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Place de la medecine physique et de readaptation dans la prise en charge des eclampsiques cesarisees en post-partum immediat

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par Andy-Muller NZINGA LUZOLO
Université de Kinshasa - Licence en médecine physique et de réadaptation 2005
  

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CHAPITRE 3. RESULTATS

3.1 CARACTERISTIQUES GENERALES DES ECLAMPTIQUES CESARISEES Tableau II. Distribution des patientes par rapport a l'âges.

Age

Fréquence

(%)

17 - 20

8

(26,6)

21 - 24

3

(10)

25 - 28

6

(20)

29 - 32

5

(16,6)

33 - 36

4

(13,3)

37 - 40

3

(10)

41 - 44

1

(3,3)

Total

30

(100))

Tableau III. Répartition des patientes selon la parité.

Parité Fréquence (%)

Primipare 20 (66,67)

Multipare 10 (33,33)

Total 30 (100)

Tableau I V. Distribution des frequences de desordres hypertensifs se compliquant

d'~clampsie.

HTA Fréquence (%)

PE 27 (90,00)

HTAG 2 (6,66)

HTAC 1 (3,33)

Total 30 (100)

Legende 2. PE : prééclampsie ; HTAG : hypertension artérielle gravidique HTAC : hypertension artérielle chronique

Tableau V. Répartition des patientes selon le nombre de foetus.

Nombre de foetus Fréquence (%)

Unipare 27 (90,00)

Gémellipare 3 (10,00)

Total 30 (100)

Tableau VI. Repartition des patientes selon le transfert au departement de Reanimation et Anesthesiologie.

Transfert Fréquence (%)

Oui 18 (60,00)

Non 12 (40,00)

Total 30 (100)

Tableau VII. Répartition des patientes selon la presence de Godet.

Godet

 

Fréquence (%)

 
 

REED

NREED

Total

Present
Absent

11 (73,33)
4 (26,66)

9 (60,00)
6 (40,00)

20 (66,66)
10 (33,33)

Total

15 (100)

15 (100)

30 (100)

Legende 3: REED : Patientes rééduquées NREED : Patientes non rééduquées

3.2. IMPACT DU TRAITEMENT PHYSIQUE

Figure 2. Patientes ayant vu leurs chiffres tensionnels reduits selon les differents

fours.

L'analyse statistique de cette figure nous a donné un KHIDEUX calculé de 105,34. Avec un degré de liberté égal à 5, nous avons conclu que le traitement physique a entraîné une diminution très significative des chiffres tensionnels dans le groupe traité et non dans le groupe de comparaison.

Figure 3. Vitesse de la fonte dtedeme des éclamptiques césarisées.

Avec un degré de liberté de 4, pour un KHIDEUX calculé de 54,77, nous avons affirmé que la rééducation fonctionnelle a une influence très significative sur l'oedème.

Figure 4. Moyennes des diff~rences de circonferences malleolaires (du
jour 0jusqu'a la fonte dtedeme) en cm.

Tableau VIII : Repartition des patientes selon les complications liees au decubitus et a

limmobilite.

Complications

 

Fréquence (%)

 

REED

NREED

Total

Escarres

0 (0)

2 (13,3)

2 (6,6)

Encombrement Bronchique

1 (6,6)

5 (33,3)

6 (20)

thromboemboliques

0 (0)

0 (0)

0 (0)

Locomotrices

0 (0)

0 (0)

0 (0)

Total

1 (6,6)

7 (46,6)

8 (26,6)

Au terme de notre traitement, le groupe rééduqué était caractérisé par l'absence ou la rareté des différentes complications de décubitus et de l'immobilité en comparaison avec le groupe non rééduqué. La différence étant statistiquement très significative pour un KHIDEUX calculé de 34,3 avec un degré de liberté égal à 1.

Tableau IX : Répartition des patientes selon la survenue des autres complications.

Complications

 

Fréquence (%)

 

REED

NREED

Total

Hémiplégie

0 (0)

1(6,6)

1 (3,3)

Infection des plaies

1 (6,6)

2 (13,3)

3 (10)

Fièvre

4 (26,6)

4 (26,6)

8 (26,6)

Psychose puerpérale

1 (6,6)

0 (0)

1 (3,3)

Total

6 (40)

7 (46,6)

13 (43,3)

Tableau X : Repartition de la fi5vre selon l:encombrement bronchique et les autres

complications.

Fièvre (%)

Complications

 
 
 
 
 

REED

NREED

Total

Encombrement Bronchique

0 (0)

2

(50)

2

(25)

Autres

4 (100)

2

(50)

6

(75)

Total

4 (100)

4

(100)

8

(100)

Figure 5. Repartition des patientes selon la recuperation fonctionnelle : soulevement des membres superieurs.

Au regard des figures 5 et 6, les calculs statistiques de KHIDEUX nous donnent respectivement des valeurs de 0,61 et 5,72 avec un degré de liberté égal à 1. Nous concluons que la différence n'a été significative que pour la figure 6, c'est-à-dire du point de vue du soulèvement des membres inférieurs.

Figure 7. Repartition des patientes selon la r~cuperation fonctionnelle = retournement au lit.

Nous confirmons que le traitement physique influence significativement la récupération fonctionnelle du point de vue du retournement au lit pour un KHIDEUX calculé de 27,33 avec un degré de liberté égal à 2.

Figure 8. Repartition des patientes selon la recuperation fonctionnelle = soulevement des fesses.

Figure 9. Repartition des patientes selon la recuperation fonctionnelle : station

assise.

Figure 10. Repartition des patientes selon la recuperation fonctionnelle : station
d~bout.

Figure 11. Répartition des patientes selon la récupération fonctionnelle : marche.

Avec un degré de liberté égal à 4 pour des KHIDEUX calculés respectivement de 67.66, 32.33, 266.21 et 141.13 au regard des figures 8, 9, 10 et 11, nous rejetons l'hypothèse de manque d'apport important de la rééducation fonctionnelle sur la récupération précoce des éclamptiques césarisées.

Figure 12. Vitesse moyenne de l'acquisition de l'autonomie.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams