Prise en charge de la pré-éclampsie sévère en réanimation.

III.3. Données cliniques

III.3.1. Pression artérielle à l'admission

L'étude de la pression artérielle a été faite en précisant 3 niveaux de sévérité dont les résultats sont étalés dans le tableau ci-dessous :

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Tableau IX : Répartition en fonction de la PA

PA Nombre de cas %

PAS

Modérée = 150mmHg 18 40,90

Moyenne 151 - 199 mmHg 22 50

Sévère ? 200 mmHg 4 9,09

PAD

Modérée < 90mmHg 7 15,90

Moyenne 90 - 100 mmHg 18 40,90

Sévère ? 110 mmHg 19 43,18

On constate que l'HTA était considérée sévère dans 9,09% pour la systole et 43,18% pour la diastole.

III.3.2. OEdèmes

Tableau X : Répartition en fonction des oedèmes.

OEdèmes Nombre de cas %

OMI 18 40,90

OEdèmes généralisés 2 4,54

Pas d'OMI 21 47,72

Non précis 3 6,81

Total 44 100

Les oedèmes étaient présents chez 70% des parturientes, soit localisés aux membres inférieurs soit généralisés.

III.3.3. Signes neurologiques

Plusieurs paramètres ont été étudiés ; le niveau de conscience évalué par le score de Glasgow, la survenue de crises convulsives et leurs moment de survenue par rapport à l'accouchement et les autres signes neurologiques (déficits, ROT.....).

III.3.3.1. Le score de Glasgow

Tableau XI : Répartition en fonction du Score de Glasgow

Glasgow Nombre de Cas %

3 à 8 12 27,27

9 à 12 11 25

13 à 15 21 47,72

Total 44 100

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Le score de Glasgow à d'admission en réanimation était en moyenne de 11 avec des extrêmes allant de 4 à 15.

On constate que 12 patientes ont été admises avec un Glasgow ? 9 comme le montre le tableau ci-dessus.

III.3.3.2. Moment de survenue des crises par rapport à l'accouchement

Tableau XII : Répartition en fonction du moment de survenue des crises convulsives

Survenu des convulsions Nombre de Cas %

Pré-partum 18 54,54

Post-partum 15 45,45

Total 33 75%

33 patientes, soit 75% avaient présenté des crises convulsives, et ces crises étaient survenues dans 54,54 % des cas avant l'accouchement.

III.3.3.3. Autres signes neurologiques

4

0

7

6

5

3

2

1

Céphalées Déficit neurologique Vertiges

Figure 6 : Répartition en fonction d'autres signes neurologiques

Les céphalées étaient observés chez 3 patientes, soit 6,81% des cas.

Les vertiges étaient observés chez 2 patientes, soit 4,54% des cas.

Un déficit neurologique était observé également chez 2 patientes, soit 4,54% des cas.

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III.3.4. Signes rénaux