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Prise en charge d'un nourrisson présentant une déshydratation aiguë

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par Karima Bounoua
école paramédicale - IDE soins généraux 2007
  

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I STRUCTURE DU SERVICE DE PÉDIATRIE

Le service de pédiatrie se trouve au premier étage au sein de l'hôpital 240 lits.

Il est composé

· 2 bureaux pour les médecins spécialistes

· 1 bureau médecin chef.

· 1 bureau pour le psychologue.

· 1 bureau pour le secrétaire médicale.

· 2 salles d'isolement.

· Une salle de néonate ( salle de naissance).

· 1 salle de réanimation.

· 5 chambres de bébé (un seul lit.

· 3 chambres communes.

· Une salle de jeux.

· Une salle pouponnière.

· 1 bureau pour le chef de service.

· + la pharmacie.

· Une cuisine.

· Escalier de secours.

· 2 salles de toilette pour le personnel et l'autres pour les malades.

· Une salle de soins.

II MOYENS HUMAINS :

· 4 médecins spécialiste.

· Médecin généralistes.

· 1 surveillante.

· 1 chef de service.

· Une secrétaire.

· 4 infirmières de 8 à 16 heures 30 minutes.

· 2 infirmières assurant la garde de nuit (4 groupes.

· 2 femmes de ménages + 2 nourrices.

IV PRISE EN CHARGE D'UN MALADE ET CONDUITE A TENIR

IV-1 L'accueil

Ne pas oublier que l'entrée en urgence à l'hôpital représente un stress important d'où l'importance de l'accueil du malade.

Le fait de donner des explications fait partie du rôle propre. L'accueil des malades n'est pas que politesse ou gentillesse, mais en grande partie, écouter et organiser l'attente, le confort. Un accueil agréable fera beaucoup pour la qualité et la réputation du centre médical.

a) Les qualités humaines

Certaines vont de soi :

- politesse,

- ponctualité,

- amabilité,

- tenue et attitude correctes,

Il est donc important pour moi d'accueillir avec respect et bienveillance la personne malade, de comprendre ses craintes, d'accepter ses convictions les plus profondes (notamment culturelles ou religieuses).

L'infirmier s'attachera ainsi, non seulement à expliquer clairement et simplement au personnes chargé du malade le choix du traitement proposé (il faut que les parents l'ait compris, avec ses mots).

b) Rôle de l'infirmière :

· Accueil du malade : savoir le reconnaître et le sécuriser

· Prise en charge correcte de l'alimentation, la literie et le transport du malade.

· Hygiène générale : Assurer l'esthétique, la propreté et la désinfection de l'environnement général.

· Gestion des médicaments, des pharmacies de service et de régulation

· Relations des Services avec le Bureau des Entrées et gestion de la fiche Navette.

d) Les devoirs d'infirmier envers la famille du patient :

L'infirmier qui prodigue les soins aux malades est appelé aussi à bien collaborer avec leurs familles.

Les rassurer, car elles sont souvent inquiètes

Etre pour la famille, celui qui assure leur réconfort, leur confiance et de

leur espoir

IV-2 l'interrogatoires auprès de la mère

Selon, le moment ou se situe notre premier contact avec l'enfant il est évident de recueillir directement l'information comme à l'accueil soit indirectement par consultation de document personnel de l'enfant dans les jours suivant l'entré.

De plus il ne faut pas perdre de vue que la priorité allant toujours à l'urgence, ce sont des information médicales qui seront recueillis d'emblée et rapidement dans ce cas pour pouvoir intervenir aussitôt auprès de l'enfant les autres information seront recueillies dans un second temps.

Lieu de l'entretien : loin des oreilles indiscrètes.

Les intervenants :les parents mais également

COMPORTEMENT

· Se présenter.

· Avoir une tenue correcte.

· Avoir une attitude sobre.

· Savoir mettre les parents à l'aise : les rassurer, les mettre en confiance,dépister un état d'urgence .

· Avoir un langage clair adapté au degré culturel de chaque personne.

La mère de 44 ans, 4 enfants,

niveau culturel : analphabète

les antécédents familiaux RAS

Antécédents personnels

les antécédents médicaux diarrhée traitée

Antécédents chirurgicaux :RAS

Antécédents anténataux

Déroulement de la grossesse normal

Antécédents périnataux :

Accouchement : normal

Complication non.

Etat du nouveau né ,

Poids : 3Kg 500

Mode d'alimentation de la naissance à la date de l'examen ;

Allaitement maternel,jusqu'à le 4ème mois

Introduction de biberon, à partir du 5eme mois macération de datte dans le lait parfois du yaourt

Vaccination :

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus