Déterminants de la faible qualité de la surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans dans le district sanitaire de Koupela, région du Centre Ouest du Burkina Faso

I. II. CONCEPTUALISATION DE L'ETUDE

2.1. REVUE DE LA LITTÉRATURE

La lutte contre la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans, plus qu'une nécessité, est un devoir pour les adultes que nous sommes. Au-delà de la prévention, l'efficacité de cette lutte repose sur une SN de qualité des enfants de moins de cinq ans tant au niveau des FS qu'au niveau communautaire. Notre étude a pour but de contribuer à la lutte contre la malnutrition des enfants de moins de cinq ans dans le DSK.

Cette partie de la revue de littérature sera structurée de la façon suivante :

Ø définition des différents concepts à l'étude ;

Ø généralités sur la SN ;

Ø recension d'études antérieures en lien avec notre thème.

2.1.1. Définitions des concepts

v La surveillance nutritionnelle : Selon l'OMS^7(*), la surveillance nutritionnelle est un processus continu qui a pour but de fournir des renseignements courants sur les conditions nutritionnelles de la population et les facteurs qui influent sur elles, afin d'éclairer les décisions des auteurs de choix politiques, des planificateurs, et des responsables de la gestion des programmes d'amélioration des schémas de consommation alimentaire et de l'état nutritionnel.

Elle est aussi définie comme l'action de surveiller la nutrition en vue de prendre des décisions permettant d'améliorer la nutrition des populations^8(*).

Encore appelée suivi nutritionnel, elle consiste selon l'UNICEF^9(*), à mesurer régulièrement le poids et/ou la taille de chaque enfant pour voir si sa croissance progresse normalement. Elle permet aussi de détecter précocement des problèmes de santé sous-jacents avant qu'ils ne s'aggravent et de renforcer les bonnes pratiques en matière de soins nutritionnels.

Une SN de qualité consistera donc pour nous, à mesurer régulièrement le poids et/ou la taille de chaque enfant depuis sa naissance jusqu' à l'âge de cinq ans pour voir si sa croissance progresse conformément à celle d'enfants en bonne situation nutritionnelle, leur prodiguer les soins adéquats et fournir des informations pertinentes aux parents.

v Les Ressources matérielles : elles sont considérées comme tout ce qui est disponible en quantité limitée à un instant donné^10(*). L'encyclopédie en ligne Wikipedia^11(*) précise que les ressources matérielles sont un ensemble d'équipements, d'outils et de bâtiments.

Selon MEDA I.^12(*) c'est l'ensemble des objets, instruments et toutes autres matières dont dispose une personne physique.

Pour notre part, nous considérons comme ressources matérielles utilisées en SN le matériel médico-technique, les supports de collecte des données, de CCC et de PEC disponibles dans les FS.

v La Compétence : Selon WITTORSKI R.^13(*) la compétence correspond à la mobilisation dans l'action d'un certain nombre de savoirs combinés de façon spécifique en fonction du cadre de perception que se construit l'auteur de la situation.

L'ergonome Maurice De Montmollin^14(*) la définit comme des ensembles stabilisés de savoirs et de savoir-faire, de conduites-types, de procédures- standard, de types de raisonnement que l'on peut mettre en oeuvre sans apprentissage nouveau.

La compétence professionnelle est donc un ensemble de savoirs, savoir-faire et savoir-être dans un domaine professionnel précis.

Nous considérerons la compétence comme l'ensemble des connaissances, des attitudes et des habiletés permettant à un individu de suivre l'état nutritionnel des enfants de moins de cinq ans et à leur prodiguer les soins nécessaires.

v Déterminants : ce sont des éléments d'ordre social, organisationnel, culturel, qui contribuent à l'apparition, au maintien, ou au développement d'un phénomène^15(*).

En référence aux problèmes de santé, MOYENGA L. (2008)^16(*) définit les déterminants comme étant les causes, les facteurs de risque d'un problème de santé.

Par notre part, les déterminants de la faible qualité de la SN des enfants de moins de cinq ans sont l'ensemble des éléments susceptibles d'entraver la qualité de cette SN tant au niveau des FS qu'au niveau communautaire.

* ⁷ OMS. (1976). Méthodologie de la surveillance nutritionnelle. Rapport d'un comité mixte FAO/UNICEF/OMS d'experts. (Séries de Rapports Techniques n° 593). Genève: Organisation Mondiale de la Santé.

* ⁸ Report of the International Workshop on Nutritional Surveillance, Cali, Colombia, 14-17 July 1981. Rome, ACC-SCN, 1982 (document SCN 82/10).

* ⁹BASIC, UNICEF, Actions essentielles en nutrition, guide pour les responsables de santé, 278 p, 1999.

* ¹⁰ http://librement-humain.org/projet/wiki/concepts/constitution.html consulté le 05AOUT 2011 à 12H05

* ¹¹ http://fr.wikipedia.org/wiki/Ressource consulté le 05Aout 2011 à 12H01

* ¹² MEDA Isaïe 2009 : Cours sur la gestion des ressources matérielles

* ¹³ WITTORSKI R., Analyse du travail et production de compétences collectives, Paris, Ed. L'Harmattan, 1997.

* ¹⁴ De Montmollin (Maurice) : L'intelligence de la tâche -éléments d'ergonomie cognitive, Berne, Editions Peter Lang, Science pour la communication, 1986, p.122

* ¹⁵ Le Nouveau Petit Robert (2007), Dictionnaire alphabétique et analogique de la langue française, édition 1993.

* ¹⁶ Cours d'épidémiologie d'intervention, SFAS/ Epidémiologie 2006-2008, Ouagadougou, ENSP.