Chapitre. 1
Bases Neurophysiologiques de
l'Equilibre postural
I. BASE NEUROPHYSIOLOGIQUE DE L'EQUILIBRE
POSTURAL :
La stabilité est la faculté du corps à
revenir au voisinage de sa position d'équilibre et que le maintien de
l'équilibre orthostatique s'effectue sous l'influence de diverses
contraintes interne (propre à l'état de corps) ou externe
(liées a l'environnement dans lequel on interagit), la neurophysiologie,
s'intéresse a ce modèle de maintient de la position debout chez
l'être humain, c'est a travers plusieurs travaux qui intéresse aux
domaine de la physiologie a base de contrôle de la posture
L'équilibre du corps est géré par un
système plurimodal composé de trois parties :
- une première destinée à la
stabilisation statique et dynamique ; elle comporte des capteurs
périphériques chargés de percevoir les informations
sensorielles liées à la position du corps et des membres dans
l'environnement, mais aussi à la position de la tête par rapport
au corps, et à celle de l'oeil par rapport à la Tête,
- une deuxième liée au système nerveux
central, analysant, comparant et intégrant les informations transmises
par les capteurs.
- une troisième, effectrice d'actions d'ajustements et
dédiée à la motricité posturale et oculaire.
I.A. Les afférences périphériques
:
Les récepteurs sensoriels sont indispensable à
un bon contrôle de mouvement (Cole : &sedgwick, (1992).de nombreux
types de capteurs viennent renseigner le système nerveux sur
l'état interne du corps, sur un environnement ainsi que sur leur
interaction.
· Capteurs proprioceptifs :
-Récepteurs musculaires, renseignant sur
l'élongation des fibres musculaires. -Récepteurs articulaires,
mesurant des positions articulaires.
- Organe de Golgi, donnant la force exercée par le muscle
sur l'articulation.
· Capteurs extéroceptifs :
- Récepteurs cutanés, positionnés sur la
peau, et mesurant la pression appliquée localement, les
Frottements,....
- Récepteurs visuels, mesurant le glissement de la
scène observé sur la rétine, la position des
objets dans l'espace, leur mouvement éventuel,...
Autres capteurs : les Récepteurs vestibulaires sont
placés dans l'oreille interne, et donnent des informations
d'accélération, linéaire et angulaire.Associés
à la vision (Fitzpatrick&al, (1996), ils permettent au corps humain
de se construire une représentation fiable de son orientation dans
l'espace. Les afférences périphériques regroupent les
afférences proprioceptives neuromusculaires, extéroceptives :
cutanées, labyrinthiques et visuelles
(MONTOYA,R(2006)
Les fonctions de la sensibilité proprioceptive,
extéroceptive et kinesthésique contribuent à la
régulation du tonus musculaire et à l'équilibration du
sujet (Roll ,Roll 1996). L'équilibration résulte des
potentialités sensori-motrices du sujet mais dépend
également, comme toute fonction humaine, de l'inné et de l'acquis
par les sollicitations vécues (Debu & Woollacott, 1988 ; Golomer et
Monod, 1995 ; Mesure, Bonnet et Crémieux, 1994 ; Mesure et
Crémieux, 1994).
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