parcourir plusieurs kilomètres pour avoir accès aux soins.
Mais alors quelles sont les facteurs qui entravent l'accès des
ménages aux soins de santé modernes dans les zones rurales
enclavées de l'arrondissement de Mélong ?
CHAPITRE II : LES DIFFICULTES D'ACCES AUX SOINS DE SANTE
MODERNES DANS LES ZONES RURALES ENCLAVEES DE L'ARRONDISSEMENT DE MELONG
INTRODUCTION
En Afrique, les milieux ruraux sont souvent
caractérisés par un enclavement, une pauvreté, un mauvais
niveau d'éducation, une insécurité alimentaire, une
malnutrition infantile aiguë, une ignorance, un déficit
d'équipement d'assainissement, mais aussi, une pénurie critique
d'agents de santé compétents, un manque de matériel
sanitaire, une mauvaise répartition de l'offre des soins de santé
sur les territoires (Unicef, 2019). Les individus et les communautés
portent encore le lourd fardeau des maladies pouvant être
prévenues et traitées (OMS, 2005). La situation au regard des
besoins sanitaires du monde rural est préoccupante et grande (OMS,
2009). C'est ainsi que dans les zones rurales enclavées de
l'arrondissement de Mélong, les populations éprouvent encore
beaucoup de difficultés à accéder aux soins de
santé modernes. Cette situation s'explique par l'enclavement
géographique du milieu et la défaillance des politiques publiques
de santé d'une part, la défaillance du réseau routier qui
est souvent impraticable surtout en saison des pluies d'autre part. L'ensemble
de ces facteurs et bien d'autres ne favorisent pas l'épanouissement de
ces populations sur le plan sanitaire. Il s'agit à la fin de cette
partie de vérifier l'hypothèse selon laquelle les facteurs qui
entravent l'accès des ménages aux soins de santé modernes
sont d'ordre géographiques, économiques, socioculturels et la
défaillance des politiques publiques de santé. A travers les
enquêtes auprès des ménages, la recherche documentaire et
les entretiens auprès des acteurs de la santé, Il sera question
de présenter d'abord les difficultés d'accessibilité
géographique ensuite les difficultés d'accessibilité
économique et les difficultés liées en terme
d'équité de l'offre des soins et enfin les effets
néfastes auxquelles font face les populations habitants les zones
rurales enclavées de l'arrondissement de Mélong.
I. LES DIFFICULTES
D'ACCESSIBILITE GEOGRAPHQUE AUX SOINS DE SANTE MODERNES DANS LES ZONES RURALES
ENCLAVEESDE L'ARRONDISSEMENT DE MELONG
L'accessibilité géographique est la notion de
distance-temps entre l'usager et le service sanitaire qui est
privilégié dans le sens de la capacité à produire
un recours. Un autre élément clé de la notion
d'accessibilité est la distance (Picheral H. 2001. P 286). Elle illustre
la friction de l'espace, et l'endroit le plus accessible est celui ayant la
friction minimale avec tous les autres endroits. Conventionnellement, la
distance est exprimée en kilomètre ou en temps, mais des
variables telles le coût ou l'énergie peuvent être
utilisée (H. Picheral, 2001).
Elle prend en compte dans le contexte de notre étude
l'état de la route, la distance, le temps mis, le mode de transport et
le coût de déplacement.
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