II.12 MOYENS DE PREVENTION
Bien qu'ayant une certaine efficacité les traitements
antirétroviraux ne peuvent que retarder la progression vers le stade
sida en ralentissant la prolifération du virus au sein de l'organisme.
La prévention constitue de loin la meilleure option. Elle
nécessite la connaissance des différentes voies de transmission
du VIH.
a)Prévention de la transmission par voie
sexuelle
Il faut mettre un barrage entre la porte d'entrée et la
porte de sortie. Il faut donc tenir
trois attitudes :
Abstinence de tout rapport sexuel ;
Fidélité mutuelle à un partenaire sexuel
qui n'est pas porteur ;
Utilisation des préservatifs avec tout partenaire et
à tout rapport sexuel.
Il ne faut jamais oublier que la multiplicité des
partenaires sexuels augmente
considérablement le risque alors que diminuer le nombre
de ses partenaires ne fait que
diminuer statistiquement le risque mais ne le ramène pas
à 0.
b)Prévention de la transmission par voie
sanguine
Les toxicomanes par voie intraveineuse ne doivent pas
échanger de seringues ;
Les professionnels qui manipulent du sang doivent respecter les
règles générales d'hygiène
professionnelle ;
Les personnes présentant des plaies cutanées
doivent éviter d'entrer en contact avec tout
sang ;
Le dépistage systématique du sang ou ses
dérivés avant toute transfusion s'impose.
c)Prévention de la transmission materno-
infantile
Il existe plusieurs stratégies possibles agissant
à des niveaux différents :
Interrompre la grossesse ;
Réduire la charge virale maternelle plasmatique et
génitale : utilisation des médicaments
antirétroviraux pendant la grossesse ;
Diminuer l'exposition en fin de grossesse et pendant
l'accouchement : modification des
pratiques obstétricales (césarienne
programmée et interdiction de certains gestes) ;
Réaliser une prophylaxie post expositionnelle : choix
d'un traitement offrant un bon passage
transplacentaire et traitement chez lé nouveau-né
;
Supprimer l'exposition post natale : interruption de
l'allaitement maternel.
Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu
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