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Déterminants de la faible qualité de la surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans dans le district sanitaire de Koupela, région du Centre Ouest du Burkina Faso

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par Robert BAMBARA
Ecole nationale de santé publique - Attaché de santé en épidémiologie 2011
  

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6.1.3. Facteurs liés à la communauté

6.1.3.1. Les connaissances des parents

y Sur l'existence de la SN et son intérêt

La fréquentation des services de SN par les parents passe par une connaissance de son existence et de l'intérêt qu'ils en tireront pour leurs enfants. Parmi les 64 parents interviewés, 2 n'ont jamais entendu parler de SN des enfants de moins de cinq ans. Et, pour 54,84% de ceux qui en connaissent l'existence, la SN permet de vacciner l'enfant et de prendre son poids. Cette perception de la SN par les parents pourrait être due à la conception que se font certains agents de santé du suivi nutritionnel des enfants.

OUEDRAOGO L.A.22 avait trouvé sensiblement les mêmes résultats avec 62,5% des parents qui voyaient en la SN l'occasion de vacciner et de prendre le poids de leur enfant.

Les parents ont une faible connaissance de l'intérêt de fréquenter les services de SN. Résumer la SN à la vaccination et à la prise du poids de l'enfant, c'est risquer d'interrompre ce suivi dès la fin du calendrier vaccinal c'est-à-dire avant la période critique que constitue le sevrage. Ce sevrage avec parfois une ablactation brutale expose les enfants à la malnutrition qui ne sera décelée faute de SN.

y Cibles de la SN

Dès sa naissance, l'enfant doit être inscrit à la SN. Un peu plus de la moitié des parents enquêtés sont de cet avis.

Une SN de qualité ne prend fin qu'à cinq ans révolus. Des parents enquêtés, 17 soit 27.42% ont fait mention de cinq ans comme âge de fin de la SN. De même, ces 17 parents ont reconnu les enfants de moins de cinq ans comme les cibles de la SN.

Ainsi, 10 des 62 parents ont une bonne connaissance de l'âge de début et de celui de fin de la SN. Cette connaissance semble être liée à l'âge des parents. En effet, la proportion des parents de moins de 20 ans ayant une bonne connaissance est statistiquement différente de la proportion des parents qui ont au moins 20 ans (p<0.05). Ceci pourrait être dû au fait que la frange la plus jeune de la population a plus accès à l'information à travers les différents canaux : radio, télévision, presse écrite.

La connaissance des enfants concernés par la SN est un préalable à une SN de qualité. Un arrêt précoce de la SN c'est-à-dire avant le cinquième anniversaire de l'enfant l'expose à la malnutrition. Avant le premier anniversaire de l'enfant, un grand nombre d'enfants est nourri au lait maternel. Passé un an, le risque de malnutrition est plus accru avec notamment l'introduction des plats familiaux dans le régime alimentaire des enfants. La SN devrait donc couvrir cette période pour repérer à temps les signes précurseurs de malnutrition.

Il est plus que nécessaire de renforcer la connaissance des parents sur les cibles de la SN notamment à travers des canaux qui touchent toutes les franges de la population.

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