III. Impact de l'épidémie d'Ebola sur les
systèmes de santé de la Guinée, Sierra Léone et du
Libéria et leçons apprises y afférentes
3.1. Impact de l'épidémie d'Ebola sur les
systèmes de santé de la Guinée, Sierra Léone et du
Libéria
L'épidémie d'Ebola avait impacté les
systèmes de santé de la Guinée, la Sierra Léone et
du Libéria qui, bien avant, étaient déjà
défaillant en termes d'infrastructures sanitaires (en quantité et
en qualité), de l'offre des services de santé, de ressources
humaines (faible quantité en personnel soignant et manque de personnel
qualifié), de gestion de l'information sanitaire, de surveillance
épidémiologique, de disponibilité des médicaments,
de gouvernance et de financement de la santé selon un expert des Nations
Unies envoyé pour la riposte à Ebola, et aussi en termes
d'accès à l'eau potable et de manque d'hygiène. D'une
manière générale, l' épidémie d'Ebola avait
entrainé la réduction de la fréquentation des
établissement de soins
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de santé (ESS) ; la réquisition de certains
médecins pour la riposte à l'épidémie ; la rupture
de certains intrants (à l'exemple des médicaments
antirétroviraux) ; la fermeture de certains ESS (60% de centres de prise
en charge du VIH avaient fermé au Libéria au mois de novembre
2014) à cause de la contamination de certains prestataires de soins et
du refus d'autres par crainte de contamination (Note Guinée/Sierra
Leone/Libéria : Epidémie d'Ebola, 2015).
En outre, par crainte d'être mis en quarantaine à
cause de la fièvre avec les personnes infectées par le virus
d'Ebola et par manque de prise en charge, l'épidémie d'Ebola
avait augmenter les décès dû au paludisme (Note
Guinée/Sierra Leone/Libéria : Epidémie d'Ebola,
2015).
3.1.1. Impact sur les ressources humaines (personnel
soignant)
Selon la Note Guinée/Sierra Leone/Libéria :
Epidémie d'Ebola (2015), avant l'épidémie d'Ebola,
les trois pays n'avaient que 1.303 médecins, soit moins de 3
médecins pour 100.000 habitants. L'apparition de
l'épidémie avait entrainé 509 décès parmi le
personnel soignant au 1er juillet 2015 (OMS, 2015, 1er juillet)
renforçant ainsi la faible quantité en personnel soignant (voir
tableau 3 ci-dessous).
Tableau 3
Situation du personnel soignant de la Guinée, du
Libéria et de la Sierra Léone au 1er juillet
2015
Membres du personnel Membres du personnel Nombre de
médecins
soignant infectés soignant
décédés avant l'épidémie
|
Guinée
|
191
|
96
|
1147
|
|
Libéria
|
378
|
192
|
41
|
|
Sierra Léone
|
305
|
221
|
115
|
|
Total
|
874
|
509
|
1303
|
Source : Note Guinée/Sierra Leone/Libéria :
Epidémie d'Ebola (2015, tableau 5)
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