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Impact de la taille des ménages sur la santé de la population: Exploitation des données brutes de l'EDS 2005, Cas de l'ancienne province de Ruhengeri-Rwanda

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par Sam NOHELI
Université Libre de Kigali (U L K) - Licence 2007
  

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I.3. THEORIE DU MODEL CONCEPTUEL

L'éducation est le meilleur outil vers une meilleure santé sous plusieurs angles, plus la personne est éduquée, plus elle est dotée d'informations en rapport avec le bien être telles que la prévention de plusieurs maladies, la bonne nutrition, l'hygiène etc.

Quant à l'emploi, lui génère de revenus grâce aux quels les gens parviennent à élever leur mode de vie à travers une meilleure nutrition, hygiène, ainsi que beaucoup d'autres facteurs contribuant au bon état de santé.

Elle influe sur l'ensemble des composantes du développement humain. Bien plus qu'une simple source de connaissances, elle favorise l'hygiène et le recours aux services de santé.

De même, l'accès à l'eau potable et des installations sanitaires adéquates détermine le niveau de santé. En réduisant l'incidence des maladies infectieuses, il améliore l'état nutritionnel des enfants et augmente leurs facultés d'apprentissage.

Une action dans l'ensemble à engager les pays dans une transition sanitaire à l'issue de laquelle prédomineront les maladies chroniques, et non plus les maladies transmissibles.

Cette transition sanitaire accélère la transition démographique vers des taux de fécondité et mortalité pus faibles. De plus, un meilleur niveau d'éducation induit également une meilleure planification familiale.

Lorsque le nombre d'enfants survivants augmente, les familles donnent naissance à moins d'enfants. La taille souhaitée par la famille diminue, et ce processus est facilité par l'existence de contraceptifs facilement disponibles. Au fil du temps, la chute des taux de mortalité infantile et juvénile joue un rôle prépondérant dans le recul des taux de fécondité (PNUD, 2003 :85).

La culture est un autre élément ayant une influence non négligeable sur l'état de santé de la population, au travers les coutumes et tabous interdisant une parie de la population de manger certains aliments tel que les oeufs, la viande de chèvre etc. Hors, nous savons bien que ces aliments sont très importants en nutriments surtout chez les femmes enceintes et/ou allaitantes ainsi que les enfants qui sont eux-mêmes victimes de cette idéologie non fondée. Il est fort probable que cette portion de la population est plus cible à la malnutrition dans les régions ou ces coutumes persistent.

En outre, les niveaux élevés de fécondité enregistres dans la plupart des pays découlent d'une longue tradition culturelle qui encourageait les familles nombreuses surtout dans les zones rurales où une grande famille est encore considéré comme un atout économique (SALAS, R.M ,1981 :106).

L'appartenance à une mutuelle de santé est un autre nouvel facteur très important figurant parmi les nouvelles armes de lutte pour le bien être car la réalité actuelle montre que les coûts des soins de santé deviennent de plus en plus chers et que moyennant le peu de moyens financiers que possèdent les ménages ruraux, l'adhérence à une mutuelle de santé s'avère nécessaire da l'amélioration de l`état de santé dans le but d'accéder aux soins de santé de qualité à moindre coût.

Cette accessibilité ne justifie pas seulement les moyens financiers, elle est aussi d'ordre géographique, c'est-à-dire la distance séparant le ménage et la formation sanitaire, la disponibilité du personnel soignant, de médicaments, la qualité des soins, sont d'autres éléments non négligeables car si défaillants entravent l'accessibilité aux soins sous toutes ses formes, ce qui gâche le niveau de santé de la population environnante.

L'âge au premier mariage est aussi un élément qui reflète l'image du nombre d'enfants qu'aura une famille fertile jusqu'à la fin de sa vie féconde, autrement dit la taille du ménage. Plus un couple se marie trop jeune, plus il a de chances d'avoir beaucoup d'enfants qu'un couple marié à un âge plus avancé. Ainsi la qualité d'alimentation dépendra du nombre d'enfants à nourrir, ce qui se répercute sur l'état de santé de ces ménages.

L'hygiène est l'une des conditions sine qua non pour acquérir une bonne santé car, il figure au premier rang dans la prévention de toutes les maladies contagieuses.

Au cas où celui-ci fait défaut, surgissent les maladies dites de mains sales telles le cholera, la dysenterie, les diarrhées, la fièvre typhoïde etc. Elles tuent des milliers de personnes en cas d'épidémies surtout dans les pays pauvres.

Près de 1,2 milliard de personnes n'ont pas accès à une eau potable ; deux fois plus d'individus ne bénéficient pas d'installations d'assainissement approprié. La mauvaise qualité de l'eau est à l'origine de maladies comme la diarrhée, le cholera, le trachome et l'onchocercose. La gale et le trachome sont liés à la quantité d'eau disponible tandis que les eaux stagnantes sont le milieu favorisant la transmission du paludisme et de la schistosomiase (WELL, 1999 : 35).

L'accès à des quantités d'eau suffisantes est également essentiel pour la production alimentaire, laquelle permet d'améliorer la nutrition, la santé et la capacité des individus de résiste aux maladies et d'en guérir.

L'absence d'installation d'assainissement accroît la transmission des maladies liées aux excréments parmi lesquelles figurent certaines maladies transmises par voie féco-orale comme les helminthes (OCDE, OMS, 2003 : 71).

La taille du ménage est un élément important pour évaluer surtout la qualité de l'alimentation de ce ménage. Il est évident qu'il est difficile de nourrir un ménage ayant beaucoup de membres que celui qui en a moins. Il s'observe que les chefs des ménages luttent pour la quantité de nourriture car il est plus cher d'avoir aussi la bonne qualité des repas pour un grand nombre de membres du ménage surtout en Afrique.

La nutrition enfin est un élément qui montre directement le niveau de santé da toute personne car, c'est grâce à celle-ci qu'un enfant grandit, devient adulte et produit, sans nutrition, il n'y a de vie pour toute espèce vivante. Quand elle devient insuffisante, les victimes sont malnutris et leur santé est compromise et sujette à toute forme de maladie.

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