Evaluations de la masse grasse chez des jeunes senegalais; étude comparative de sedentaires et de sportifs

RECOMMANDATIONS

Même si la mode depuis les années soixante valorise la minceur, la fréquence du surpoids et de l'excès de masse grasse augmente dans le monde.

Individuellement, chacun a une perception de ce que devrait être sa ligne ou son poids idéal.

Réel ou imaginé, le surpoids inquiète et peut guider vers des régimes parfois farfelus et néfastes pour la santé.

De multiples maladies sont associées à l'excès de masse grasse. Elles peuvent mettre la vie en danger ou se montrer invalidantes par des complications cardiaques et vasculaires (hypertension artérielle, par exemple) ou le développement de certains cancers.

Les recommandations consisteront à ne jamais vous écarter de plus de 2 à 3 kg de votre poids de forme même en période de maintien.

L'entraînement suffira alors à retrouver votre poids. Rappelons que cette perte de poids porte sur une perte de masse grasse et doit préserver la masse musculaire.

Ainsi, les recommandations sont :

- une prévention dans la population générale des maladies cardiovasculaires par la pratique des activités physiques;

- une prévention chez les sujets qui présentent un risque d'excès de masse grasse c'est-à-dire obèse par le régime alimentaire et la pratique du sport;

- chez les sportifs, la surveillance de règles hygiéno-diététiques en fonction du sport pratiqué.

Prévention dans la population générale

Les actions de prévention dans la population générale sont justifiées par l'importance des déterminants comportementaux et environnementaux de l'excès de masse grasse (obésité) et par l'accroissement de sa prévalence chez les enfants.

1° - Ces actions de prévention doivent être centrées sur :

? la promotion de l'activité physique dans la vie quotidienne et les loisirs ;

? l'information nutritionnelle visant à réduire les excès d'apports caloriques qui dépendent pour une large part, de la densité calorique de l'alimentation (matières grasses) et des boissons (alcool), ainsi que des prises alimentaires en dehors des repas principaux.

2° - Les messages de prévention doivent :

? aller à l'encontre de la promotion actuelle d'un idéal minceur source des désordres du comportement alimentaire, de déséquilibres nutritionnels et de troubles psychologiques ;

? être orientés vers l'équilibre alimentaire et l'activité physique et exclure toute référence à la notion de poids idéal.

3° - Ces actions de prévention doivent :

? s'appuyer sur l'éducation nutritionnelle à l'école et au collège ;

? être relayées par les organismes chargés de l'éducation pour la santé ;

? être orientées vers les secteurs de la population particulièrement affectés par l'augmentation de la fréquence des obésités (sujets jeunes et milieux défavorisés) ;

- privilégier les interventions au niveau local en raison d'une plus grande prévalence de l'obésité dans certaines régions.

4° - Il est recommandé de :

? lutter contre la publicité et les allégations nutritionnelles trompeuses dans le domaine du contrôle du poids ;

? établir avec l'industrie agro-alimentaire et la grande distribution un code de bonne pratique dans le domaine de la communication nutritionnelle, en particulier celle destinée aux enfants et aux adolescents ;

? améliorer l'étiquetage des produits alimentaires pour le rendre lisible et compréhensible pour les consommateurs.

Prévention chez les sujets qui présentent un risque d'excès

de masse grasse

1° - Une prévention orientée de l'obésité est justifiée :

? chez les individus à haut risque de prise de poids : sujets ayant des apparentés du premier degré atteints d'obésité, enfant présentant un rebond d'adiposité précoce avant l'âge de 6 ans ;

? dans les circonstances favorisant la prise de poids : arrêt du tabac, arrêt de l'activité physique et sportive ; traitements médicamenteux (certains antidépresseurs, neuroleptiques, certains antiépileptiques, corticoïdes, oestrogènes, progestatifs) ; certaines maladies endocriniennes en particulier l'hypothyroïdie, changements d'habitudes de vie ; grossesse, ménopause, périodes de vulnérabilité psychologique ou sociale ;

? chez les personnes présentant une prise de poids rapide, supérieure à 5 % du poids habituel ;

? chez les sujets présentant ou étant prédisposés à une maladie susceptible d'être aggravée par la prise de poids : par exemple un diabète.

2° - Il est recommandé d'informer le sujet des facteurs qui peuvent, dans son cas particulier, entraîner une prise de poids excessive et des moyens d'y faire face (activité physique, alimentation).

Chez les sportifs

Une alimentation adaptée est tout d'abord un élément essentiel du maintien en bonne santé. Depuis, de nombreuses études ont démontré et confirmé qu'une bonne alimentation prévenait l'apparition de nombreuses maladies.

Pour un sportif, l'objectif principal sera d'éviter les blessures (notamment musculaire) et les troubles immunitaires (rhumes, infections) qui retardent la progression ou anéantissent les espoirs.

L'alimentation joue un rôle déterminant sur l'équilibre pondéral en influençant la prise, la perte, le maintien du poids. La notion de poids de forme est bien ancrée chez tous les compétiteurs. Une bonne conduite alimentaire se traduit par un meilleur rendement à l'entraînement et une progression des performances. Au contraire, une alimentation déséquilibrée (abondance des graisses saturées, carences nutritionnelles) est responsable de nombreux maux (rhumes, douleurs musculaires, crampes, fatigue, difficulté à souffler, nervosité...) favorisant la stagnation ou le recul des résultats.

La diététique découle simplement du besoin d'énergie et de substances dont a besoin tout organisme pour assurer son bon fonctionnement (maintien de la température interne, respiration, battement, développement, mouvement...) ; on parle plus précisément d'un besoin en nutriments.

Ces derniers regroupent :

? les protides (protéines et acides aminés) qui interviennent dans les structures cellulaires et de nombreuses fonctions métaboliques par l'intermédiaire de dérivés (hormones...) ;

? les lipides (triglycérides et acides gras) qui interviennent dans les structures cellulaires (comme production d'énergie) ;

? les glucides (glucose, fructose, lactose, amidon, glycogène...) qui interviennent dans la production d'énergie et entrent dans la structure de nombreux composés (ADN..) ;

? l'eau qui intervient dans le transport métabolique, la thermorégulation, les structures cellulaires ;

? les fibres qui interviennent dans le transit intestinal, etc...

? les minéraux (calcium, sodium, phosphore, fer, magnésium, zinc...) qui entrent dans la structure de nombreux éléments (os, globules rouges,..) et jouent un rôle fonctionnel important et variable (musculaire, répartition de l'eau..) ;

? les vitamines (A, B₁, B₂, B₃, B₅, B₆, B₈, B₉, B₁₂, C, D, E) qui interviennent dans de nombreuses réactions métaboliques (production d'énergie).

Certains de ces nutriments ne sont pas fabriqués par l'organisme. Il s'agit des acides aminés, acides gras essentiels, des vitamines et des minéraux.

Ils sont pourtant indispensables à son fonctionnement. Par conséquent, ces nutriments doivent être impérativement apportés à l'organisme et réalisé par les aliments qu nous consommons.

La répartition recommandée en nutriments énergétiques (protides, lipides, glucides) est la suivante :

? protides : 15 à 20 % de la ration énergétique ou 1,4 à 2g de protéines par kg de poids de corps ;

? lipides : 25 à 30 % de la ration énergétique ;

? glucides : 55 à 60 % de la ration énergétique.