I.3.3 Services de planification familiale
Au Cameroun, les services de planification familiale sont
actuellement intégrés dans des cliniques de santé
maternelle et infantile et dans certains centres de santé. Il y a eu le
programme de Planification Familiale « Cercle d'Or » (EuropeAid,
2007) qui a été mis en place dans les années 85 avec le
concours des organismes internationaux. Dans sa phase pilote, il a
commencé dans les cliniques du centre hospitalier universitaire de
Yaoundé, Hôpital Central de Yaoundé, hôpitaux
généraux de Douala et de Yaoundé. Par la suite ce
programme a été élargi au niveau régional et
départemental. Par ailleurs, les méthodes de contraception
modernes y sont disponibles à des coûts abordables. En outre, ce
programme connaît actuellement des difficultés à cause
d'une insuffisance des moyens financiers, du manque de recyclage du personnel,
et de la rupture de stock fréquente de certains contraceptifs comme les
implants, les spermicides, les DIU et des outils de collecte d'information.
Il faut noter par ailleurs que l'ACMS a mis sur pied un
programme de planning familial à travers un réseau de Clinique,
le réseau « PROFAM ». Ce réseau est composé des
formations sanitaires qui répondent à des standards techniques
définis par l'ACMS. Ces formations sanitaires sont pour l'instant
disponibles dans la ville de Yaoundé qui a été choisie
comme site pilote pour expérimentation.
I.3.4 Principales réalisations de l'ACMS en
Planification Familiale
Comme nous l'avons mentionné plus haut, les
réalisations de l'ACMS dans le domaine de la PF se font à travers
le projet de franchise sociale dénommé « PROFAM ». Ce
projet a démarré en 2002 et a été
opérationnel en 2003. Il a pour objectif l'amélioration de la
qualité et
l'accessibilité des services et des prestations
offerts par les formations sanitaires privées de la ville de
Yaoundé.
Dans l'optique d'atteindre cet objectif, l'ACMS utilise les
méthodes de franchise sociale. En d'autre terme, il s'agit de former un
réseau dans lequel les formations sanitaires appliquent rigoureusement
les normes et standards du Ministère de la santé publique. Ces
formations sanitaires prennent aussi l'engagement d'offrir des prestations et
produits de la PF à faible coût tout en mettant un accent
particulier sur la satisfaction du client.
Le réseau « PROFAM » comporte 25 formations
sanitaires (centres de santé et cliniques). Ces dernières ont
été sélectionnées parmi plus de 120 postulants.
L'ACMS a mis à la disposition des membres de ce réseau des outils
pour l'amélioration des compétences du prestataire et veille
à la collecte des données statistiques qui permettront la mesure
de l'impact sanitaire du réseau « PROFAM ».
A travers ce réseau, l'ACMS a fait de nombreuses
réalisations dans le domaine de la PF. L'ACMS a ainsi formé et
recyclé 24834 prestataires en PF et counselling pour le choix
d'une méthode moderne de contraception. Des équipements
(matériel médical et audio visuel) ont été mis
à la disposition des cliniques. L'ACMS a aussi formé des pairs
éducateurs. Ces derniers, ainsi que les centres de santé du
réseau « PROFAM », organisent des causeries éducatives,
pour la sensibilisation sur la PF. Par ailleurs, une équipe
médicale assure une supervision mensuelle dans chaque clinique.
D'après le tableau 1, on peut constater que de Janvier 2006 à
octobre 2009, près de 12115 consultations ont été
effectuées par le réseau en matière de PF. Par ailleurs,
plus de 260 000 pilules et près de 76 326 injectables ont
été distribuées. Il convient de noter que depuis juillet
2009, les méthodes de contraception moderne (DIU et Implant «
Jadelle » sont offertes gratuitement. Le tableau 1 nous donne une
synthèse des activités menées par l'ACMS par rapport
à la PF en général et la distribution des méthodes
contraceptives moderne en particulier.
34 Voir tableau 1 ci après.
Tableau 1 : Synthèse des
différentes activités de l'ACMS en matière de PF
Année
|
2 005
|
2 006
|
2 007
|
2 008
|
2 009
|
Total
|
Distribution des méthodes contraceptives
moderne
|
Pilule
|
39 450
|
64 950
|
66 925
|
67 350
|
23 386
|
262 061
|
Injectables
|
21 774
|
10 837
|
14 780
|
24 360
|
4 575
|
76 326
|
Préservatifs
|
21 637 079
|
24 333 392
|
25 663 238
|
28 992 945
|
21 217 383
|
121 844 037
|
DIU
|
-
|
-
|
-
|
-
|
281*
|
281
|
Jadelle
|
-
|
-
|
-
|
-
|
1 193*
|
1 193
|
Nombre de consultation dans les formations sanitaire du
réseau "PROFAM"
|
|
|
-
|
2 233
|
3 591
|
2 930
|
3 361
|
12 115
|
Nombre de prestataires formés
|
|
|
65**
|
45
|
75
|
24
|
39
|
248
|
|
** entre 2003 et 2005 ; * lors des journées « PROFAM
»
Source : ACMS (2010), Rapport
des activités en planning familial de 2003 à 2009.
L'ACMS assure ainsi la distribution des produits de
contraception modernes. Cette distribution utilise les stratégies du
marketing social et est accompagnée des Communications pour le
Changement de Comportement (CCC) à travers les cliniques PROFAM.
Dans ce chapitre, après avoir présenté
quelques concepts clés de notre étude, nous avons examiné
la méthodologie de recherche en marketing social qui s'appuie sur le
cadre conceptuel de la recherche de PSI. Nous avons ensuite abordé les
politiques de la population du Cameroun et de la santé de la
reproduction. Nous avons terminé par une synthèse des
activités de l'ACMS en matière de planification familiale. Ce
chapitre nous a permis de nous familiariser avec la planification familiale. Ce
qui nous permet maintenant d'explorer les déterminants de la pratique
contraceptive moderne à travers une revue des aspects théoriques
et des études empiriques y relatives.
CHAPITRE II : ASPECTS THÉORIQUES ET
GÉNÉRAUX SUR
LA PRATIQUE CONTRACEPTIVE MODERNE
Dans ce chapitre, il sera question d'examiner les notions
liées à notre étude. Nous examinerons dans un premier
temps quelques aspects théoriques relatifs à la pratique
contraceptive moderne, dans un deuxième temps, nous scruterons les
études empiriques ayant été produites dans ce domaine.
Enfin, nous présenterons la source des données sur la pratique
contraceptive moderne.
Il s'agit ici de mettre en exergue à travers la
littérature théorique et empirique, les déterminants de la
pratique contraceptive moderne chez les femmes en général et les
femmes en union en particulier.
| 
