CHAPITRE III FREQUENCE, INDICATIONS ET
COMPLICATIONS
DE LA CESARIENNE
III.1. LA FREQUENCE DE LA CESARIENNE
Comme c'était définit dans notre
introduction qu'une fréquence se définissait par le nombre de
fois qu'une maladie ou qu'un phénomène est observé dans
une société ou dans un milieu bien circonscrit. Par rapport
à notre travail et à notre milieu d'étude, il s'est fait
en moyenne un total de 1827 accouchements de Janvier à Décembre
2010. Parmi ces accouchement, on a compté 49 césariennes; ce qui
revient à une fréquence en terme de pourcentage de
2,68.
De ce qui précédé, nous pouvons
donc arriver à dire que la fréquence de l'intervention
césarienne dans notre milieu d'étude est faible. Pourquoi? Quelle
peut en être la raison? Qu'est ce qui fait que du 01 Janvier au 31
Décembre 2010, pour 1827 accouchement on n'a qu'un taux de 2,68 % de
césarienne?
Un certain nombre des réponses par rapport aux
résultats obtenus peuvent être énoncées, pas d'une
manière systématique et globale mais plutôt par rapport au
milieu, aux habitudes du milieu et aux réalités propres du
milieu. Quant à notre milieu d'étude, consideré dans ces
contrés comme l'hôpital de référence; un certain
nombre de service est organisé sur le plan administratif:
XOnt accès à cet institution
hospitalière: les agents Gécamines qui pour le moment ne sont pas
très nombreux. Ainsi que, les agents des sociétés
abonnées qui sont aussi à compter au bout des doigts.
· Quelques tierces payant cash comme
privés viennent aussi dans cet institution mais pas très
nombreux. Ce qui fait encore d'avantage que l'on ai eu peu d'accouchement au
courant de cette année de notre recherche.
· Un service de protection maternelle et
infantile qui suit les femmes enceintes jusqu'à terme avec des mesures
disciplinaires sévères à l'endroit des absentes
amène à un suivi rigoureux car une sanction sévère
pour le mari si constat de plusieurs absences pour un agent Gécamines ou
pour un agent d'une société abandonnée. Avec cette
rigueur, les femmes sont bien suivies cliniquement, ce qui, en cas des
problèmes on sait ce que l'on peut faire; un élément de
plus pour minimiser un accroissement des taux de la césarienne dans
notre milieu d'étude.
Dans les statistiques sur 49 césariennes, les
études ont pu montrer que 28 sont des cas référés
en urgence dans notre milieu d'étude. Cas venant des centres de
santé, polycliniques et cliniques environnant. 21 cas de
césarienne sur les parturientes ayant suivit leur consultations
prénatales à la Gécamines dont 10 interventions
programmées sur césarienne électives et 11
urgences.
Pour certains auteurs, le taux de morbidité
périnatale dans les pays sous développés ainsi que dans
les pays en voie de développement surtout pour les naissances sur
césarienne devait amener les personnels médicaux à
réduire la fréquence de cette intervention en comptant sur la
valorisation d'une bonne suivie des femmes enceintes.
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