Memoire Online - Situations d'intégration en pathologie digestive en cohérence avec le référentiel de compétences des infirmiers A2

SITUATIONS D'INTEGRATION EN PATHOLOGIE DIGESTIVE EN COHERENCE AVEC LE REFERENTIEL DE COMPETENCES DES INFIRMIERS A2

Travail de fin e cycle présenté et défendu en vue de l'obtention du titre de Gradué en Sciences de la Santé

Au seuil de ce travail, nous tenons à remercier sincèrement tous ceux qui ont contribué à le conduire à terme, particulièrement, le Chef de Travaux YUMA RADJABU qui, malgré ses multiples occupations, a bien voulu en assumer la direction.

Il en est de même du prof MBAYA qui, par moments, nous a enrichi par ses remarques pertinentes.

A notre épouse Chantal TABU KOSA KOSA qui nous a inlassablement soutenu trois ans durant pour concilier nos obligations académiques avec nos devoirs conjugaux.

A tous nos enfants Prisca KARENZI, Tasiana K, Tony K, Bibi K, Vianney K, Ben K, ainsi que la benjamine Davina K, nous resterons infiniment reconnaissant.

Nous témoignons aussi notre gratitude à tous nos chefs hiérarchiques qui ont compris le besoin de notre formation et n'ont cessé de nous faire bénéficier de leur sollicitude : les généraux KISEMPIA SUNGILANGA, KAYEMBE BANANKULU, Didier ETUMBA, ayant tous dirigé l'Etat-Major Général pendant notre séjour à l'Université, Docteur KABANDA, Directeur Général du Service de Santé Militaire, Colonel MUSANGU, Médecin Directeur de service de Santé des Forces terrestres (FARDC).

Au lieutenant Colonel Magistrat et Président de la Cour d'ordre Militaire de MATETE, notre frère aîné Cyprien KARENZI ainsi qu'au Chef de Travaux ORIGO BOROSALE, ATONA THAPIRY, AMAYO GUMBIRI Célestin nous resterons à jamais redevable.

Enfin, nos remerciements s'adressent à nos collègues infirmiers et à nos collaborateurs du Centre Médico-Militaire du Camp BADIANDINGI.

INTRODUCTION

1. CONTEXTE GENERAL ET PROBLEMATIQUE DE LA RECHERCHE.

Le contexte général de cette recherche est l'exploitation de l'approche par compétences (APC). Ce courant pédagogique vient de remédier depuis quelques siècles aux limites de l'approche par objectifs (APO) qui, elle-même, avait permis de corriger les faiblesses de la pédagogie basée sur les contenus.

Depuis peu maintenant en République Démocratique du Congo (RDC), on enregistre un développement des curricula de l'enseignement primaire et secondaire qui se fondent sur cette nouvelle approche dont les implications pédagogiques constituent le problème essentiel.

Parmi ces implications, il y a lieu d'épingler l'élaboration des référentiels des compétences, la vulgarisation des méthodes actives d'enseignement propres à favoriser l'intégration des compétences chez l'élève mais aussi la conception des situations d'intégration permettant de vérifier en des moments d'intégration l'efficacité et l'effectivité de cette intégration des savoirs et des compétences.

En effet, les obstacles à l'intégration des compétences peuvent présenter un risque majeur dans l'utilisation des ressources des soins en santé et par ricochet dans la qualité des soins proprement dite ainsi que dans l'état de bien être de la population bénéficiaire.

Le contexte particulier de notre recherche est donc le domaine des situations d'intégration ou de réinvestissement des compétences dans la formation initiale et où continue du personnel de santé en R.D.C.

En effet, il est fort à parier que bon nombre d'enseignants du cycle secondaire ne sont pas encore préparés ou formés à l'énoncé des situations de réinvestissements ou situations d'intégration.

Par ailleurs, il a été établi depuis 2000 en R.D.C. un Référentiel de compétences de l'infirmier A₂. Il s'agit la d'un document de base d'où rejailliront par la suite des innovations dans toutes les autres composantes de l'enseignement.

Le défi ou le problème majeur de notre recherche consiste à élaborer un référentiel des situations d'intégration dans la formation des professionnels de la santé.

Pour ce faire, nous sommes parti de l'hypothèse que sur la base des compétences recensées dans les référentiels des cours, il était possible d'imaginer et de décrire des situations d'intégration dans la formation du personnel en santé.

2. OBJECTIF DE LA RECHERCHE

Cet objectif consiste à élaborer un référentiel des situations d'intégration capables de guider efficacement l'action pédagogique des professeurs du cours de pathologie digestive dans la formation de l'infirmier A₂ en cohérence avec les compétences essentielles définies dans le référentiel.

3. IMPORTANCE DE LA RECHERCHE

1) nous a permis de nous exercer en notre qualité de futur formateur des professionnels de la santé à élaborer correctement les situations d'intégration.

2) servira de référence aux professeurs de pathologie digestive au cycle secondaire dans le choix des situations d'intégration.

3) contribuera à coup sûr à améliorer la qualité des ressources humaines de santé ainsi que la qualité des services offerts aux malades.

4. LIMITES DE NOTRE RECHERCHE

Un seul cours dans la formation des Infirmiers A2 a été choisi pour notre recherche. C'est le cours de Pathologie digestive dispensée en dispensé en deuxième année A2 dans toutes les instituts de formation infirmière au cycle secondaire dans notre pays.

5. CANEVAS SOMMAIRE DU TRAVAIL

- Le premier repose sur une approche de théories ayant trait aux compétences en général, aux situations d'intégration en particulier.

Nous y avons inséré le référentiel des compétences de l'infirmier en R.D.C.

- Le deuxième décrit la place des cours de pathologie digestive dans la formation de l'infirmier A₂.

- Le quatrième résume les situations d'intégration des compétences applicables par les enseignants en pathologie digestive en R.D.C. et une conclusion termine cette étude.

6. ABREVIATIONS UTILISEES

CHAPITRE PREMIER

APPROCHE THEORIQUE DE LA RECHERCHE

I.1. LE CONTEXTE THEORIQUE DE L'APC

Par pédagogie par compétences ou par situations d'intégration, il faut entendre un certain nombre d'autres synonymes ou termes interchangeables tels que situations mobilisatrices, situations de réinvestissement, situations d'intégration ou situations problèmes cibles (ROEGIERS, 2006).

Tous ces termes s'opposent à un autre dont ils constituent l'antithèse : c'est la situation problème didactique qui est une activité dirigée par l'enseignant avec un groupe d'élèves afin de créer un espace de réflexion et d'analyse.

Une situation problème cible ou intégration ne constitue rien d'autre qu'une occasion d'exercer la compétence.

Ainsi, on dit de quelqu'un qu'il est compétent lorsque non seulement il possède certains acquis (connaissances, savoir faire ou aptitudes, procédures et attitudes), mais surtout lorsqu'il peut mobiliser ces acquis de façon concrète pour résoudre une situation problème complexe donnée.

I.2. CARACTERISTIQUES D'UNE SITUATION COMPLEXE

2) être liée à un obstacle, c'est-à-dire avoir avec lui un lien de causalité.

3) correspondre à un problème assez riche susceptible d'entraîner une recherche et capable de trouver une solution (ROEGIERS, 2003).

I.3. DIFFERENCE ENTRE INTEGRATION ET REVISION

Selon ROEGIERS (2000), l'intégration est le fait de résoudre des situations problèmes par chacun des élèves, alors que la révision est la reprise des apprentissages antérieurement acquis.

Deux déterminants forment l'ossature d'une situation problème cible. Ce sont un support et une consigne.

C'est l'ensemble d'éléments matériels qui sont soumis à l'apprenant tels qu'un texte écrit, des photos, les planches, les microscopes, les affiches murales, le scanner.

c) une fonction qui indique le but dans lequel la production est réalisée c'est ce qu'on appelle le support brut.

C'est l'ensemble d'instructions de travail données à l'élève qui en constitue l'épicentre.

b) identifier les anomalies d'un système organique, le tube digestif par exemple à l'aide d'un cliché radiographique ;

c) prélever la tension artérielle moyennant le support qu'est le stéthoscope ;

I.5. LA PLANIFICATION DES ACTIVITES D'INTEGRATION

Pour réussir à intégrer les compétences, l'apprenant est censé d'être buté à des problèmes complexes.

1. prévoir au début de l'année la révision des croquis ou compétences des années antérieures ;

2. répartir endéans une année scolaire les six séances d'apprentissage en termes de savoir (domaine cognitif) : du savoir-faire (domaine psychomoteur) ; et savoir-être (domaine affectif) ;

3. savoir évaluer les activités d'intégrations prévues et ce, toutes les cinq semaines ou à chaque fin des séances, c'est l'évaluation formative ;

4. envisager l'évaluation finale à la fin de l'année scolaire : c'est l'évaluation sommative. (ROEGIERS, 2000).

Telles sont les différentes étapes de la planification des activités d'intégration qu'il importe d'envisager.

Le Programme a prévu au moins niveau de la formation des infirmiers A2, il faut réaliser quatre compétences de base.

Nous avons indiqué dans le tableau I les quatre compétences ainsi que les paliers de compétences pour chaque compétence au niveau de la deuxième année de formation du personnel de santé.

Ce référentiel a été structuré en quatre compétences essentielles, chacune d'elles étant composée de paliers de compétences et de critères d'évaluation :

· Compétence 1 : Etablir une communication professionnelle. Cette compétence signifie « échanger, dans le respect mutuel, de manière à établir une relation de confiance avec l'individu, la famille, la communauté et les autres organisations.

· Compétence 2 : Analyser une situation et développer un esprit critique. Cette compétence signifie « identifier, au départ des données, les problèmes de santé des individus, familles ou collectivités et prendre de manière participative des décisions pertinentes ».

· Compétence 3 : Réaliser les prestations des soins et offrir des services. Cette compétence signifie « Dispenser les soins et offrir les services de manière globale, continue et intégrée en partenariat avec l'individu, la famille ou la communauté.

· Compétence 4 : Manager les ressources. Cette compétence signifie « mobiliser et utiliser rationnellement les ressources en vue de répondre efficacement aux besoins des individus, des familles, des communautés et des autres organisations.

	*Etablir une communication professionnelle*	*Analyser une situation et développer un esprit critique*	*Réaliser les prestations de soins et offrir des services*	*Manager les ressources*
2.1.1	Etablir et entretenir une relation harmonieuse avec une personne, la famille ou un groupe. CM : présentation mutuelle écoute attentive langage compréhensible langage adéquat relation chaleureuse respect du secret professionnel CP : Réformulation correcte	2.2.1. Collecter les données pertinentes sur un patient et auprès d'un groupe cible CM : * Informations minimales complétées selon le canevas * Informations complémentaires pertinentes sur le patient * participation active du patient et du groupe cible * choix pertinent des sources d'informations CP : rapidité dans le recueil Informations complémentaires sur le groupe cible	2.3.1. Réaliser les soins 1. Idem 1^ère année 2. Administrer de l'oxygène 3. Administrer les médicaments par voies parentérales 4. Administrer un lavement 5. Administrer une perfusion 6. Administrer une transfusion 7. Aspirer le liquide bronchique 8. Assurer le drainage postural 9. Assurer les soins aux plaies 10. assurer les soins de colostomie 11. assurer les soins de trachéotomie 12. Changer le bocal de drainage 13. drainer un abcès 14. enlever les fils ou les agrafes de suture 15. établir un bilan hydrique 16. réaliser le décapage des brûlés 17. gaver un patient 18. immobiliser par gouttière 19. inciser un abcès 20. poser une sonde nasau-gastrique 21. pratiquer l'aérosol thérapie 22. pratiquer un lavage gastrique 23. pratiquer un lavage vésical 24. pratiquer une instillation vésicale 25. pratiquer un débouchage de retour 26. raser le patient au niveau du champ opératoire 27. sonder la vessie CM : * Respect des principes de base (hygiène, hygiène hospitalière, asepsie, confort, pudeur, ergonomie, ordre logique, continuité des soins) Respect des prescriptions exactitude des calculs * absence d'erreur préjudiciable au patient CP : dextérité * rapidité * Rapidité	2.4.1. Assurer le suivi administratif) CM : * remplissage des fiches et mis à jour du dossier du patient *Classement du dossier
2.1.2	Donner les conseils nécessaires à une personne, une famille ou un groupe. CM : * conseil adapté * choix du moment et environnement propice * vérification de la compréhension effective des conseils CP : respect des habitudes du milieu (tradi-thérapeute)	2.2.2. Identifier le problème CM : * Identification correcte * liste complète CP : priorité déterminée * Rapidité dans le listage *vision globale du patient	2.3.2. Réaliser les activités liées au laboratoire 1. Idem 1^ère année 2. Ponctionner la veine 3. Doser l'albumine 4. doser la glycosurie 5. mesurer la glycémie capillaire 6. doser l'acétonurie 7. déterminer l'hémoglobine 8. réaliser le test de compatibilité 9. mettre sur lame et examiner les échantillons des selles et urines au microscope 10. temps de saignement 11. temps de coagulation CM : * précision des manipulations * respect des principes de base (hygiène, hygiène hospitalière, asepsie, confort, pudeur, ergonomie, ordre logique, continuité des soins) respect des prescriptions respect des procédures d'acheminement des échantillons au laboratoire. CP : dextérité * rapidité	2.4.2. Utiliser rationnellement le matériel et les médicaments CM : * Choix adéquat économie bonne conservation CP : * Inventaire à jour
2.1.3	Animer une séance de communication (promotion, prévention) CM : * langage compréhensible * langage adapté * méthodes adéquates pour la participation active des groupes cibles CP : Distribution équitable de la parole		2.3.3. Réaliser les activités d'assainissement du milieu, de lutte anti-vectorielle et d'hygiène hospitalière 1. Idem 1^ère année 2. brûler les réceptacles contaminés ( seringues) 3. orienter l'évacuation des déchets hospitaliers 4. aménager les sources d'eau 5. entretenir les puits d'eau 6. superviser la construction d'un puits d'eau CM : * Respect des normes en vigueur * respect de la sécurité des manipulations * respect des règles d'hygiène générale * respect des règles d'hygiène hospitalière respect des circuits d'élimination des déchets CP : dextérité * économie de matériel
2.1.4	Présenter oralement des données à l'équipe (informations sur le patient, observation, collectes des données...) CM : * Langage professionnel * Structuration de l'information CP : Capacité de synthèse	2.2.4. S'en référer à : L'ordinogramme pour les symptômes courants vus au cours CM : lecture correcte de l'ordinogramme CP : * recours systématique à l'outil	2.3.4. Réaliser les activités de réadaptation 1. Idem 1^ère année 2. rééduquer à la marche avec ou sans appareillage 3. mobiliser les articulations de façon passive et active 4. pratiquer un massage CM : * absence d'erreur préjudiciable au patient * Respect des prescriptions * douceur * confort	2.4.3.
2.1.5	Rédiger un rapport CM : * respect du canevas résumé de qualité respect de la grammaire * vocabulaire professionnel CP : Cohérence des idées	2.2.5.		2.4.4.
2.1.6	S'intégrer dans l'équipe CM :Relation harmonieuse : * écoute attentive * respect de l'autre, des habitudes et des normes de vie dans l'équipe CP : Interaction avec les membres	2.2.6		3.4.5.
		2.2.7.
		2.2.8.		3.4.6
		3.2.9. Planifier les soins appropriés CM : Plan ou soins rédigés *Choix approprié des interventions		3.4.7. Utiliser les outils de recherche documentaire et retrouver les documents nécessaires à l'analyse d'une question précise
		2.2.10
		1.2.11 Evaluer sa démarche CM : Comparaison de sa démarche à la démarche des soins infirmiers comparaison des résultats obtenus aux résultats attendus sur base d'informations pertinentes résulta atteint pour les soins planifiés * questionnement sur sa pratique *proposition de remédiation CP : proposition de réajustement pour le patient

CHAPITRE DEUXIEME

PLACE DU COURS DE PATHOLOGIE DIGESTIVE

II.1. DEFINITION

Le terme « pathologie » dérive du grec « pathos » (maladie) et logos (étude) et l'épithète « digestive » se rapporte au substantif « digestion ». D'où la pathologie digestive est l'étude des maladies liées au tube digestive (HORTON, 1984).

II.2. OBJET

Cette discipline s'intéresse aux maladies du système digestif dont elle doit déterminer les causes.

C'est la prévention et la guérison des maladies liées à l'appareil digestif d'une part tout en réalisant les objectifs généraux tels que « continuer d'apprendre et surtout intégrer les compétences acquises en les réalisant continuellement dans la vie pratique ».

II.4. LES CONTENUS/MATIERES EN PATHOLOGIE DIGESTIVE

CHAPITRE III :

DEMARCHE METHODOLOGIQUE

Au sein de ce chapitre, nous décrirons les différentes étapes poursuivies pour mener à bien cette recherche.

2) élaborer des objectifs opérationnels en fonction des compétences essentielles ;

3) pour chaque module, imaginer des situations de réinvestissement pouvant être utilisées à des moments d'intégration déterminées par l'enseignant;

Première étape : choix des modules de formation et de compétences de base

Après avoir déterminé le niveau d'études auquel sont destinées les situations d'intégration, nous avons choisi cinq modules suivants :

Nous avons écrit par module deux objectifs de leçon en nous référant aux normes de formulation de tels objectifs lesquels doivent comprendre l'échéance, l'apprenant, le comportement attendu, la condition de l'apprentissage, le contenu ainsi que le critère d'évaluation. (YUMA, 2000).

Ayant ainsi défini les objectifs opérationnels, nous avons imaginé des situations d'intégration.

Troisième étape : formulation des situations d'intégration

Ces situations de réinvestissement ont été élaborées en relation avec les objectifs opérationnels définis et, de ce fait, en cohérence avec les compétences.

CHAPITRE IV

REPERTOIRE DES QUELQUES SITUATIONS D'INTEGRATION

IV.1. OBJECTIFS OPERATIONNELS SELECTIONNES

Les dix objectifs sélectionnés sont répartis par module dans le tableau II. Ils reposent sur les compétences qui constituent elles-mêmes le socle de situations d'intégration.

IV.2. FORMULATION DES SITUATIONS D'INTEGRATION PAR MODULE

Situation-cible 1 : Rappel d'anatomie et de physiologie de l'appareil

digestif.

L'appareil digestif est constitué de l'ensemble des structures de l'organisme qui assurent la fonction de la digestion. Il comprend le tube digestif lui-même, ainsi que les organes annexes indispensables à la digestion.

- choisissez parmi les deux clichés radiographiques celui qui correspond à l'appareil digestif humain.

Vous venez de consulter dans une infirmerie de campagne un patient qui se plaint de douleurs épigastriques accentuées avec la prise des aliments, suivies des sensations de brûlures rétro sternales.

IV.2.2. Module 2 : Examens cliniques de l'appareil digestif

Dans un village non loin de Kinshasa, il est signalé la présence d'une épidémie de diarrhée. Vous êtes recruté comme infirmier stagiaire dans un centre de santé de ce village. Au cours de la première journée, on enregistre plusieurs patients qui se présentent avec les symptômes et signes cliniques suivants :

Nom du malade :.................................................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

GS.................................... ZIEL.......................................

TC.................................... ..............................................

UREE.............................. .............................................

TSR................................. ...............................................

Cocher sur le bon d'analyse de laboratoire l' (les) examen (s) paraclinique (s) adéquat (s) pour chaque patient.

Support : Quatre bons d'analyse indiquant les résultats de laboratoire pour les quatre patients.

Nom du malade :.........Patient1........................................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

GS.................................... ZIEL.......................................

TC.................................... ..............................................

UREE.............................. .............................................

TSR................................. ...............................................

Nom du malade :...Patient 2........................................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

GS.................................... ZIEL.......................................

TC.................................... ..............................................

UREE.............................. .............................................

TSR................................. ...............................................

Nom du malade :......Patient 3...............................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

GS.................................... ZIEL.......................................

TC.................................... ..............................................

UREE.............................. ...............................................

TSR................................. ...............................................

Nom du malade :......Patient 4...........................................................................

Sexe :.................... Age :..............................Poids :.................................

GS.................................... ZIEL.......................................

TC.................................... ..............................................

bactériologiques de selles TSR................................. ...............................................

IV. 2.3. Module 3 : L'inflammation de la muqueuse de la bouche

(stomatite).

A. Compétence : Réaliser les prestations des soins et offrir des services.

Dans une famille de votre quartier, un enfant souffre de la stomatite. Il présente les signes cliniques ci-après : douleurs lors de la mastication des aliments, l'anorexie, enduit blanchâtre, ulcération. Vous êtes sollicité en urgence en raison de vos ressources infirmières par les parents très soucieux de l'état grave que présente leur enfant.

Situation cible 2

Consigne :

- rédiger pour la famille ou pour la communauté locale un rapport d'une page sur les causes possibles ou du mal dont souffre l'enfant et les soins thérapeutiques appropriés en tenant compte des habitudes et des ressources locales.

- concevez pour l'école du quartier des affiches ou des messages à caractère didactique.

IV. 2.4. Module 4 : La gastrite

L'estomac a pour rôle de poursuivre la digestion des aliments débutée dans la bouche ; il intervient, d'une part, en brassant les aliments grâce au tissu musculaire contenu dans sa paroi, et, d'autre part, en sécrétant des enzymes et de l'acide chlorhydrique. Il a également une fonction de réservoir du fait de l'élasticité de sa paroi.

Madame Nzuzi se plaint des douleurs chroniques dans l'estomac et dans le dos. D'après les dires de ses amies, il est dit que cela a beaucoup de rapport avec l'alimentation. Or, à part l'alcool qu'elle boit régulièrement sans exagération, elle ne prend ni café, elle ne mange pas de viande, très peu de graisses, peu de sucre, pas d'épices...beaucoup de légumes cuits et beaucoup de féculents. En votre qualité d'apprenant en A2, vous venez d'être contacté par Mme Nzuzi.

ASPIRINE, PHOSPHALUGEL, BUTAZOLIDINE, AMPICILLINE, GENTAMYCINE, ACELOC, TRISILICATE DE MAGNESIUM, QUININE, ARTEZUNATE, VERMOX, MERCUROCHROME, DAKIN, BICARNOATE DE SOUDE.

- Parmi les médicaments présents dans la pharmacie familiale, lesquels sont capables d'atténuer celle-ci ?

Document 1 : une liste de mets consommés habituellement dans le milieu un vit Mme Nzuzi. (haricots, poissons chinchards, produits laitiers, maîs grillés, fromages, épices fortes, café, alcool, légumes vertes, citron, courges,...)

Document 2 : un liste des médicaments traitant les maladies courantes ( quinine en comprimés de 500 mg, mébéndazole en comprimés, Oxin en capsule de 200 mg, aspirine en comprimé de 500 mg, Eno en sachet en poudre, Ampicilline en capsule de 500 mg, Indométazine en capsule, Artézunate en comprimé, Métronidazole en comprimés, Trisilicate de magnésium, Dolaren en comprimés et Urgendol injectable, valium en comprimés.

- Donner des conseils pertinents à mme Nzuzi concernant les aliments et les médicaments contre indiqués pour son état de santé.

IV. 2.5. Module 5 : La diarrhée

Les bébés et les jeunes enfants sont ceux qui souffrent le plus de diarrhée. Dans votre culture, les gens pensent que la diarrhée élimine la maladie et que vous ne devriez donner ni nourriture ni eau jusqu'à ce que la diarrhée s'arrête.

Toutefois, les enfants ou adultes malades peuvent être emmenés dans une clinique ou à l'hôpital pour suivre un traitement. Sauf s'ils sont très malades, ils peuvent être soignés chez eux. Des sachets de SRO peuvent être aussi achetés dans les pharmacies environnantes.

Liste des ingrédients et mets disponibles : sachets de SRO, semoule de riz, de maïs ou de soja ; eau de boisson, sels, orange fraîche.

Rédiger une communication écrite de quelques lignes dans laquelle vous donnez votre avis sur cette coutume en vogue dans votre village en précisant les risques éventuels ;

Préparer puis poser une thérapie appropriée en faveur d'un adulte à partir des ingrédients proposés ;

Informer la famille du mode de préparation de ces différents traitements (votre village étant éloigné de la pharmacie et du centre de santé) ;

Dans certains pays africains, les gens utilisent des chansons, des affiches ou des poésies pour aider les personnes à se souvenir des ingrédients et des mets contre indiqués. Faites-en autant en choisissant un de ces moyens de communication.

3. Proposer 5 conseils à votre communauté pour prévenir cette forme de diarrhée

CONCLUSION

La formation par l'Approche par les Compétences n'est pas une simple addition de savoirs. Elle implique une intégration des apprentissages afin d'accompagner les apprenants dans la construction des savoir-agir attendus d'eux au terme de leurs études.

La formation en sciences infirmières en RD/Congo a mis au point un programme structuré en fonction de la construction progressive des compétences. Ce programme requiert la présence d'outils d'intégration afin que chaque étudiante puisse véritablement se constituer maître d'oeuvre de la construction de ses propres compétences.

C'est pourquoi nous avons au cours de ce travail mis au point dix situations d'intégration en pathologie digestive en cohérence avec le référentiel de compétences des infirmiers dans notre pays. Ces situations viennent compléter le cours de Pathologie digestive en lui accordant un crédit visant spécifiquement l'intégration des apprentissages à la fin de chacune des cinq premiers modules du programme.

La formule pédagogique que nous avons décrite, à savoir une activité d'intégration continue qui se déroule durant tout le programme scolaire, permet aux élèves infirmiers A2 de faire des liens entre les connaissances acquises en pathologie digestive et leurs applications concrètes.

BIBLIOGRAPHIE

1. BASHOMBE, N. (2007), Opérationnalisation des objectifs de l'enseignement et spécification des situations d'intégration pour les modules de formation en microbiologie (programme de 4^e année secondaire en RD Congo), Mémoire Dpt. de biologie, UPN, Kinshasa.

3. Ministère de la Santé (2005). Le Référentiel de Compétences infirmières sciences de santé au niveau secondaire, RDC.

4. Ministère de la Santé (2005). plan détaillé des cours des ITM en RDC, 6^e direction de l'ESS, Kinshasa.

5. ROEGIERS, X. (2000). Une pédagogie de l'intégration, Pris-Bruxelles, Boeck Université.

6. ROEGIERS, X. (2003). Des situations pour intégrer les acquis scolaires, de Boeck Université, 269 p.

7. ROEGIERS, X. (2006), Approche par compétences, qu'est-ce que c'est, Ed. EDICEP,

8. YUMA, R. (2000), Méthodes et techniques de l'enseignement des sciences, Coll. CRPA,UPN, Dc. N0 1, Kinshasa.

9. YUMA, R. (2007), Atelier sur l'approche par compétences (APC), Chaire Unesco, UPN, Kinshasa.

TABLE DES MATIERES

DEDICACE..............................................................................................i

AVANT-PROPOS......................................................................................ii