Fistules urogénitales d'origine obstétricale:aspects épidémiologiques, socioéconomiques, cliniques et thérapeutiques à l'hôpital de Ruhengeri,Rwanda

VI. DISCUSSION DES RESULTATS

6.1. Caractéristiques sociodémographiques des femmes avec fistules obstétricales :

6.1.1 : L'âge des patientes

L'âge moyen auquel les femmes de notre série ont été victimes de fistules obstétricales est de 26 ans #177;7ans avec âges extrêmes de 15 et 42 ans.

Cette tranche d'âge représente les femmes en activité génitale très active.

Nos résultats s'approchent de ceux trouvés par des autres auteurs ayant mené des études presque similaires ici dans notre pays et ailleurs.

Le tableau ci-dessous montre la comparaison des âges de survenue des FUG

Tableau 22 : Comparaison des âges des femmes au moment de l'apparition des FUG

Auteurs	Année	Pays	Taille de l'échantillon	Type d'étude	Age moyen	Ages extrêmes
Gueyes, M.et al. ^(8)	1992	Sénégal	121	Rétrospective	27 ans	13-65 ans
Waaldijk, K. ^(36)	1994	Nigeria	170	Rétrospective		13-41ans
Mugwaneza, A.^(19)	2004	Rwanda	111	Rétrospective	27 ans	18-35 ans
Nyamungu, C. ^(22)	2004	Rwanda	64	Rétrospective	26 #177;5,9 ans
Hategekimana, T. ^(10)	2005	Rwanda	112	Rétrospective	27 #177;7ans
Notre série	2006	Rwanda	36	Transversale de cohorte	26 #177;7ans	15-42 ans

Le mariage, la grossesse et la parité précoces des jeunes filles avec un bassin encore

immature ont été rapportés par beaucoup d'auteurs comme étant parmi des facteurs exposant aux FUG. ⁽⁴⁾

Ainsi, Dr Tahzib Farhang et al dans leur étude menée au Nord du Nigeria et publiée en 1983, avaient trouvé que 54,8% des 1.443 patientes étaient en dessous de 20 ans et 52,1% des primipares. ⁽²⁶⁾

Dans l'étude du Dr Ampofo, KE et al au Nigeria en 1990 25% et 50% des femmes fistuleuses étaient mariées et tombées enceintes respectivement avant l'âge de 15ans et 18 ans. ⁽¹⁾

L'équipe de Dr Zoung-Kanyi et al. au Cameroun en 1991 avait trouvé que 58% des FUG se sont survenues chez des primipares, et 10,1% chez les multipares. ⁽⁴²⁾

Quant au Dr Nyamungu et al, (Rwanda, 2004) avaient trouvé la survenue des FUG dans 43,8% et 42,2%respectivement chez les primipares et les paucipares. ⁽²²⁾

Enfin le Dr Mugwaneza et al, au Rwanda en 2004 avaient trouvé les FO à 49%,14%,22%, 15% respectivement chez des primipares, paucipares, multipares et grandes multipares. ⁽¹⁹⁾

Les résultats de notre série concordent avec ceux de ces auteurs.

En effet, l'âge moyen auquel se sont mariées les femmes fistuleuses de notre série était de 19 ans avec une DS de 2,84 ans. Les âges extrêmes étaient de 15 et 29 ans. Plus de 51,4% s'étaient mariées avant l'âge de 20ans.

Ceci expliquerait la survenue des FUG dans 50 % à la première parité où le bassin de la patiente était encore immature.