III.2.1 Distribution des larves Anopheles nili et Anopheles
moucheti
en fonction du pH 22
III.2.2 Distribution des larves Anopheles nili et Anopheles
moucheti
en fonction de la température 23
III.2.3 Distribution des larves Anopheles nili et Anopheles
moucheti
en fonction de la conductivité du cours d'eau 24
III.2.4 Distribution des larves Anopheles nili et Anopheles
moucheti
en fonction du potentiel d'oxydo réduction du cours d'eau
25
III.2.5 Distribution des larves Anopheles nili et Anopheles
moucheti
en fonction du type de plantes aquatiques 25
III.2.6 Distribution des larves Anopheles nili et Anopheles
moucheti
en fonction de la nature du sol 27
CHAPITRE IV : FACTEURS DU MILIEU EN RELATION AVEC LA
DISTRIBUTION DES ANOPHÈLES NILI ET MOUCHETI 28
IV.1 Influence des facteurs PH, conductivité,
potentiel d'oxydo réduction et
température sur la présence ou l'absence
des Anopheles nili et Anopheles moucheti 28
IV.1.1 Influence des paramètres du milieu sur les
chances de trouver Anopheles nili
dans un cours d'eau. 28
IV.1.2 Influence des paramètres du milieu sur les
chances de trouver Anopheles moucheti
dans un cours d'eau 29
IV.2 Nature du sol et végétations aquatiques
en relation avec la présence et
l'abondance des vecteurs 31
DISCUSSION 34
CONCLUSION GÉNÉRALE 36
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES 38
ANNEXE 42
Annexe 1 : Organigramme de l'OCEAC 42
Annexe 2 : Description des paramètres des cours d'eau
43
Annexe 3 : Résultat du modèle de régression
logistique relatif à Anopheles moucheti 44
Annexe 4 : Résultats de l'analyse des correspondances
multiples 45
Annexe 5 : Le modèle Logit 47
SIGLES ET ABRÉVIATIONS
ACM Analyse des Correspondances Multiples
ACP Analyse en Composantes Principales
ADS Agence de Développement Sanitaire
ANOVA Analyse de Variance
CEMAC Communauté Economique et Monétaire de
l'Afrique Centrale
CIESPAC Centre Inter-Etats d'Enseignement supérieur en
Santé Publique
d'Afrique Centrale
DDT Dichloro-Diphényl-Trichloroéthane
IC Intervalle de Confiance
IRY Institut de Recherche de Yaoundé
MINSANTE Ministère de la Santé
mV millivolts
OCCGEAC Organisation de Coordination et de Coopération
pour la lutte contre les
Grandes Endémies en Afrique Centrale
OCEAC Organisation de Coordination pour la lutte contre les
Endémies en
Afrique Centrale
OMS Organisation Mondiale de la Santé
PCR Polymerase Chain Reaction
Pi/h/an Piqûre par homme et par an
RBM Roll Back Malaria
TDR Tropical Diseases Research
THA Trypanosomiase Humaine d'Afrique
LISTE DES TABLEAUX ET GRAPHIQUES
TABLEAUX
Tableau 1 : Répartition des anophèles par sites et
par cours d'eau 21
Tableau 2 : Distribution des larves d'anophèles en
fonction du pH 22
Tableau 3 : Distribution des Anopheles nili et
Anopheles moucheti
en fonction du type de plantes aquatiques 26
Tableau 4 : Résultat du test d'indépendance entre
le type d'anophèle et la nature des plantes 26
Tableau 5 : Distribution des larves de Anopheles nili et
Anopheles moucheti selon le type de sol 27
Tableau 6 : Résultat du test d'indépendance entre
le type d'anophèle et la nature du sol 27
Tableau 7 : Résultat de l'estimation du modèle de
régression logistique pour Anopheles nili 29
Tableau 8 : Résultat de l'estimation du modèle de
régression logistique pour Anopheles moucheti 29
Tableau 9 : Résultat du test U de Mann-Whitney 30
Tableau 10 : Nature du sol, type de plantes et pH du milieu
propices au développement des vecteurs 33
Tableau 11 : Caractéristiques des paramètres des
cours d'eau où Anopheles nili était présent 43
Tableau 12 : Caractéristiques des paramètres des
cours d'eau où
Anopheles moucheti était présent et celles des
cours d'eau où il était absent 43
Tableau 13 : Résultat du test de normalité des
paramètres des cours d'eau étudiés 43
Tableau 14 : Résultats de la régression logistique
avec tous les paramètres du milieu
pour Anopheles moucheti 44
GRAPHIQUES
Graphique 1 : Distribution des Anopheles nili et
Anopheles moucheti en fonction du pH 23
Graphique 2 : Distribution des Anopheles nili et
Anopheles moucheti en fonction de la température 23
Graphique 3 : Distribution des Anopheles nili et
Anopheles moucheti en fonction de la 24
Graphique 4 : Répartition des Anopheles nili et
Anopheles moucheti selon
le potentiel d'oxydo réduction 25
Graphique 5 : Résultat de la projection des variables sur
les facteurs 1 et 2 32
AVANT-PROPOS
Ce rapport est le résultat de notre stage de fin de
formation effectué à l'OCEAC (Organisation de Coordination pour
la lutte contre les Endémies en Afrique Centrale). Il constitue un cadre
conceptuel pour l'analyse et le contrôle des populations de vecteurs du
paludisme au Cameroun.
Au Cameroun, le paludisme constitue le principal
problème de santé publique. De nos jours, des études ont
montré que les vecteurs majeurs de la transmission de cette maladie sont
Anopheles nili et Anopheles moucheti. Leur distribution ainsi
que leurs préférences écologiques sont mal connues. Cette
étude, orientée vers la recherche des facteurs du milieu en
relation avec la distribution de Anopheles nili et Anopheles
moucheti, se propose de ressortir les facteurs du milieu en relation avec
leur présence ou leur absence d'une part et leur abondance d'autre
part.
L'intérêt principal de notre travail
réside dans le fait que la résistance des vecteurs aux
insecticides et des parasites à certains médicaments a
orienté l'espoir d'éradiquer le paludisme vers une bonne
connaissance des vecteurs majeurs responsables de la transmission de la
maladie. La connaissance des préférences écologiques de
ces vecteurs permettrait de rendre plus robuste les procédures de
contrôle de la maladie.
En espérant que cette étude permettra aux
décideurs d'améliorer la lutte antivectorielle au Cameroun et aux
lecteurs d'approfondir les connaissances dans la transmission et les
manifestations du paludisme, nous restons réceptifs aux critiques et
suggestions pouvant contribuer à la perfection de ce travail.
RÉSUMÉ
En Afrique subsaharienne, le paludisme est un véritable
problème de santé publique où il cause 1 à 2
millions de décès par Anopheles Au Cameroun, principalement dans
sa partie sud, la transmission du germe responsable de cette maladie est
essentiellement assurée par les moustiques du genre Anopheles nili
et Anopheles moucheti dont la distribution spatiale et les
préférences écologiques sont mal connues.
C'est pour ressortir cette distribution ainsi que l'influence
des paramètres du milieu sur la présence de ces vecteurs que nous
avons travaillé sur le thème « Distribution de Anopheles
nili et Anopheles moucheti au sud du Cameroun : influence des
facteurs du milieu ».
Pour cela nous avons effectué des descentes dans les
différentes localités au sud du Cameroun en vue de collecter les
larves de moustiques dans les cours d'eau sélectionnés. Puis,
l'identification de ces larves a été effectuée au
laboratoire en utilisant un PCR (Polymerase Chain Reaction). Pendant ces
descentes, plusieurs paramètres du milieu ont été
mesurés. Il s'agit de la température, du pH, du potentiel
d'oxydo-réduction, de la conductivité des cours d'eau. Nous avons
aussi identifié le type de plantes aquatiques et la nature du sol.
Pour atteindre nos objectifs, une analyse descriptive nous a
permis d'abord de donner la répartition de ces larves d'anophèles
en fonction des différents cours d'eau et ensuite de les répartir
en fonction des paramètres du milieu. L'utilisation des tests du
Khi-deux, du test U de Mann Whitney nous a permis de mettre en évidence
l'existence d'une relation entre le type de vecteurs et certains
paramètres du milieu. En utilisant des régressions logistiques,
nous avons mesuré l'influence des paramètres pH,
conductivité, température et potentiel sur les chances de trouver
chacun de ces vecteurs dans un cours d'eau. L'Analyse des Correspondances
Multiples nous a permis de ressortir le type de sol ainsi que la
végétation aquatique propice au développement de chaque
vecteur.
Les résultats de nos analyses montrent que
Anopheles nili et Anopheles moucheti sont les vecteurs du
paludisme les plus abondants au sud du Cameroun. Ces deux vecteurs
représentent à eux seuls 87,7 % de l'ensemble des larves
collectées. En plus, leur répartition dans l'environnement
respecte un certain nombre de critères. Si la température diminue
pendant que le potentiel d'oxydo-réduction augmente, la
probabilité de trouver Anopheles nili dans le cours d'eau
augmente. Si la conductivité augmente, les chances de trouver
Anopheles moucheti dans le milieu augmentent. Les cours d'eau
où
les vecteurs Anopheles moucheti sont présents
ont en moyenne une conductivité de 26,28 uS/cm, un pH de 5,862, une
température de 24,873°C et un potentiel d'oxydo-réduction de
200,10 mV. Par contre les cours d'eau où les Anopheles nili
sont présents ont une conductivité moyenne de 69,33 uS/cm,
un pH moyen de 6,51, une température moyenne de 24,999°C et un
potentiel d'oxydo-réduction moyen de 159,40 mV. Les deux vecteurs ont
chacun des préférences quant à la nature du sol, le type
de plantes aquatiques et le pH du sol. Tandis que Anopheles nili
trouve un abri favorable sous les plantes Paspallum, dans un cours d'eau
neutre à sol argileux, Anopheles moucheti quant à lui se
développe majoritairement dans les cours d'eau acide où la
végétation aquatique est faite de Pistia ou de Paspallum, sous un
sol latéritique.
Ces résultats seront utiles dans le contrôle des
populations de ces deux vecteurs du paludisme. Ils permettront aux acteurs
impliqués dans la lutte antivectorielle de modifier certains
paramètres du cours d'eau afin de créer un environnement moins
propice à la prolifération des vecteurs. Ce qui contribuera
à réduire l'incidence du paludisme au Cameroun.
INTRODUCTION
En ce début du 21ième siècle,
le paludisme demeure le principal problème de santé publique dans
le monde intertropical et plus particulièrement en Afrique
subsaharienne. Dans cette région, en dépit des avancés
dans le domaine de la recherche appliquée, il touche environ 300
millions de personnes et cause 1 à 2 millions de décès
chaque année (OMS, 2005) en Afrique subsaharienne. Il est causé
par des parasites du genre Plasmodium qui sont transmis à
l'homme par des moustiques femelles du genre Anopheles.
On pourrait alors se demander pourquoi après plusieurs
décennies de lutte acharnée contre cette maladie, sa transmission
et sa prévalence en Afrique restent si élevées ? De
nombreux obstacles jalonnent l'effort de la communauté scientifique
à contrôler cette maladie. Cette situation serait due à la
complexité du système vectoriel responsable de la circulation du
parasite. La campagne d'éradication des années 50-60 a connu un
échec dû entre autres à la résistance des vecteurs
aux insecticides notamment au DDT et à la mauvaise connaissance des
vecteurs.
En Afrique subsaharienne, 5 vecteurs sont connus comme
vecteurs majeurs du paludisme : Anopheles gambiae, Anopheles
arabiensis, Anopheles funestus, Anopheles moucheti et
Anopheles nili. Anopheles gambiae et Anopheles arabiensis ont
une distribution plus large sur le continent tandis que Anopheles
moucheti et Anopheles nili sont confinés en zone
équatoriale où ils entretiennent une transmission
élevée et étalée tout le long de l'année
(Antonio-Nkondjio, 2006). Ces vecteurs ont des taux d'infection compris entre
1et 3% et sont responsables d'une transmission estimée entre 100 et 300
Pi/h/an (Antonio-Nkondjio et al., 2005), (Carneval et al., 1992). C'est
également dans cette zone que la prévalence parasitaire et la
mortalité sont les plus élevées chez les enfants de moins
de 5 ans. Cependant, malgré cet important rôle dans la
transmission du paludisme, ces vecteurs restent jusqu'ici peu
étudiés du fait de leur localisation en milieu forestier, plus
d'attention et de recherche étant orientées sur Anopheles
gambiae et Anopheles funestus qui ont une distribution plus
large.
Or la lutte antivectorielle, pour être efficace doit
être orientée vers tous les vecteurs majeurs, d'où
l'importance de prendre en considération d'autres vecteurs majeurs
d'importance locale tels que Anopheles nili et Anopheles
moucheti. De plus,
l'application des méthodes de lutte sélective
telles que les moustiques génétiquement modifiés ou
classique (utilisation d'insecticides) ne connaîtra un succès que
si nous disposons au préalable de connaissances avancées sur la
distribution spatiale et l'adaptation écologique des populations de ces
vecteurs cibles.
Ainsi l'objectif principal de ce travail est de
déterminer les facteurs écologiques et environnementaux en
relation avec la distribution de Anopheles nili et Anopheles
moucheti au Cameroun. Autrement dit, il s'agira dans ce document de
répondre aux questions suivantes :
> Comment Anopheles nili et Anopheles moucheti sont-ils
distribués dans l'espace ? > Quelle est la combinaison des
facteurs environnementaux qui détermine la
présence des membres des groupes Anopheles nili et
Anopheles moucheti au
Cameroun ?
Dans nos analyses, nous utiliserons un certain nombre de
paramètres écogéographiques (types de plantes aquatiques,
nature du sol, pH du cours d'eau, sa température, sa
conductivité, son potentiel oxydo redox) relatifs aux milieux dans
lesquels les larves ont été collectées. Pour atteindre nos
objectifs, nous procèderons d'abord à une analyse descriptive de
la distribution géographique des anophèles au Cameroun. Les tests
de Mann-Whitney et du Khi-deux nous permettrons de mettre en évidence
des éventuelles relations entre le type d'anophèle et certains
paramètres du milieu. Enfin nous utiliserons la régression
logistique et l'analyse des correspondances multiples pour déterminer
les facteurs ainsi que des combinaisons des facteurs qui sont en relation avec
la présence des anophèles.
Pour cela nous avons structuré notre document en deux
grandes parties. La première partie est consacrée à la
revue de littérature. Dans le premier chapitre nous présenterons
les généralités sur le paludisme et dans le second
chapitre nous décrirons la structure d'accueil et le cadre
général de l'étude. La deuxième partie est
consacrée à la présentation des résultats et
à la discussion. Il sera question d'étudier la distribution
géographique et écologique des Anopheles nili et
Anopheles moucheti (chapitre III) et de déterminer les facteurs
ainsi que des combinaisons de facteurs écologiques en relation avec la
distribution de ces espèces au Cameroun (chapitre IV).
REVUE
PREMIERE PARTIE :
DE
LA LITTERATURE
Cette premiere partie est consacrée a la revue de la
littérature. Elle comprend deux chapitres. Dans le chapitre I, nous
présentons les généralités sur le paludisme et le
chapitre II est consacré a la présentation de la structure
d'accueil et du cadre général de l'étude.
LE PALUDISME
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