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L'analyse des pratiques professionnelles: un moyen de "faire équipe"?

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par Emilie Stella-Lyonnet
Institue de Formation des Cadres de Santé Marseille - Cadre de Santé 2007
  

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1. DES EXPERIENCES HOSPITALIERES

Les métiers de la santé sont avant tout des métiers de relation. Pourtant, force est de constater que les espaces pluridisciplinaires de parole, d'échanges et de réflexion ne sont que trop rares au sein des établissements de santé.

A Marseille, une étude1 menée par un groupe de travail sur le burn-out des soignants a montré que 30% des services de l'établissement concerné avaient instauré une réunion pluridisciplinaire de n'importe quel type que ce soit (groupe de parole, staff...).

1.1. Le staff

Le service de réanimation au sein duquel nous avons exercé, fait partie de ces 30%. Depuis plusieurs années, un staff est organisé toutes les semaines par le cadre de santé. Celui-ci a pour vocation de proposer un espace de parole au personnel paramédical, que ce soit sur leur vécu vis-à-vis d'un patient ou sur le fonctionnement du service.

Dans les faits, il est très difficile de faire adhérer les soignants à cette réunion. De manière récurrente, nous entendons qu'il est difficile de se faire entendre au sein des hôpitaux. La question se pose alors : pourquoi les soignants de ce service ne profitent-ils pas de cet espace de dialogue ? Plusieurs hypothèses nous apparaissent:

? Le staff se déroule pendant les heures de travail du personnel. Ainsi, nous entendons souvent des phrases du type « qui va faire mon boulot pendant que je suis là à discuter ? » et « j'arrive dans cinq minutes ». De plus, il est difficile de ne pas être dérangé, le staff se déroulant au sein du poste central de la réanimation. Ainsi, lorsqu'une alarme retentit dans le box d'un patient ou que le téléphone sonne, un membre du personnel est contraint de répondre ; la réunion est donc continuellement interrompue. Le cadre contextuel est-il le bon?

? Un médecin du service, dont le rôle est d'être garant de l'information médicale, assiste au staff. Le personnel lui laisse très souvent la parole ; seuls les « anciens » infirmiers

1 Etude réalisée par D. Lemoine, Infirmière Anesthésiste Diplômée d'Etat, dans le cadre d'un groupe de travail sur le burn-out des soignants.

s'expriment. Les autres membres du personnel ont-ils peur d'être jugés par le médecin ?

Ces questions resteront très certainement sans réponse, cependant, nous retiendrons de cette situation que la volonté d'échanger ne suffit pas pour échanger : le contexte et les membres en présence lors de la réunion influent sur son déroulement.

Une deuxième expérience, au sein du même service, nous confirme la difficulté de se rencontrer.

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