1.2 Etudes empiriques et indicateurs du paludisme
De façon générale, les travaux sur le
paludisme sont assez nombreux et très variés. Nous en
présentons quelques-uns ici.
1.2.1 Quelques recherches actuelles
Des recherches sont souvent menées par le PNLP du
Cameroun pour voir la résistance des moustiques face à certains
insecticides. Ainsi en 2010, des études ont été
menées dans quatre sites du Cameroun dont deux en zone
forestières (Loum et Bertoua). L'étude a porté
principalement sur cinq insecticides : la deltamethrine, le
lambda-cyahalothrine, la permethrine, le DDT et le bendiocarb. Les trois
premiers qui sont des pyréthrinoïdes sont utilisés pour
l'imprégnation des moustiquaires. Dans ces deux zones
forestières, il a été observé une forte
résistance de l'Anophèle gambiae à tous les
insecticides. Ce résultat pose déjà la question sur
l'efficacité des MILDA en zone forestière (PNLP, 2010).
1.2.2 Quelques études empiriques
Certaines études empiriques localisées ont
été menées dans le but d'évaluer l'impact des
moustiquaires sur certains indicateurs du paludisme. Nous en
présenterons quelques-unes dans cette partie.
EVALUATION DE L'EFFICACITE DES MOUSTIQUAIRES
IMPREGNEES A LONGUE DUREE D'ACTION SUR LA REDUCTION DU PALUDISME DANS LA
LOCALITE DE
LIBAMBA
Juin
2013
Rédigé par Hokameto Rodrigue Junior
EDORH, Elève Ingénieur d'Application de la
Statistique, 4ème Année
14
Faye et al dans un article publié en 1998 sur
l' « impact de l'utilisation des moustiquaires
pré-imprégnées de permethrine sur la transmission du
paludisme dans un village hyper endémique du Sénégal
» ont réussi à démontrer que les MII
sont très efficaces sur la réduction de la prévalence du
paludisme. Partant d'une étude qu'ils ont réalisée de juin
à novembre 1995 sur deux villages forestiers (un possédant des
MII et l'autre témoin), ils constatent que le taux d'infection est
nettement moins élevé dans le village possédant les MII
que dans l'autre. Bien qu'ils admettent l'efficacité de la distribution
gratuite des MII, ils relèvent l'insuffisance de leur étude parce
qu'elle n'est qu'à court terme. Ils proposent donc une étude sur
deux voire trois ans pour percevoir l'impact des MII sur le moyen terme.
Dr Doudou Dimi Théodore et Al dans leur
étude « perceptions des utilisateurs de
l'efficacité des moustiquaires imprégnées d'insecticide
à longue durée d'action (MILDA) dans les conditions de terrain en
Côte d'Ivoire » menée en 2012 sur
l'efficacité des MILDA sur le long terme dans deux villages de
Côte d'Ivoire(N'gatty et Allaba,). Il ressort globalement de leur
étude que les MILDA sont efficaces les premiers mois mais
déjà après 12 mois l'effet semble s'estomper (au regard
des ménages des deux villages). Ils ressortent principalement que le
mauvais entretien de ces MILDA (Lavage principalement) est la cause majeure qui
entrave son efficacité. Ainsi nous pouvons déjà
soupçonner de leur étude que les MILDA ne sont plus efficaces
dans le long terme.
Jacky KABWE KABEYA et al dans leur étude
menée en 2010 sur l'« Impact de la moustiquaire
imprégnée sur le paludisme parmi les enfants de moins de cinq ans
: cas de la RD Congo »ont mesuré l'impact de la
moustiquaire imprégnée sur le paludisme tout en intégrant
une dimension environnementale pour savoir si l'impact de cette MII reste
effective. Partant des données de l'EDS-2007 et de la MICS 2, ils
arrivent à la conclusion que la distribution nationale des MII
effectuée par le PNLP de la RDC s'est avérée efficace car
les cas de suspicion de paludisme dans la population sont nettement moins
élevés chez les personnes utilisant les MII que chez celles n'en
utilisant pas. Cependant, ils estiment que l'environnement direct pose
problème et ses effets empêchent une action efficiente de la MII.
En effet, les personnes n'étant pas constamment sous MII, ils
suggèrent un effort sur l'assainissement du milieu en particulier
appuyé par une sensibilisation des ménages.
Il ressort de ces travaux que les MII sont efficaces pour
réduire la prévalence du paludisme. Cependant l'environnement
direct peu entraver l'efficacité des moustiquaires. Il est donc
nécessaire d'assainir le milieu de vie par exemple le défrichage
régulier (surtout pour les
EVALUATION DE L'EFFICACITE DES MOUSTIQUAIRES
IMPREGNEES A LONGUE DUREE D'ACTION SUR LA REDUCTION DU PALUDISME DANS LA
LOCALITE DE
LIBAMBA
Juin
2013
Rédigé par Hokameto Rodrigue Junior
EDORH, Elève Ingénieur d'Application de la
Statistique, 4ème Année
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zones forestières), la destruction des eaux stagnantes.
Nous en tiendrons compte dans notre travail. Les travaux sus cités
posent le problème qu'ils sont effectués à court terme. Un
travail de long terme serait plus efficace pour évaluer le réel
impact. Enfin, nous avons remarqué que la plupart des travaux se font de
façon globale. Ils évaluent une situation avant et une situation
après. Nous tiendrons compte dans notre travail du lien entre
l'évolution de la maladie chez les individus et l'utilisation des
mesures de prévention.
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