III .1.1.2 Lasers :
Les lasers sont utilisés pour l'établissement
des cordonnés du patient et le marquage de la région à
irradiée.
Le positionnement des lasers transversaux et longitudinaux
dans la salle de scanner dédié doit être
nécessairement le même que celui existant, dans la salle de
traitement pour assurer le positionnement exact du patient. Un laser de scanner
doit être à la même tolérance (1 mm) que les
lumières laser simulateur.
III.1.1.3 Le scanner:
Le scanographe dédié devient un standard dans un
service de radiothérapie. Le parc des simulateurs est progressivement
renouvelé par l'imagerie scanné tridimensionnelle. Du fait de la
variation de densité des tissus sur les images de scanographe et de
l'identification des organes hyper vascularisés par injection
intraveineuse de produit de contraste, on obtient une image 3 D très
riche en information. La précision des organes cibles et critiques est
ainsi augmentée.
Toute la planification CT doit être effectuée
dans des conditions aussi identiques que possible de celles dans la salle de
traitement, y compris le système de soutien aux patients ( hauteur de
canapé), les positionnement des lasers et toutes les aides de
positionnement du patient.
Les scanners « dédiés » ont la
particularité de proposer une ouverture de tunnel plus importante que
ceux réservés pour le diagnostic (supérieur à 80 cm
contre 60 cm) ceci afin de permettre le passage du patient avec sa
contention.
Figure 2 .2: acquisition des images scanographique
pour la planification de traitement.
III.1.1.3.1 Production des rayons X : III.1.1.3.1.1
Générateur :
Les générateurs fournissent, en particulier, la
tension (de l'ordre de130 kV) et le courant nécessaires à
l'accélération des électrons dans le tube à rayons
X. Les générateurs sont du type tension constante, pour assurer
un flux énergétique quasi constant. L'invariabilité est
essentielle puisqu'elle conditionne la valeur ì du coefficient
d'atténuation mesuré. Une stabilité meilleure que 1/1000
permet d'apprécier une différence en atténuation de
l'ordre de 0,3 %.
Pour obtenir une énergie effective supérieure
à 60 keV, les générateurs doivent fournir des tensions
comprises entre 90 kV et 140 Kv sous un courant de 50 à 300 mA en mode
continu ou de 100 à 700 mA en mode pulsé. Pour les régimes
de fonctionnement en mode pulsé, la durée d'impulsion
réglable peut varier de 1 à 7 ms avec une fréquence de 100
à 200 impulsions par seconde, conditionnant l'acquisition des
projections. Dans le cas d'un fonctionnement en mode continu la mesure est
échantillonnée au niveau des détecteurs, pendant une
durée variant de 1 à 7 ms par projection. Avec ce mode de
fonctionnement on peut réaliser jusqu'à 1000 projections par
seconde.
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