CHAPITRE TROISIEME: PRESENTATION DES RESULTATS
Dans ce chapitre nous présentons les résultats
des données récoltées dans les registres de service et sur
les fiches des malades ayant été enregistré à
l'Hôpital Général de Référence de Virunga par
rapport à notre sujet de recherche.
A. RENSEIGNEMENTS SUR LA GESTANTE
Tableau VIII : Répartition des
enquêtées (gestantes, parturientes) selonl'âge :
|
Age
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Inférieur ou égal à 18 ans
|
28
|
40
|
|
18-35 ans
|
19
|
27
|
|
Supérieur à 35 ans
|
23
|
33
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : ce tableau
montre que la menace d'accouchement prématuré et/ou les
accouchements prématurés sont fréquents chez les
mères qui ont moins de 18ans (40%) et supérieur à 35ans
(33%).
Tableau IX : Répartition des
enquêtes selon l'état matrimonial:
|
Etat matrimonial
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Marié
|
34
|
49
|
|
Célibataire
|
23
|
33
|
|
Divorcé
|
8
|
11
|
|
Veuf (ve)
|
5
|
7
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : ce tableau
montre que les mères mariées sont les plus concernées par
la prématurité (49%), les célibataires concernées
représentent 33%.
Tableau X : Répartition des
enquêtées selon le mode d'admission :
|
Mode d'admission
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Referee
|
50
|
71
|
|
Venue d'elle-même
|
20
|
29
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : au vu de ce
tableau nous constatons que 71% présentant la menace d'accouchement
prématuré sont des cas référés, celles qui
viennent d'elles-mêmes à l'hôpital représentent
29%
Tableau XI : Répartition des
enquêtées selon le motif de consultation :
|
Motif de consultation
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Douleur lombo-pelvienne sur grossesse
|
32
|
46
|
|
Perte liquidienne sur grossesse
|
18
|
26
|
|
Saignement vaginal sur grossesse
|
13
|
28
|
|
Fond utérine important
|
7
|
10
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : ce tableau
montre que le motif principal de consultation est la douleur lombo-pelvienne
sur grossesse, vient ensuite la perte liquidienne sur grossesse, suivis de
saignement vaginal sur grossesse.
I. ANTECEDENTS OBSTETRICAUX
Tableau XII : Répartition des
enquêtées selon l'antécédentd'accouchement
prématuré:
|
Antécédent d'accouchement
prématuré
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Oui
|
22
|
31
|
|
Non
|
48
|
69
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : Ce tableau
montre qu'environ un tiers de gestantes admises pour menace d'accouchement
prématuré (31%)ont un antécédent de
prématurité et 69% n'en ont pas.
Tableau XIII: Répartition des
enquêtées selon la parité :
|
Parité
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Primipare
|
25
|
36
|
|
Multipare
|
45
|
64
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : ce tableau
montre qu'il y'a plus de cas d'accouchements prématurés chez les
multipares (64%)que chez les primipares (36%).
Tableau XIV: Répartition des
enquêtées selon l'antécédent de grossesse multiple
(gémellaire, triplet) :
|
Antécédent de grossesse
multiple/gémellaire, triplet
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Oui
|
9
|
13
|
|
Non
|
61
|
87
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : au vu de ce
tableau nous constatons queseulement 13%des enquêtées ont
l'antécédent de grossesse multiple (gémellaire,
triplet)contre87% qui n'en ont pas.
II. ANTECEDENTS MEDICAUX
Tableau XV : Répartition des
enquêtées selon l'antécédent de paludisme :
|
Antécédent de paludisme
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Oui
|
19
|
27
|
|
Non
|
51
|
73
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : dans ce tableau
nous constatons que 27% des enquêtées ont eu le paludisme au cours
de leur grossesse.
Tableau XVI: Répartition des
enquêtées selon l'antécédent d'HTA :
|
Antécédent d'HTA
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Oui
|
13
|
19
|
|
Non
|
57
|
81
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : ce tableau
montre que 19% des enquêtéessont des hypertendus connus.
Tableau XVII : Répartition des
enquêtées selon l'antécédent d'IST/VIH :
|
Antécédent d'IST/VIH
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Oui
|
17
|
24
|
|
Non
|
53
|
76
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : dans ce tableau
nous constatons que 24% des enquêtées ont
l'antécédent d'IST/VIH.
Tableau XVIII: Répartition des
enquêtées selon la présence du traumatismephysique ou
psychologique :
|
Antécédent de traumatismesphysique ou
psychologique
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Oui
|
11
|
16
|
|
Non
|
59
|
84
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : ce tableau montre
que 16% des enquêtées avaient le traumatisme physique et/ou
psychologique.
III. EXAMENCLINIQUE
Tableau XIX : Répartition des
enquêtées selon la présence des signes cliniques :
|
Présence des signes cliniques
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Contraction utérine
|
23
|
33
|
|
Perte liquidienne
|
13
|
19
|
|
Saignement vaginal
|
10
|
14
|
|
Fond utérine important
|
5
|
7
|
|
Contraction utérine et Perte liquidienne
|
19
|
27
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : le principal
signe clinique que présente le cas de menace d'accouchement
prématuré c'est sont les contractions utérines (33%),
vient ensuite les contractions utérines avec perte liquidienne (27%)
mais aussi le saignement vaginal (14%), le fond utérin important ne
représente que 7%.
IV. EXAMEN PARA-CLINIQUE
Tableau XX : Répartition des
enquêtées selon l'âge de la grossesse (résultats de
l'échographie) :
|
l'âge de la grossesse selon
l'échographie
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Entre 28 à 32 SA
|
34
|
49
|
|
Entre 33 à 35 SA
|
22
|
31
|
|
Inférieur ou égal à 37 SA
|
14
|
20
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : selon ce tableau
l'accouchement prématuré est plus fréquent à
l'âge de 28 à 32 S.A (49%), vient ensuite l'âge compris
entre 33 à 35ans (31%)
Tableau XXI: Répartition des
enquêtées selon lesrésultats des examens de laboratoire
:
|
Résultats des examens de laboratoire
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
HIV positif
|
11
|
16
|
|
TDR ou GE positif
|
30
|
43
|
|
Nombreux GB (>5/champ) à l'ECBU
|
29
|
41
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : le paludisme
(43%) et les infections urogénitales (41%) sont les pathologies les plus
fréquemment diagnostiquées au laboratoire chez les
enquêtées ; l'infection au VIH représente environ 16%.
V. CONDUITE A TENIR
Tableau XXIV : Répartition des
enquêtées selon la conduite à tenir :
|
Conduite à tenir
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Repos au lit + tocolyse
|
3
|
4
|
|
Tocolyse + antibiothérapie
|
18
|
26
|
|
Repos au lit + tocolyse + antibiothérapie +
corticothérapie
|
27
|
39
|
|
Déclenchement du travail d'accouchement
|
20
|
28
|
|
Tocolyse + transfusion sanguine
|
2
|
3
|
|
Référence
|
---
|
---
|
|
Total
|
70
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : la prise en
charge en cas de menace d'accouchement prématuré comprend le
repos au lit + tocolyse, antibiothérapie et corticothérapie
(39%), le déclenchement du travail d'accouchement est intervenu que dans
28% des cas.
B. RENSEIGNEMENTS SUR LE PREMATURE
Tableau XXV: Répartition des
enquêtées (prématuré) selon l'issue du
prématuré :
|
Issue du prématuré
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Mort à la naissance
|
5
|
25
|
|
Mort en cours d'hospitalisation
|
6
|
30
|
|
Référence
|
9
|
45
|
|
Total
|
20
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : il ressort de ce
tableau que la létalité liée à la
prématurité est élevée dans l'HGR
Virunga :25%au cours de la naissance et 30% en hospitalisation.
Tableau XXVI : Répartition des
enquêtées selon les causes de décès des
prématurés :
|
Causes de décès des
prématurés
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Hypothermie
|
1
|
9
|
|
Asphyxie néonatale
|
3
|
27
|
|
Détresse respiratoire
|
2
|
18
|
|
Infections néonatales
|
5
|
46
|
|
Total
|
11
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : il ressort de ce
tableau que les causes principales de décès de
prématuré sont l'infection néonatale (46%) pour les cas
hospitalisés et l'asphyxie néonatale (27%) pour les cas qui
décèdent à la naissance.
Tableau XXVII : Répartition des
enquêtées selon le motif de référence du
prématuré :
|
Motif de référence du
prématuré
|
Effectifs
|
Pourcentage
|
|
Asphyxie néonatale
|
2
|
22
|
|
Hypothermie
|
3
|
33
|
|
Faible poids de naissance et hypothermie
|
4
|
45
|
|
Autres
|
0
|
0
|
|
Total
|
9
|
100
|
Source : Nos enquêtes sur
terrain
Commentaires : de ce tableau,45%de
prématurés ont été référés
pour faible poids de naissance+ hypothermie et 33% pour hypothermie
seulement.
| 
