3. La prévention juvénile : En faire une
priorité chez les Médecins Généralistes
Pendant la période des indicateurs déclaratifs
ouverte du 15 décembre 2018 au 31 janvier 2019, j'ai
sélectionné deux thèmes de prévention chez l'enfant
à exposer aux médecins généralistes :
- Le surpoids et l'obésité chez l'enfant
- La contraception des mineures
Grâce à un répertoire informatisé
dédié à la « prévention globale »,
détaillé dans la partie contextuelle de mon mémoire, j'ai
pris également en compte les propositions à la carte, choisies en
amont par le médecin sur le thème de la prochaine visite. En
l'absence de choix,
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TEGA
j'ai orienté le médecin sur le thème de
la prévention au regard de l'intérêt de sa
patientèle et de sa pratique. En effet, en prenant en compte tous les
éléments et la courte durée de réalisation de
visite dans le cadre de mon retour sur expérience du CQP, il me fallait
cibler 2 thèmes que j'ai soigneusement sélectionnés pour
me permettre de répondre à mon sujet de départ, concernant
la prévention juvénile : En quoi ces deux
thématiques seront-elles un outil de traitement, au coeur de la maitrise
médicalisée ?
Malgré un contretemps, dû à un contexte
organisationnel, en raison du départ de la responsable de
département du service DAM, de la mobilisation intensive des managers
pour effectuer leurs tâches habituelles et assurer les missions de
l'ancienne chef de service, dans l'attente de son successeur, j'ai pu
réaliser 12 visites en autonomie, sur une période d'un mois dans
mes thèmes retenus.
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PROFESSIONNEL DE
SANTE
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NB VISITES
CONTRACEPTION
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NB VISITES OBESITE
INFANTILE
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NB
TOTAL
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MEDECIN GENERALISTE
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7
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5
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12
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3.1. Préparation avant visite
Après une validation des épreuves écrites
sur l'aspect institutionnel de la Sécurité Sociale et l'aspect
santé-médicale, sanctionnée par l'institut 4.10, j'ai
effectué une solide préparation personnelle sous forme de
relecture des campagnes notamment sur les thèmes de la contraception et
de l'obésité chez les patients mineurs.
J'ai établi des éléments de
réponse, qui pourraient m'aider lors des échanges
téléphoniques ou en cabinet avec le professionnel de
santé. Le tableau reprend les différentes objections auxquelles
j'ai dû faire face lors de mes entretiens professionnels sur ces
thématiques.
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TEGA
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REPONSES A OBJECTIONS
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OBJECTIONS
(Réelles)
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ARGUMENTS
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TECHNIQUES
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- Je n'ai pas le
temps
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- Cela ne prend que quelques minutes
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L'affaiblissement : Atténuer la
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portée de l'objection.
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- Ça ne
m'intéresse pas
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- Connaissez-vous la cotation de la première
Consultation de Contraception de Prévention
(CCP/CCX), valorisée à 46 euros permettant pour
vos
patients d'obtenir l'avance des frais lors de la
consultation ?
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Diversion : Orienter le dialogue
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vers une dimension plus
confortable pour le DAM en
posant
une question.
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- Il faut que je
réfléchisse
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- Qu'est-ce qui vous fait hésiter ?
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Le boomerang : Retourner
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l'objection sous forme de question
pour en apprendre plus de
son
interlocuteur.
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En effet, grâce à cette préparation j'ai
pu évoquer par exemple au docteur P. l'importance de noter l'IMC sur la
courbe dans le carnet de santé de l'enfant, docteur P. m'a dit ne pas
avoir le temps de le faire en consultation. Je lui ai indiqué que cette
action qui ne prend que quelques minutes peut révéler un surpoids
si celle-ci est effectuée régulièrement. Cela peut
à terme permettre de gagner du temps sur les actions à venir
quant au suivi de cet enfant.
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