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Koutougou, un terroir Temberma enclavé dans la Kéran (Togo)

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par Adong Tchoou NOYOULEWA
Université de Lomé Togo - Maà®trise de géographie rurale 2005
  

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3.3- LES MANIFESTATIONS SOCIALES DE L'ENCLAVEMENT DE KOUTOUGOU

La présentation des manifestations de l'enclavement de notre site d'étude va se faire selon des centres d'intérêt précis. Nous apprécierons ainsi le niveau des infrastructures dans le milieu de même que celui de leur fréquentation pour montrer que l'isolement limite l'accès des populations de KOUTOUGOU aux services sociaux de base.

18 Un chargement d'une femme (environ 15 bols de céréales) vaut 100 francs CFA alors qu'une volaille est taxée à 200 F et une bête à 300 ou plus car selon les paysans, les collecteurs deviennent plus exigeants s'ils se rendent compte qu'ils ont à faire aux Togolais.

19 Les 22 kilomètres sont parcourus en trois heures à pied, environ une heure à vélo et moins d'une demi-heure à moto. Quant aux véhicules, ils n'en existent même pas.

20 Seuls 7% de nos enquêtés déclarent avoir effectués des études secondaires.

3.3.1- Sur le plan sanitaire

La santé humaine est l'un des facteurs qui permettent d'apprécier le niveau de développement d'un milieu. A KOUTOUGOU, cette réalité contraste avec celle du reste de la région de la Kara. Certes, à cette échelle aussi on ne peut pas dire qu'il est satisfaisant mais quand on le rapporte à celui de notre zone, il est plutôt excellent. Les chiffres qui suivent et qui présentent les ressources sanitaires pour 1000 habitants dans la région de la Kara, dans la préfecture de la Kéran puis dans le canton de Koutougou en 1999 traduisent très bien ce que nous avançons (Tableau 12).

Tableau 13 : Ressources sanitaires pour 1000 habitants selon les localités en 1999 :

 

Région Kara

Préf. Kéran

KOUTOUGOU

Lits

21

12

0,9

Centres de santé

2

2,9

0,9

Médecins

0,7

0,4

00

Infirmiers

5

3,8

0,9

Sage-femmes

1,1

0,7

00

Dépôt pharmacie

0,3

0,2

00

Source : D'après les résultats de nos travaux sur la base des données recueillies auprès de la Direction Préfectorale de la Santé de la Kéran.

Nous précisons que la présence d'un centre de santé ne correspond pas partout à la même réalité, tant les différences au niveau du fonctionnement sont flagrantes et s'accentuent selon que nous soyons dans un centre urbain ou rural. Ainsi, aux centres en voie de délabrement avancé des villages s'opposent les centres de santé flambants neufs des villes comme Kara, chef-lieu de la région. A cette dimension, il faut ajouter la distance qui sépare souvent les habitants des centres de santé. La moyenne fournie par les services en question est de 60 à 100% d'habitants situés à plus de 5 km. Dans le cas de KOUTOUGOU, le centre étant situé au chef-lieu du canton, tous les autres villages doivent se déplacer sur au moins 6 km pour y accéder en dépit du mauvais état des sentiers ruraux tel que nous l'avons présenté plus haut.

La conséquence immédiate de cet état de fait est l'augmentation du nombre de morts en cours de route vers le centre de santé. A ceux-ci, il faut ajouter les nombreux cas de décès qui surviennent lors des évacuations des malades vers des centres performants comme ceux de Niamtougou. Nous rappelons que quand des cas aussi urgents se présentent, il faut envoyer

quelqu'un à 20 km pour alerter la congrégation des frères des campagnes installés à Massédena afin que ceux-ci viennent assurer l'évacuation du patient avec leur voiture si celleci est disponible et surtout quand la route est praticable. Dans le cas contraire, on tente la traversée de la montagne avec le malade suspendu dans un hamac. Cette traversée ou ces périples vers les frères de campagne pouvant durer des heures, on se retrouve très souvent malheureusement avec des patients à bout de résistance et qui finissent par rendre l'âme. Mais la situation sanitaire des populations de KOUTOUGOU est aussi le fait de leur niveau d'analphabétisme, lui-même conséquence de l'enclavement du milieu.

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"Un démenti, si pauvre qu'il soit, rassure les sots et déroute les incrédules"   Talleyrand