II.18. ETAPES DU
COUNSELLING
II.18.1. Près - test
Dans cette étape le personnel du
counselling devra :
- Accueillir les clients : Salutation, installation et
présentation mutuelle
- Se renseigner sur la motivation de la consultation
- Identification du client
- Donner les informations relatives au VIH/SIDA pour amener le
client à opérer un choix d'un test de dépistage
- Application du test choisi
- Rendez vous prochain.
II.18.2. Post-test
Pour le post test on respectera les étapes
suivantes :
· Accueil du client : Salutation, installation et
vérification de l'identité
· Bref rappel du conseil du près test
· Vérification du besoin de connaître les
résultats du test
· Annonce et interprétation des
résultats
· Conseil.
v Séropositif : Mener une vie positive, orienter
vers une structure de prise en charge.
v Séronégatif : Information sur la
façon de conserver sa séronégativité.
v Passage en revue des voies de transmission et moyen de
prévention du VIH/Sida.
II.18.3. Analyse des
réactions du client et du conseiller
A) Réactions du client
L'annonce de la séropositivité déclenche
chez le client diverses réactions.
1) Réaction psychologique :
L'infection par le VIH fait tout de suite penser la mort. Face à la
perspective de la mort tout être humain éprouve la peur et
l'anxiété. Il peut avoir peur d'être
défiguré par la maladie.
E. Kubler-Ross décrit cinq phases par les quelles le
client peut passer pour arriver à la mort :
§ Le refus ou la négation : On se
dit »non pas moi ! » ce ci dure quelques jours ou
quelques semaines, cette phase a comme conséquence abus des drogue et du
sexe.
§ La colère ou la révolte, on se dit
« pourquoi moi ! » cette réaction se traduit
par une agressivité cotre tout ce qui est symbole de vie.
§ Le marchandage pour obtenir quelques mois, quelques
jours, de survie.
§ La désolation allant jusqu'à la
déréliction
La désignation ou l'acceptation de la mort.
Francisco Fernandez lui parle de
quatre phases dans la quelles le client peut passer
jusqu' à la mort.
§ La négation de la maladie ;
§ Transition qui est la période pendant la quelle
la personne commence à quitter la peur avant d'accepter la
maladie ;
§ L'acceptation : Le malade accepte les contraintes
lui imposées par la maladie, il fait un effort conscient pour vivre
comme il convient.
§ La préparation à la mort : Dans
cette phase on observe chez certaines personnes la connaissance des
idées de suicide, par contre beaucoup d'autres continuent à
s'accrocher à la vie tout en ayant peur de la mort.
Dans les milieux hospitaliers les mieux équipés,
les patients incurables deviennent une préoccupation aiguée. On
développe le programme d'enseignement et des formations pour
l'équipe soignante. Il faudrait créer des institutions
hospitalières spécialisées pour l'accompagnement des soins
des mourants. Ce sont ces institutions spécialisées qu'on
appelle «Dying Clinics ».
6
5
4
3
2
2
1
Choc
Refus de croire
Rage colère
Dépression
Acceptation
Mort
Cet accompagnement du mourant exige la connaissance des
processus psychologiques du mourant représentés dans le
schéma suivant :
Prise de conscience Temps
Mort.
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