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Facteurs de risques et acces aux soins pour le paludisme dans la communauté rurale de Mampatim (Kolda): analyse géographique

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par Boubou Thiam
Université Cheikh Anta Diop de Dakar (Sénégal) - Maitrise Géographie 2009
  

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II.1- L'action du Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP)

Dans le souci de contrôler le paludisme, l'Etat du Sénégal a élaboré en 1995 le PNLP dont ses activités sont intégrées dans le Plan National de Développement Sanitaire (P.N.D.S) de 1998 à 2007 et le Programme de Développement Intégré de la Santé (P.D.I.S). Le PNLP se fixe comme objectif principal de réduire la morbidité et la mortalité dues au paludisme dans l'ensemble du pays. Ses objectifs spécifiques se résument à :

Renforcer la capacité pour la planification, la mise en oeuvre, le suivi et l'évaluation des activités de lutte antipaludique à tous les niveaux ;

Améliorer la qualité de la prise en charge du paludisme comprenant la prise en charge communautaire utilisant le médicament disponible le plus efficace ;

Renforcer les mesures de prévention du paludisme par la promotion de l'utilisation de mesures de protection personnelle parmi la population à risque (enfants de moins de cinq ans et femmes enceintes) et l'utilisation des mesures de lutte antivectorielle accessibles et variables plus particulièrement l'aspersion intra domiciliaire d'insecticide (CAID) ;

Renforcer la lutte contre le paludisme chez la femme enceinte par la prise en charge effective des cas, la prévention par le traitement préventif intermittent ;

Renforcer la lutte contre les épidémies de paludisme par la détection précoce et la réponse à temps aux épidémies ;

Promouvoir et mettre en oeuvre des stratégies d'Information-Education-Communication (IEC) ;

Renforcer le système de monitoring et d'évaluation incluant la recherche opérationnelle ;

Développer et renforcer la coordination nationale et le partenariat.

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Pour bien mener à terme sa mission, le P.N.L.P a développé des plans quinquennaux, avec l'appui de ses principaux partenaires (le fonds mondial pour la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, la banque mondiale, l'OMS, l'UNICEF, la banque islamique de développement et l'USAID), afin de lutter efficacement contre l'endémie palustre.

Le dernier plan stratégique quinquennal en date 2006-2010 à « pour but de contribuer à l'amélioration de l'état de santé de la population du Sénégal par la réduction du fardeau du paludisme. Il a comme objectif général de réduire la morbidité et la mortalité dues au paludisme de 50% d'ici 2010 » [Ndiaye et al., 2007]. Les objectifs spécifiques sont :

· amener à 80 % le taux de couverture et d'utilisation de la MII d'ici 2010 ;

· couvrir 80 % des habitations dans les zones ciblées en PID et en gestion appropriée ;

· traiter 80 % des cas de paludisme à tous les niveaux de la pyramide sanitaire conformément aux directives nationales ;

· amener à 80 % le taux de couverture en TPI conformément aux directives nationales ;

· améliorer la gestion du programme à tous les niveaux.

Les efforts consentis par le P.N.L.P se sont soldés par d'importantes réalisations qui ont touché toute la population sénégalaise. Parmi ses réalisations, on peut citer :

· l'introduction d'un nouveau traitement antipaludique (Combinaisons Thérapeutiques à base de dérivés d'Artémisinine ou ACT) ;

· la gratuité de la Sulfadoxine-Pyriméthamine (SP) pour le Traitement Préventif Intermittent (TPI) chez les femmes enceintes ;

· l'amélioration de l'accessibilité géographique et financière des moustiquaires imprégnées avec une forte implication communautaire ;

· la forte subvention du coût de la moustiquaire imprégnée ;

· la forte subvention de coût du traitement du paludisme simple par les ACT, et

· la disponibilité des ACT dans toutes les structures sanitaires du pays depuis le mois de mai 2006.

En dehors du P.N.L.P, les partenaires au développement (ONG) oeuvrent dans la lutte contre le paludisme dans la Communauté Rurale de Mampatim.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld