Conception et réalisation d'une application de gestion informatisée des résultats du laboratoire dans une entité hospitalière, cas de l'hôpital général de référence de Kaminapar Charles BWANGA Kateba Université de Kamina - Graduat 2018 |
1 INTRODUCTION GENERALE
Depuis sa création, l'HGR/Kamina (laboratoire) a toujours géré ses données manuellement, ce qui du reste rend fastidieux leur manipulation surtout lorsqu'il faut d'une part, les soumettre à l'analyse selon qu'il s'agit d'une exploitation soit lors qu'il faut les partager avec d'autres partenaires et d'autre part, lorsqu'il faut considérer l'importance que revêtent ces données. 2 Aussi, nous ne saurons passer sans dire mot sur le besoin de se conformer à la modernisation de la gestion des données en les soumettant à un traitement automatique afin de répondre aux exigences des nouvelles technologies d'information et de communication. Par ailleurs, notre passage au sein de ce service pour l'étude en vis-vis de ce qui s'y passe, nous a permis de découvrir les différents problèmes sus évoqués, auxquels est confronté ce service quant à la gestion de ses données ; ceci ayant retenu notre attention, nous pousse à présent d'y apporter la solution d'une part et de concilier d'autre part la théorie à la pratique reçue en auditoire, voilà le pourquoi de notre choix pour ce sujet. D'où le choix de ce sujet est motivé par l'originalité car dans nos multiples recherches, dans nos les différentes bibliothèques universitaires de la ville de Kamina, nous n'avons pas pu trouver aucun travail déjà déposé concernant l'informatisation de la gestion des examens et des résultats d'un laboratoire. 2.2. INTERET DU SUJET
Ce sujet s'intègre dans le domaine de l'informatique de gestion et complète les travaux scientifiques antérieurs en la matière de la santé sur le domaine hospitalier dans le service de laboratoire pour la bonne gestion des résultats des examens qui y sont analysés et 3 l'optimisation du temps réel et amoindri pour ce service qui est aujourd'hui aux aguets. Il pourra servir de tremplin ou de référence à d'autres recherches ultérieures dans ledit même domaine. 3. PROBLEMATIQUE Le concept problématique est défini de différentes manières : La problématique peut être définie comme étant l'art d'élaborer et de poser clairement le problème et aussi de le résoudre.1 Selon R.QUIVY et YAN COMPENOUT, la problématique est une approche ou la perspective théorique que l'on décide d'opter pour traiter le problème posé par la question de départ. La problématique est l'expression de la préoccupation majeure qui circonscrit de façon précise et déterminée avec l'absolue clarté les dimensions essentielles de l'objet d'étude que le chercheur se propose de mener2. L'évolution de la technologie, au XXIe siècle prouve que l'informatique nous est d'une grande importance dans presque tous les domaines. C'est pourquoi il est rare aujourd'hui de trouver un service qui ne dispose pas d'un outil informatique. Cette expansion considérable résulte du fait que ses engins sont aptes à traiter toute forme d'information d'une manière très rapide. Ainsi, pour faire face à des multiples problèmes dus à la gestion traditionnelle des entreprises ; cette science qui joue un rôle important et prépondérant dans le développement de l'entreprise en général, des entités sanitaires et le laboratoire en particulier. À Kamina, la croissance de la population hospitalière nécessite une gestion rationnelle et rapide. L'informatisation des entités sanitaires est encore à ses débuts. La manière de gérer manuellement les laboratoires est encore dominante d'où la nécessité d'introduire l'informatique dans la gestion de ces services hospitaliers au travers les solutions logicielles/applications. 1 Prof. SIKI ASIPATE SIKITIKO, cours d'IRS, UNIKAM, G1info, inédit, 2016-2017 2 LAKI MAURICE MBAYO MUSEWA MBAYO, cours de MRS, UNILU, G2 économie, inédit, 2011-2012 3 Opcit,P4. 4 Face à l'augmentation de la population hospitalière, ce service de laboratoire de l'HGR/Kamina se trouve confronté à beaucoup de problèmes : Grand volume d'informations traitées manuellement, ce qui provoque parfois des erreurs dans l'établissement des documents, Recherche difficile dans les registres. ; Lenteur et perte de temps dans l'enregistrement et la recherche des données ; Insécurités des informations ; Possibilité d'erreur dans le remplissage des différents documents ; Possibilité d'erreur dans le calcul des montants des examens ; Difficulté de stockage due au nombre important d'archives ; Détérioration des archives à force de leur utilisation trop fréquente. Tous ces problèmes cités ci-haut occasionnent toujours le handicap dans ce service de labo (pas de fonctionnement normal) pour le bon échantillonnage, le non maximisation du grand nombre des patients à analyser le jour, plusieurs rendez-vous des analyses à résoudre instamment et ultérieurement. C'est autour de cette thématique que nous allons réfléchir à interrogation ci-après : comment sera niveau d'automatisation dans la gestion du laboratoire sur la gestion des examens demandés est-elle satisfaisante pour palier à tous les problèmes ci-haut ? 4. HYPOTHESES Une hypothèse d'un travail est proposition des réponses en rapport avec le sujet pouvant être confirmée ou infirmée à la fin du travail ; elle est une proposition à la question posée.3 Afin de remédier à tous ces problèmes recensés au laboratoire de l'HGR/Kamina, notre imagination a optée sur la conception et réalisation d'une application de gestion informatisée des résultats du laboratoire dont notre travail propose une série d'hypothèses compactées qui mériteraient d'être vérifiées à la fin de la recherche : La Rapidité dans l'établissement des différents documents ; Facilité, simplicité et rapidité d'accès aux données par une recherche, et par une consultation multicritère ; Accès confidentielle et sécurisé aux informations selon le mode d'accès ; Stockage des informations sur des supports informatiques ce qui assurera leur sécurité physique ; Gain de temps dans l'établissement des montants des examens ; Automatiser certaines tâches qui se traitent manuellement. La conception d'un système d'informations (bases de données )et d'une application de gestion informatisée (reliés au futur LAN de l'institution si possibilité il y en aura) pourraient être une 5 solution à quelques problèmes d'enregistrement et de mise à jour ; de faciliter la consultation et la recherche ; l'accès rapide et confidentiel à l'information (résultat) qui est toute stockée dans une des bases de données .La mise en place d'un système informatique permettra d'analyser les données à un temps réduit et réel (en passant par l'enregistrement des examens en numériques), fournir les informations (résultats) utiles à la gestion des examens demandés après bonne édition, automatiser certaines tâches et stocker avec sécurité et avec gain l'espace les informations. Ainsi la maintenance du produit après une longue et incertaine utilisation par antivirus et son actualisation pourraient endurcir le bon fonctionnement de ce dernier sans aucun méfait. 5. ETAT DE LA QUESTION La revue de la littérature consiste à un inventaire des travaux ayant trait à notre sujet, voilà pourquoi il nous avons parcourus quelques travaux scientifiques : l'investigation qui nous a permis de décortiquer la recherche déjà entamée dans le domaine du laboratoire et surtout nous en situer par rapport à nos prédécesseurs tels que : 4AURA-EPITACE-NAHIMANA-NDAYIRAGIJE « conception d'une application de gestion d'un laboratoire d'analyses médicales : cas de l'hôpital prince régent Charles » Université Martin Luther King de Bujumbura, informatique de gestion, 2010. Dans son travail, il nous montre juste sur la gestion des examens : Nous avons proposé une solution informatique efficace et cette solution a été un travail qui nécessite des compétences du programmeur ainsi que les compétences des utilisateurs, car complémentaires. Après le recueil des données, des documents et moyens existants, la théorie et après analyse, nous avons pu concevoir et développer la dite application qui nous a permis de confirmer l'hypothèse. La solution informatique s'est montrée efficace et rapide. En effet les principales fonctionnalités de l'application AGEXLAB sont : - Accès sécurisé aux données ; - Acquisition des données de laboratoires avec précision et fiabilité ; 4 AURA EPITACE NAHIMANA NDAYIRAGIJE, travail de mémoire, université Martin Luther King de Bujumbura/L2 informatique de gestion, 2010 6 - Facilité, simplicité et rapidité d'accès aux données par une recherche, et par une consultation multicritère (par nom, par date, par ordonnance, par service, par type d'examen, par catégorie de patient, par section, par numéro de laboratoire etc.) - Accès confidentiel et sécurisé aux informations selon le mode d'accès - Recherche des données saisies - Consultation multicritère des données - Affichages des données - Dénombrer les enregistrements affichés par critère de sélection - Edition des listes des données - Gestion confidentielle des données suivant les droits Spécifiques d'accès. Ainsi ce travail permettra d'améliorer les conditions de conservation, de traitement, et de consultation des informations nécessaires et utiles à la gestion du laboratoire d'analyse médicales de HPRC. Nous suggérons alors aux responsables du laboratoire d'analyses médicales de HPRC de bien vouloir utiliser cette application AGEXLAB qui est le produit d'un travail de qualité, dans le but d'augmenter la productivité. En ce qui concerne la présentation de notre application, nous signalons d'avance que nous n'avons pas pu présenter toutes les interfaces .ceux qui auront le désir de nous contacter, prière consulter nos téléphones et E-mail respectifs indiqués au menu APROPOS. Nous invitons aux autres chercheurs de continuer d'autres études dans ce domaine par exemple : - Dans le sens des perspectives d'améliorer notre application AGEXLAB, il peut être envisageable d' automatiser la gestion du numéro de laboratoire variant par période (annuellement et quotidiennement),automatiser la facturation des examens demandés ;mais aussi ajouter un menu des statistiques des examens demandés entre autre la moyenne par période, par âge, par sexe ,par catégories de patient ,par Régime d'assurance ,par type d'examen ,par service demandeur ou par endroit ainsi que l'écart type avec une méthode de recherche multicritère combinée ; - Dans le même domaine de gestion des examens demandés du laboratoire, nous suggérons aux autres chercheurs de concevoir un site web dynamique pour la gestion à distance centralisé des demandes d'analyses ou des résultats des examens. La seule différence avec le nôtre c'est au niveau de la gestion des résultats, quelles qualités qu'un résultat doit être dit édité dans le cahier de labo. 7 6. METHODE ET TECHNIQUES
Une technique est l'outil au chercheur de récolter les données et dans une certaine mesure de traiter ce qui est scientifique. Les techniques servent à la collecte des données sur terrain et à leur traitement. Il en existe plusieurs mais, en vue de mieux mener notre étude, nous avons eu recours qu'à technique documentaire, la technique d'interview et technique d'observation directe.
5 https://www.larousse.fr/dictionnaires/français/methode/50965/ (consulté le 02, février, 2019) 6 https://www.universalis.fr/encyclopedie/methode/ (consulté le 02, février, 2019) 8 L'interview est une technique utilisée non seulement au stade de l'étude préalable, mais à tous les stades lorsqu'on veut obtenir des informations précises sur les politiques, les procédures, les besoins des utilisateurs. Cette technique nous a permis de parler avec les personnels du laboratoire de l'HGR/Kamina en vue d'obtenir la réponse à notre procuration évoquée à la problématique. 3) La technique d'observation directe : cette technique nous a permis à mieux cerner notre étude en visualisant à compte-goutte le déroulement du processus de l'analyse biologique dans un laboratoire.
Notre travail comporte quatre (4) chapitres en plus de l'introduction et la conclusion ; l'introduction de cette étude en faisant ressortir la problématique et l'hypothèse de l'étude. Le premier chapitre définit les concepts et considération théoriques ; le deuxième chapitre nous montre l'analyse préalable ; le troisième chapitre nous donne la conception du système et le quatrième chapitre présente l'implémentation de la solution. 9 Chapitre I : DEFINITION DES CONCEPTS
ET
Les principaux concepts de base sont : conception, réalisation, application, gestion, informatisée, résultat, laboratoire, entité, hospitalière. 1. CONCEPTION : 7En sciences humaines et sociales : la conception est la manière de percevoir une idée. En sciences et disciplines appliquées : la conception d'une application/logiciel met en oeuvre un ensemble d'activités qui à partir d'une demande d'informations d'un processus (demande qui peut aller à la simple question orale jusqu'au cahier des charges complet), permettant la conception, l'écriture et la mise au point d'une application/logiciel, jusqu'à sa livraison au demandeur. En générale, le développement d'une application/logiciel va suivre trois(3) grandes phases : a) La phase d'analyse (fonctionnelle) ou de conception :
Le POURQUOI = l'analyse fonctionnelle (ou analyse générale, ou spécifications fonctionnelles) d'abord. L'analyse fonctionnelle s'occupe des fonctionnalités (ou des services) que le système offre à ses utilisateurs. Autrement dit elle analyse POURQUOI faire 7 https://fr.m.wikipedia.org/wiki/conceptionlogiel (consulté le 14, février, 2019) 10 le système et aussi POUR QUI ? Elle s'occupe aussi des relations que les fonctionnalités ont avec d'autres systèmes (analyse des interfaces). Elle répond alors à la question AVEC QUI ? Le COMMENT = l'analyse organique (ou technique ou architectonique1) ensuite. L'analyse organique s'occupe de la façon dont sera construit le système pour répondre aux attentes de l'analyse fonctionnelle.
t=0 t=fin temps 3) Définition de l'architecture. b) La phase de réalisation ou de programmation (écriture et tests des programmes :
c) La phase de livraison :
2. REALISATION : action de réaliser quelque chose, de le faire passer du stade de la conception à celui de la chose existante ; fait de se réaliser, d'être réalisé8. La science est dans la recherche des lois des phénomènes et dans la conception des théories ; l'art est dans l'application, c'est-à-dire dans une réalisation pratique en général utile à l'homme qui nécessite toujours l'action personnelle d'un individu isolée. (CI. BERNARD)9 10La réalisation a comme objectif l'obtention des programmes fonctionnant sur un jeu d'essai approuvé par les utilisateurs. 8 https://www.larousse.fr/dictionnaires/français/réalisation/66829 (consulté le 14, février, 2019) 9 CI. BERNARD, princ.méd.exp, 1878, p.175 10 JEAN-JACQUES Mwinkeu, cours de MERISE 2, UNIKAM, G3info, inédit 2018-2019 11 La réalisation en informatique est en deux(2) aspects :
11 fr.wikipédia.org/wiki/application_(informatique) (consulté le 14, février, 2019) 12 Pierre G.BERGERON, la gestion moderne théorique, édition Ga séton, paris 1984 12 Pour P. LAUZER et R. TELLER : « gérer une entre entreprise, c'est la conduire vers les objectifs qui ont été assignés dans le cadre d'une politique concertée, par les responsables, en mettant en oeuvre les ressources qui leur sont confiées ».Pour G.R.TERRY et S. FRANKLIN la gestion est un « processus spécifique consistant en activités de planification, d'organisation, d'impulsion et de contrôle visant à déterminer et à atteindre des objectifs définis grâce à l'emploi d'Êtres Humains et à la mise en oeuvre d'autres ressources ». De ces définitions, nous retiendrons que la gestion consiste à :
13 fr.m.wiktionary.org/wiki/informatiser (consulté le 15, février, 2019) 14 https://www.larousse.fr/dictionnaires/français/informatiser/43001 (consulté le 15, février, 2019) 15 dicocitations.lemonde.fr/definition-littre/25714/resultat.php (consulté le 15, février, 2019) 13
I.3. CONSIDERATIONS THEORIQUES 1. GENERALITES La conception d'un système d'informations n'est pas évidente car il faut réfléchir à l'ensemble de l'organisation que l'on doit mettre en place. La phase de la conception nécessite des méthodes permettant de mettre en place un modèle sur lequel on va s'appuyer. La modélisation consiste à créer une représentation virtuelle d'une réalité de telle façon à faire ressortir les points auxquels on s'intéresse. Ce type de méthode est appelée analyse. 16 Directive pratique pour laboratoire clinique-version2-2007 17 https://www.larousse.fr/dictionnaires/français/laboratoire/45786 (consulté le 15, février, 2019) 18 www.lalanguefrancaise.com/dictionnaire/definition-entite/ (consulté le 15, février, 2019) 19www.toponymie.gouv.qc.ca/ct/normes-procédures/terminoogie-geographique/entite/aspx (consulté le 15, février, 2019) 14 La méthode la plus utilisée en France étant la méthode MERISE, qui a pour but d'arriver à concevoir un système d'informations ; elle est basée sur la séparation des données et des traitements à effectuer en plusieurs modèles conceptuels et physiques. La séparation des données et des traitements assure vite au modèle. En effet, l'agencement des données n'a pas à être souvent remanié, tandis que les traitements le sont plus fréquemment. La conception du système d'informations se fait afin d'aboutir à un système fonctionnel reflétant une réalité physique (c'est ce qu'on appelle « le cycle d'abstraction de conception des systèmes d'informations »). Il s'agit donc de valider une à une chacune des étapes en prenant en compte les résultats de la phrase précédente. D'autre part, les données étant séparées des traitements, il faut vérifier la concordance entre données et traitements afin de vérifier que toutes les données nécessaires aux traitements sont présentes et qu'il n'y a pas de données superflues. 20Pour MERISE, quatre (4) niveaux d'abstraction : le niveau conceptuel, le niveau Organisationnel, le niveau Logique, le niveau Physique ou Opérationnel.
Il a comme mission d'intégrer dans l'analyse les critères liés à l'organisation. Il faut préciser que les notions de temps, de chronologie, des opérations, d'unités, de lieu, de postes de travail, d'accès aux bases des données... Les questions posées à ce niveau sont : Qui ?, Où ?, Quand ? Modèles : MOD et MOT. 20 C.T. ELIE-LOUIS Kabwe Kionde Kabuta, cours de MAI 1, UNIKAM G2info, inédit 2017-2018 15
Il permet de définir l'organisation réelle (physique de données), il apporte des solutions techniques. C'est la réponse à la question « comment ? ». Modèles : MPD et MOpT. 16 Chapitre II : ANALYSE PREALABLE |
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