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ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET
UNIVERSITAIRE
« ESU »
INSTITUT SUPERIEUR D'ENSEIGNEMENT DES TECHNIQUES
MEDICALES
I.S.E.T.M./VIRUNGA
ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES DE L'ACCOUCHEMENT PREMATURE
DANS LE SERVICE DE GYNECO-OBSTETRIQUE DANS DE LA ZONE DE SANTE DE
KARISIMBI
« Cas de l'Hôpital
Général de Référence VIRUNGA
Du 01 Juillet 2021 au 30 Juin 2022 »
B.P. 485 GOMA
Présenté par : KASEREKA MADIRISHA
Jacques
Mémoire présentéet défendue en vue
de l'obtention d'un Diplôme de Licence en Santé de la
Reproduction.
Section : Sciences Infirmières
Orientation : Santé de la
Reproduction.
Directeur : DrKAKULE MUHINDO OMER
Encadreur :Ass.KAHAVI MULUME
Chrisogône (MD MPH)
Année académique : 2021-
2022
SIGLES ET ABREVIATIONS
CPN : Consultation Prénatale
CRAP : Coefficient de Risque
d'Accouchement Prématuré
ECBU : Electron
Cyto-Bactériologique Urinaire
GE : Goutte Epaisse
Hb : Hémoglobine
HGR/V : Hôpital Général
de Référence de Virunga
HTA : Hypertension
Artérielle
IMAP : Indice de Menace d'Accouchement
Prématuré
ISETM/V : Institut Supérieur
d'Enseignement de Techniques Médicales/Virunga
IST : Infection Sexuellement
Transmissible
MAP : Menace d'Accouchement
Prématuré
OMS : Organisation Mondiale de la
Santé
RCIU : Retard de Croissance
Intra-Utérin
RDC : République
Démocratique du Congo
SA : Semaine
d'Aménorrhée
SSR : Service de Santé de la
Reproduction
TDR : Test de Diagnostic Rapide
VIH : Virus d'Immuno-déficience
Humaine
RESUME
DU TRAVAIL
Ce travail portait sur l'Aspects
épidémio-clinique de l'accouchement prématuré dans
le service de Gynéco-obstétrique dans la Zone de santé de
KARISIMBI « Cas de l'Hôpital Général de
Réference de Virunga » du 1er Juillet 2021 au 30
Juin 2022 » nous nous sommes posé la question principale
suivante :
v Quels seraient les aspects épidémio-clinique
de l'accouchement prématuré à l'HGR Virunga ?
Et face à cette question principale, les questions
spécifiques ci -après :
v Quelles sont les causes de l'accouchement
prématuré à l' HGR/V ?
v Quels sont les signes cliniques de l'accouchement
prématuré à l' HGR/V ?
v Quelle est la prise en charge de l'accouchement
prématuré à l' HGR/V ?
A ces questions spécifiques, nous nous sommes
proposé des réponses provisoires en termes d'hypothèses
suivantes :
Ø A l' HGR/V les causes principales (facteurs
favorisants) de l'accouchement prématuré seraient l'âge de
la mère, la parité, antécédent en d'accouchement
prématuré et certaines maladies telles que le paludisme, l' HTA,
les IST/VIH.
Ø Les principaux signes cliniques de la menace
d'accouchement prématuré à l'HGR Virunga seraient les
douleurs lombo- pelviennes, perte liquidienne, saignent vaginal et fond
utérin important.
Ø La conduite à tenir de menace d'accouchement
prématuré serait le repos au lit + tocolyse + antibiotique+
corticothérapie, ou alors le déclenchement de travail
d'accouchement.
Pour éclairer le bien-fondé de cette
étude qui est transversale et rétrospective, nous nous sommes
assigné les objectifs ci-après :
v Objectif général
Contribuer à l'amélioration de la prise en
charge de la menace d'accouchement prématuré dans les formations
sanitaires.
v Objectif spécifiques
Ø Déterminer les facteurs étiologiques de
l'accouchement prématuré à l'HGR/ Virunga
Ø Déterminer les signes cliniques d'une menace
d'accouchement prématuré à l' HGR Virunga
Ø Evaluer le niveau de la prise en charge du
prématuré à l'HGR Virunga.
Pour récolter les données et arriver aux
résultats de cette étude, nous avons fait recours à la
méthode synthétique et statistique. Sur 253 cas de menace
d'accouchement nous avons trouvé 70 cas comme échantillon en
utilisant la formule de GANT. Après dépouillement, saisie,
traitement et analyse ainsi l'interprétation des résultats, nous
avons abouti aux conclusions suivantes :
v Sur 70 cas de menace d'accouchement prématuré
on a enregistré 20 cas d'accouchements prématuré dont 11
décès soit 55%.
v Les pathologies qui avaient été
associées à la menace d'accouchement prématuré
sont:
Ø Paludisme avec 27%
Ø IST/VIH avec 24%
Ø HTA avec 19%
v Le taux de mortalité périnatale s'est
élevé à 25% soit 5 décès sur 20
prématurés.
La prise en charge précoce est efficace de la MAP
contribuerait à diminuer le taux d'accouchement prématuré
qui a des lourdes conséquences tant que pour le prématuré
que pour la mère. Sa réduction ne peut résulter que de
l'amélioration simultanée conjuguée de l'éducation
sanitaire objective par l'assiduité des femmes aux CPN et de celle de la
qualité des soins au niveau des centres de santé.
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