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REPUBLIQUE DU BENIN
888
MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
UNIVERSITE DE PARAKOU
FACULTE DE MEDECINE
FM
UP
ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
888
UNIVERSITE DE PARAKOU
888
FACULTE DE MEDECINE
888
ANNÉE 2013N° 250
ETUDE MULTICENTRIQUE DES TRAUMATISMES PAR ARMES EN
MILIEU PEULH DANS LE DEPARTEMENT DU BORGOU (BENIN)
THESE
Présentée et soutenue publiquement pour
obtenir le grade de
DOCTEUR EN MEDECINE
DIPLÔME D'ETAT
Par
Elvire Eurydice Sègnon DJOSSOU
Directeur de thèse:
Professeur Agrégé Aristote HANS-MOEVI
Co-directeurs de thèse:
Maître-assistant Emile Antoine D. MENSAH
Assistant Bio TAMOU SAMBO
DEDICACE
A
Ma grand-mère, Rita
Djossou
Le prénom que tu m'as donné, comme une
bénédiction, est la lumière de ma vie. Je ne trouve rien
de plus beau que ton sourire. J'admire ton courage, ta force, ton
abnégation.
Je te chéris dans mon coeur, à
jamais.
PAR DELIBERATION, LA FACULTE DE MEDECINE DE
L'UNIVERSITE DE PARAKOU A ARRETE QUE LES OPINIONS EMISES DANS CETTE THESE
N'ENGAGENT QUE SON AUTEUR.
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I: Classification
technique des armes.
2
Tableau II: Fréquence
des traumatismes par armes dans les différents centres selon
l'année (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau III: Fréquence
des traumatismes par armes au sein des populations peules selon l'année
(Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau IV: Répartition
des patients en fonction des formations sanitaires d'accueil (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau V: Répartition
des patients selon les tranches d'âge et le sexe (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau VI: Répartition
des patients en fonction de leur ethnie (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau VII:
Répartition des auteurs des traumatismes en fonction de leur ethnie
(Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau VIII:
Répartition des patients en fonction de l'année de survenue
(Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau IX: Répartition
des patients selon l'heure (h) de survenue du traumatisme (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau X: Répartition
des patients en fonction des causes (Etude multicentrique 2011-2012)
2
Tableau XI: Relation entre les
causes et les tranches d'âge (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XII: Relation entre
les causes et le sexe du patient (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XIII: Relation entre
les causes et la profession des patients (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau XIV: Relation entre
les causes des traumatismes et le mode de vie des patients (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XV: Relation entre la
cause et l'heure (h) du traumatisme (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XVI: Relation entre le
nombre d'agresseurs et les causes du traumatisme (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau XVII:
Répartition des patients en fonction du type d'arme en cause
(Etudemulticentrique2011-2012).
2
Tableau XVIII:
Répartition des patients en fonction du type d'arme blanche tranchante
utilisée (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XIX:
Répartition des patients selon les armes blanches contondantes
utilisées (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XX: Relation entre le
type d'arme en cause et le sexe des patients
2
Tableau XXI: Relation entre le
type d'arme utilisée et le mode de vie des patients (Etude
multicentrique2011-2012).
2
Tableau XXII: Relation entre
le type d'arme et le lieu de survenue du traumatisme (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau XXIII:
Répartition des patients en fonction du délai (en heure "h" ou
jour "j") de consultation (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXIV:
Répartition des patients en fonction des soins reçus sur le lieu
du traumatisme (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXV:
Répartition des patients en fonction du moyen d'admission (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXVI:
Répartition des patients en fonction des différentes atteintes
(Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXVII:
Répartition des patients traumatisés des membres en fonction du
segment de membre atteint (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXVIII: Relation entre
le type de traumatisme et le type d'arme en cause (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau XXIX: Résultats
de l'examen neuro- psychique (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXX: Lésions
crâniennes et cérébrales (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau XXXI: Siège des
solutions de continuité osseuse au niveau du crâne (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXXII: Diagnostic
lésionnel de la face (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXXIII: Diagnostic des
lésions cervicales (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXXIV: Diagnostic des
lésions thoraciques (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXXV: Diagnostic des
lésions abdominales (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXXVI: Diagnostic
lésionnel des membres (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXXVII:
Répartition des os des membres traumatisés (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XXXVIII: Type de
traitement médical réalisé (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau XXXIX: Traitement
sanglant des lésions abdominales (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau XL: Répartition
des traumatisés des membres thoraciques en fonction du traitement
orthopédique reçu (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XLI: Traitement
chirurgical des lésions des membres (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau XLII:
Répartition des patients selon l'issue du traumatisme (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XLIII: Relation entre
l'issue du traumatisme et la formation sanitaire d'accueil (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XLIV: Relation entre
l'issue et la cause du traumatisme (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XLV: Relation entre
l'issue du traumatisme et le type d'arme en cause (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Tableau XLVI: Relation entre
l'issue du traumatisme et les différentes atteintes (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XLVII: Relation entre
l'issue du traumatisme et le mode d'admission des patients (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XLVIII: Relation entre
l'issue du traumatisme et le délai d'admission des patients (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Tableau XLIX: Relation entre
l'issue du traumatisme et l'état général des patients
(Etude multicentrique 2011-2012).
2
LISTE DES FIGURES
Figure 1: Caractères
constants de l'orifice d'entrée (selon Agavoedo [3]).
2
Figure 2: Caractères
inconstants de l'orifice d'entrée (selon Agavoedo [3]).
2
Figure 3: Répartition
par tranches d'âge des patients victimes de traumatismes par armes en
milieu peulh (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 4: Répartition
des patients selon la profession (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 5: Répartition
des patients selon le mois de survenue des traumatismes (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Figure 6: Répartition
des patients en fonction de la saison de survenue du traumatisme (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Figure 7: Répartition
des patients en fonction du lieu de survenue du traumatisme (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Figure 8: Répartition
des patients en fonction des catégories de causes
(Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 9: Répartition
des catégories de causes selon les tranches d'âge (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Figure 10: Répartition
des catégories de causes selon l'année de survenue des
traumatismes (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 11: Répartition
des patients selon le membre atteint (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 12: fractures multiples
de la voute crânienne par machette (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Figure 13: Fracture de la
voute crânienne (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 14: Image hyperdense en
forme de lentille biconcave (Etude multicentrique2011-2012).
2
Figure 15: Image hypodense en
forme de lentille biconvexe (Etude multicentrique2011-2012).
2
Figure 16: Image hyperdense en
forme de lentille biconvexe (Etude multicentrique2011-2012).
2
Figure 17: Fracas mandibulaire
par arme à feu avec opacités additionnelles (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Figure 18: Fracture de l'axis
par arme blanche avec retrolystésis de C3 (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Figure 19: Croissants gazeux
inter-hépato-diaphragmatique et inter-gastro-phrénique par arme
à feu à plomb avec opacités additionnelles sur un
cliché d'ASP (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 20: Image de
soustraction de la phalange distale du 1er doigt de la main droite
par machette avec multiples fragments osseux (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Figure 21: Fractures multiples
des 2e, 3e, 4e et 5e
métacarpiens et des phalanges proximale et distale respectivement des
4e et 1er doigts de la main gauche par coupe-coupe
(Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 22: Fracture du
4e métacarpien de la main droite par arme à feu
à plomb avec multiples opacités additionnelles (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Figure 23: Fractures des 2 os
de l'avant-bras gauche par coupe-coupe (Etude multicentrique
2011-2012).
2
Figure 24: Fracas osseux des
2e, 3e et 4e métatarsiens du pied droit
par arme à feu à plomb avec multiples opacités
additionnelles (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 25: Plaque
vissée posée en regard d'une fracture de
l'extrémité inférieure du fémur droit (Etude
multicentrique 2011-2012).
2
Figure 26: Broche intra
claviculaire (Etude multicentrique 2011-2012).
2
Figure 27: Carte du
Bénin avec les différents départements.
II
Figure 28: Découpage en
communes du département du Borgou.
II
LISTE DES ABREVIATIONS, CIGLES ET
SYMBOLES
al. : Collaborateurs
ASP : Radiographie de
l'Abdomen Sans Préparation
AVP : Accident survenu sur la Voie
Publique
CeRPA: Centre Régional de Promotion
Agricole
CHD-B : Centre Hospitalier
Départemental du Borgou
cm : Centimètre
CNHU-HKM:Centre National Hospitalo-Universitaire
Hubert Koutoukou Maga
DCEM : Deuxième Cycle
d'Enseignement Médical
DES : Diplôme d'Etudes
Spécialisées
HEB : Hôpital Evangélique de
Bembéréké
HSJD-B : Hôpital Saint Jean de Dieu
de Boko
HSMP : Hôpital Saint Martin de
Papané
IRM : Imagerie par
Résonance Magnétique
L : Litre
mL : Millilitre
OGE : Organes Génitaux Externes
OMS : Organisation Mondiale de la
Santé
p : Probabilité
PCEM : Premier Cycle d'Enseignement
Médical
RAMU :Régime Assurance Maladie
Universel
RGPH3 :Troisième Recensement
Général de la Population et de l'Habitation
SARU : Service
d'Anesthésie, Réanimation et Urgences
SMUR: Service Mobile d'Urgence et de
Réanimation
TC : Traumatisme Crânien
TCE: Traumatisme
Crânio-Encéphalique
VIH : Virus de
l'Immunodéficience Humaine
#177; : Plus ou moins
< : Strictement
inférieur à
= : Inférieur
ou égal à
> : Strictement supérieur
à
= : Supérieur
ou égal à
= : Egal à
% : Pourcent
SOMMAIRE
INTRODUCTION
................................................................... 1
1.
GENERALITES...................................................................4
2. CADRE, PATIENTS ET METHODES D'ETUDE
........................ 36
3. RESULTATS
..................................................................... 54
4. DISCUSSION
.................................................................... 111
CONCLUSION ET SUGGESTIONS
.............................................. 126
REFERENCES
........................................................................ 131
INTRODUCTION
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