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Troubles envahissants du développement chez un enfant : quelles répercussions pour sa famille ?( Télécharger le fichier original )par Gaëlle LE MILLER IRFFE - Assistante de service social 2015 |
ANNEXE VGaëlle Le Miller Formation ASS 62 Annexe V: CIM-10/DSM-5La classification internationale des maladies (CIM-10) La première est la Classification Internationale des Maladies (CIM-10). Elle est notamment utilisée par la Haute Autorité de Santé et établit 8 catégories de TED1:
Depuis le 18 mai 2013, la classification américaine DSM est arrivée à sa 5e édition. Certains troubles sont ajoutés (bipolarité) et certains seuils de diagnostic se trouvent abaissés. Concernant le diagnostic de l'autisme, peu de changement, si ce n'est qu'il rassemblera le syndrome d'Asperger et les troubles autistiques du DSM-4 sous la terminologie de troubles du spectre autistique (TSA). Les TSA incluent également les troubles désintégratifs de l'en-fance, et les troubles envahissants de développement. La Classification Française des Troubles Mentaux
de l'Enfant et de Il existe également une classification française des troubles mentaux de l'enfant et de l'ado-lescent (CFTMEA) qui a été créée dans l'idée de pallier les manques et les lacunes des classifications internationale (CIM 10) et américaine (DSM). La partie dédiée à l'autisme et aux Gaëlle Le Miller Formation ASS 64 TED montre tout à fait le retard français quant aux TSA. Elle a d'ailleurs été jugée comme à contre sens par la HAS dans le « socle de connaissance sur l'autisme » publié en 2010. Jusqu'en 2012, la Classification Française des Troubles Mentaux de l'Enfant et de l'Adoles-cent (CFTMEA) faisait encore état de « psychose précoce » ou encore de « dysharmonie psychotique ». Pourtant, force est de constater que, dans la pratique, ces diagnostics rejetés par l'ensemble de la communauté internationale ont cours aujourd'hui encore, alors qu'ils n'ont rien à voir avec la réalité des Troubles du Spectre Autistique, et les assimilent à des pathologies psychiatriques, nécessitant des thérapies psychothérapeutiques et psychanalytiques. Cette approche psychodynamique est clairement défendue par cette 54ème édition de la CFTMEA : « Il ne s'agit donc pas (...) d'une classification athéorique, mais au contraire d'une classification intégrant implicitement les apports essentiels d'une démarche psycho-dynamique qui reste encore au centre de la pratique pédopsychiatrique ». La révision de la CFTMEA réalisée en 2012 était attendue de longue date par les associations, les familles et bon nombre de professionnels en France. Au premier abord, il serait possible de croire que cette révision propose enfin une classification conforme aux classifications de l'OMS. Si ce n'est que l'intitulé de la catégorie où se trouvent les Troubles du Spectre Autistique s'intitule : « Troubles envahissants du développement (TED), schizophrénies, troubles psychotiques de l'enfance et de l'adolescence », ce qui constitue un mélange des genres pour le moins étonnant. D'ailleurs, l'axe bébé 0-3 ans, présente toujours des pistes de diagnostics exclusivement franco-français tels que « dépression du bébé », ou « bébé à risque d'évolution dysharmonique ». Par conséquent, s'il s'agit effectivement d' « une mise en conformité » des diagnostics concernant l'enfant et l'adolescent, il ne s'agit pas pour autant d'une remise en question de la pertinence des anciennes terminologies. Cette façon d'aborder les TSA n'est plus, et ce depuis de nombreuses années, compatible avec le socle de connaissances disponible sur l'autisme. Extrait :
http://www.webdocdelautisme.fr/doc/Rapport2013Situationdelau- |
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