Etude des facteurs déterminants l'endémicité du choléra dans la ville de Bukavu en RDC

Chap. IV. RESULTATS

4.1. Données se rapportant aux eaux utilisées par les malades Tableau N° 3. Répartition des cas selon les eaux habituellement utilisées

Source d'eau	Fréquence	Pourcentage
Regideso	63	76,8%
Source aménagée	15	18,3%
Source non aménagée	4	4,9%
Total	82	100,0%

Source : nos enquêtes.

De ce tableau nous voyons que 63 des nos enquêtés consomme l'eau de la Regideso soit 76.8%. Cependant 15 sont branchés à des sources aménagées (18.3%) et 4 à des sources non aménagée (4.9%). De ces 63 malades qui utilisent l'eau Regideso, 60 (93.8%) connaissent des coupures en fourniture d'eau,

ils recourent à des sources soit aménagée soit non aménagée et parfois même à la rivière Ruzizi.

Tableau N° 4. Répartition des cas selon les eaux occasionnellement utilisées

Source d'eau utilisée en cas de coupure	Fréquence	Pourcentage
Rivière Ruzizi	10	16,7%
Source aménagée	26	43,3%
Source non aménagée	24	40,0%
Total	60	100,0%

Source : Nos enquêtes.

Limites de confiance 95%.

De ce tableau, nous voyons que lorsqu'il ya coupure d'eau, 43.3% utilise l'eau des sources aménagées, 40% l'eau des sources non aménagées et 16.7% l'eau des rivières et plus précisément la rivière Ruzizi.

Tableau N°5. Présences des fuites sur la conduite d'eau Régideso

Conduite d'eau avec des fuites	Fréquence	Pourcentage
Oui	11	17,5%
Je ne sais pas	23	36,5%
Non	29	46,0%
Total	63	100,0%

Sources : nos enquêtes Limites des confiances 95%

De ce tableau No 5, remarquons que 17.5% de nos enquêtés connaissent des fuites sur la conduite d'eau, 36.5% ne savent pas si fuites il ya ou pas et 46% n'ont pas des fuites sur leur conduite.

4.2. Données se rapportant aux pratiques d'hygiène

Tableau N°6. Evaluation des pratiques d'hygi~ne des aliments, de l'eau et des

	Pratiques positives		Pratiques négatives
	Nombres des cas	Pourcentag e	Nombres des cas	Pourcentag e	effectifs
Hygiènes de l'eau	0	0%	82	100%	82
Hygiènes des aliments	5	6.1%	77	93.9%	82
Hygiènes des mains	39	47.6%	43	52.4%	82

Sources : nos enquêtes

De ce tableau nous voyons que seulement l'hygiène des mains est observé à 47% des cas, l'hygiène des aliments et de l'eau ne sont pas observées par nos enquêtés.

4.3. Résultats des analyses de laboratoire

1. Recherche de Vibrio cholerae dans les selles des malades

Tableau N°7. Résultats des coprocultures

roculture	Fréquence	Pourcentage
Négative	17	20.7%
Positive	65	79.3%
Total	82	100%

Sources : Nos analyses.

Limites de confiance : 95%

Commentaires : Selon le tableau N°1, sur 82 malades reçus au CTC de l'HPGRB, Vibrio cholerae a été isolé chez 65 malades soit 79.3%. 17 cas n'ont pas présenté Vibrio cholerae dans leurs selles, soit 20.7%.

Précisons ici que seule la souche Vibrio cholerae Eltor O1, sérotype Inaba a été isolée chez l'ensemble des nos malades.

2. Recherche des Vibrio cholerae dans les échantillons de l'eau de Regideso

Tableau N°8. Résultats des analyses de l'eau Regideso prélevé à différents endroits

Endroit prélevé		Culture 1		Culture 2		Culture 3		Culture 4		Score
Brasserie		Negative		Negative		Negative		Negative		0
Cahi		Negative		Negative		Negative		Negative		0
camp Zaïre		Negative		Negative		Negative		Negative		0
Cimpunda		Negative		Negative		Negative		Negative		0
Ciriri		Negative		Negative		Negative		Negative		0
Camp Saio		Negative		Negative		Negative		Negative		0
Karhale		Negative		Negative		Negative		Negative		0
Kasali		Negative		Negative		Negative		Negative		0
Nyamiera		Negative		Negative		Negative		Negative		0
Nyamugo	Négative		Négative		Négative		Négative		0
Panzi	Négative		Négative		Négative		Négative		0

De ce tableau, nous voyons que l'eau de la Regideso n'est pas contaminée par Vibrio cholerae dans le milieu d'étude qui est également le milieu de provenance des nos enquêtés.

3. Résultats d'analyses de l'eau des sources Tableau N° 9. Résultats de culture de l'eau des différentes sources

N°	Nom de la source	localisation	Culture 1	Culture 2	Culture 3	Culture 4	Score
01	Chemu	Kadutu	Positive	Positive	Positive	Positive	4
02	CTB Ciriri	Kadutu	Négative	Négative	Négative	Négative	0
03	Funu	Kadutu	Positive	Positive	Positive	négative	3
04	Kadurhu	Kadutu	Négative	Négative	Positive	Positive	2
05	Kisima	Kadutu	Négative	Positive	Positive	Positive	3
06	Luziba	Ibanda	Positive	Positive	Positive	Positive	4
07	Masamba	Kadutu	Positive	Négative	Positive	Négative	2
08	Mayuza	Bagira	Positive	Positive	Positive	Positive	4
09	Mulamba	Ibanda	Positive	Positive	Positive	Positive	4
10	Nyakaliba	Kadutu	Positive	Positive	Positive	Positive	4
11	Nyamiera	Kadutu	Positive	Positive	Positive	Positive	4
12	Rivière Ruzizi	Ibanda	Positive	Positive	Négative	Positive	3
13	Source du député	Bagira	Positive	Positive	Négative	Positive	3
14	Wesha	Bagira	Positive	Positive	Positive	Négative	3

De ce tableau ressort que toute les sources qu'utilisent nos enquêtés sont contaminées par Vibrio cholerae excepté la source d'eau CTB Ciriri où nous n'avons pas pu isoler la souche. Ajoutons que seule la souche de Vibrio cholerae Eltor O1, sérotype Inaba été isolée à toutes ces sources.

4. Test de sensibilité des souches isolées aux antibiotiques

Les 78 souches dont il est question ici sont issues des 65 isolées des selles et 13 des échantillons des sources.

Tableau 10. Sensibilité de la souche aux antibiotiques

Antibiotiques	CIP	CXM	Te	CN	NA	C	ST
Sensibilité	78	78	78	20	0	0	0
Résistance	0	0	0	58	78	78	78
Effectif	78	78	78	78	78	78	78
Pourcentage	100%	100%	100%	25.3%	0%	0%	0%

De ce tableau, nous voyons que 78 souches de Vibrio cholerae ont été testées à sept antibiotiques.

Toutes ces souches ont été toutes sensibles au Ciprofloxacine, Cefuroxime et Tétracycline. Remarquons cependant qu'elles ont toutes été résistantes au Negram, Chloramphénicol et Bactrim ; seules 20 souches étaient sensible à la Gentamycine.

5. Etudes des facteurs déterminants

Tableau N° 11. Résultats des coprocultures par rapport à l'eau utilisée en cas de coupure d'eau Regideso.

	Coproculture		Total
Eau	Positive	Négative
	Cas	Cas	Effectif	%
Rivière	9	0	9	14.8
Source non aménagée	24	0	24	39.3
Source aménagée	24	2	26	42.6
Regideso	2	0	2	3.3
TOTAL	59	2	61	100%
Pourcentage	96.7%	3.3%

Chi-square df Probability

An expected value is < 5. Chi-square not valid.

La valeur de P value issue de ce tableau montre que le résultat de la coproculture est lié de manière hautement significative à la qualité microbiologique de l'eau.

Tableau N°12. Pratique d'Hygiène de l'eau et coproculture

	Coproculture		Total
Hygiene de l'eau	Positive	Négative	Effectif	Pourcentage
Positive	0	0	61	0%
Négative	59	2	61	100%
Total	59	2	61	100%
Pourcentage	96.7%	3.3%

Chi-square: 0.7759 df:4 Probabilité: 0.3784

De ce tableau, les pratiques négatives de l'hygiène de l'eau pourrait bien influencer une coproculture positive à Vibrio cholerae mais d'une manière non significative.

Tableau N°13. Pratique de l'hygiène des aliments

Hygiène des aliments	Positive	Négative	Effectif	Pourcentage
Positive	4	0	61	6.6%
Négative	55	2	57	93.4%
Total	59	2	61	100%
Pourcentage	96.7%	3.3%	100%

Chi square: 1,148 Probabilité: 0.284

De ce tableau No 13, les pratiques négatives de l'hygiène des aliments pourraient bien influencer une coproculture positive à Vibrio cholerae mais d'une manière non significative.

Tableau N°14. Pratique de l'hygiène des mains

Coproculture Total

Hygiène des mains	Positive	Négative	Effectif
Positive	5	0	61
Négative	54	2	59
Total	59	2	61
Pourcentage	96.7%	3.3%	100%

Pourcentage

8.2%

91.8%

100%

De ce tableau, les pratiques négatives de l'hygiène des mains pourrait bien influencer une coproculture positive à Vibrio cholerae mais d'une manière non significative.