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CAT devant une intoxication médicamenteuse aigue

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par Dahane Mihi
Université d'Oran - Algérie - CES en medecine d'urgence 2010
  

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-EPIDEMIOLOGIE :

Les intoxications sont devenues la première cause d'admission à l'hôpital des sujets de moins de 30 ans dans les pays développés et la deuxième cause de mort brutale dans les pays en voie de développement. Malheureusement, il n'existe pas de statistique nationale récente sur les intoxications. L'intoxication était volontaire dans 26 % des cas, accidentelle et domestique dans 55 % des cas, accidentelle et professionnelle dans 2,8 % des cas .selon les produits concernés, les médicaments et produits à usage pharmaceutique étaient impliqués dans 53 % des cas, les produits ménagers dans 15 % des cas, la mortalité des intoxications médicamenteuses en France reste un problème pour lequel on dispose de données, mais dont l'exactitude n'est pas certaine. Il y aurait plus de 2 000 décès par intoxication médicamenteuse chaque année en France. En Algérie l'exactitude des statististiques n'est pas certaine (pas d'enquêtes nationales épidémiologiques fiables)

Le centre selon national de toxicologie

année

2005

2006

2007

2008

Intoxications totales

11365

12999

4732

5201

Intoxications médicamenteuses

5965

9452

2795

3021

-en 2008 les psychotropes représentent 46% du total de l'intoxication médicamenteuse.

Pour la wilaya de Bechar (service d'épidémiologie EPH nouvel hôpital)

2006

2007

2008

2009

2010

101cas

88cas

73cas

64cas

49cas pour le 1eret 2me trimestre

-DEFINITIONS.

c' est l'absorption d'un produit chimique ou naturel avec ou non une activité pharmacologique a des doses supérieures aux doses normales de façon intentionnelle ,accidentelle ou criminelle.

-un produit toxique est une substance exogène susceptible d'exercer des effets délétères sur les organismes vivants .elle peut être volontaire ou accidentelle.

-la voie de contamination est essentiellement digestive par ingestion

Intoxication = individu x expositions

Xénobiotique : substance possédant des propriété toxiques, même à très faible concentration (exemple des pesticides) / toxique au sens large

Biodisponibilité :

- toxique soluble / non soluble

- absorption importante au niveau : cutané, muqueuses, pulmonaire

- au niveau digestif : absorption diminuée

Intoxication volontaire / involontaire

Types de produits, causes d'intoxication :

- médicaments (environ 54 %)

- produits ménagers

- produits industriels- alcool

T.I.A.C = Toxi-infection Alimentaire Collective

Déclaration obligatoire

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand