Abstract
Objective : describe rates, causes and
factors associated to neonatal and maternal mortality in Houndé
district, Burkina Faso.
Method: Census coupled with 12 months late
mortality survey was conducted between March 30 and April 16 2001. Verbal
autopsy was used to determine the causes of mortality. Multivariate analysis
had been used to identify neonatal mortality risk factors.
Results: Hounde district population was
estimated at 192 106 inhabitants. Neonatal mortality rate was 23.7 per 1000
live births (95% IC : 20.6 - 27.2). Infection was the principal cause of all
neonatal death. Young age of head of the family and number of co-epouses were
independant risk factors for neonatal death. Health services not had been used
for 68.1% of all neonatal death. Maternal mortality ratio was 406 per 100 000
lives births. Maternal mortality rate was 0.77 per 1000 women in reproductive
age. The maternal deaths represented 14.6% of all women death in reproductive
age. Haemorrhage had been identified very often as the direct cause of maternal
death. Only 53% of women had died in a health service. Community or health
service factors have contributed to some maternal death.
Conclusion : Neonatal and maternal indicators
rise the necessity of taking prompt action to induce their reduction.
Keywords: Burkina Faso, neonatal and maternal
mortality, associated factors, causes, rural
1. Introduction
La réduction de la mortalité maternelle et
infantile surtout dans les pays en développement a été au
coeur de nombreuses conférences internationales au cours des 20
dernières années. L'évaluation des objectifs fixés
lors du sommet mondial pour les enfants en 1990 montre qu'une réduction
a été notée pour la mortalité infantile mais qu'au
niveau de la mortalité maternelle, les données disponibles ne
permettaient de porter un jugement (1). En effet, l'estimation de la
mortalité maternelle reste difficile dans les pays en
développement où l'enregistrement des décès est
faible. La reconnaissance du besoin d'améliorer et de diversifier les
moyens de mesure de la mortalité maternelle a été
affirmée à la rencontre d'évaluation de la
Conférence Internationale pour Population et le Développement
à la Haye en 1999 (2). Le recensement général de la
population a été proposé comme une alternative (3).
Au Burkina Faso, les estimations nationales de
mortalité maternelle et néonatale proviennent des Enquêtes
Démographiques et de Santé (EDS). L'enquête EDS 1998-1999 a
estimé la mortalité néonatale à 43 pour 1000 et le
ratio de mortalité maternelle à 484 pour 100 000 naissances
vivantes (4). Mais ces enquêtes ne fournissent pas le degré de
désagrégation nécessaire pour planifier, décider
des priorités et mobiliser au niveau local (5).
Depuis septembre 1999 le Centre MURAZ conduit un projet
d'amélioration de la santé de la mère et du
nouveau-né dans le district rural de Houndé. Lors de la phase
initiale du projet, pour la fixation des indicateurs de base, un recensement
général de la population du district, couplé à une
enquête de mortalité des 12 derniers mois au sein des
ménages, a été réalisé du 30 Mars au 16
Avril 2001. Ce travail a pour objectif de décrire les taux, causes,
facteurs associés et contributifs de la mortalité
néonatale et maternelle lors de cette enquête.
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