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Etude de la distribution et de la qualité des médicaments vétérinaires au Cameroun

( Télécharger le fichier original )
par Florent MESSOMO NDJANA
Ecole Inter-Etats des Sciences et Médecine Vétérinaires de Dakar (EISMV) - UCAD - Doctorat d'Etat en Sciences et Médecine Vétérinaires 2006
  

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Chapitre II : RESULTATS

Introduction

Nous présenterons successivement dans ce chapitre les résultats de l'enquête que nous avons menée sur le terrain et ceux des travaux au laboratoire. Les résultats de l'enquête de terrain portent sur la distribution des médicaments vétérinaires au Cameroun. Ces résultats découlent de l'enquête questionnaire, des entretiens, des interviews, des observations directes et pour certains, de la recherche bibliographique. Les résultats de laboratoire portent sur l'analyse au laboratoire des échantillons de médicaments vétérinaires prélevés sur le terrain.

II.1- Résultats de l'enquête sur la distribution des médicaments vétérinaires au Cameroun

II.1.1- Arsenal législatif sur la profession et les médicaments vétérinaires

II. 1.1.1- Textes existants

Les textes réglementaires relatifs à la pharmacie et à l'exercice de la profession vétérinaire au Cameroun sont au nombre de 8. Il s'agit de :

- la loi n° 78/2 1 du 29 décembre 1978 portant création de l'Ordre National des Médecins Vétérinaires ;

- la loi n° 90/033 du 10 août 1990 relative à l'exercice et à l'organisation de la profession vétérinaire ;

- le règlement intérieur de l'Ordre National des Vétérinaires, adopté en Assemblé Générale le 16 février 1991 ;

- la loi n° 2000/018 du 19 décembre 2000 portant réglementation de la pharmacie vétérinaire au Cameroun ;

- la loi 006 du 16 avril 2001 portant nomenclature et règlement zoosanitaire des maladies du bétail réputées légalement contagieuses et à déclaration obligatoire ;

- le décret n° 84/1053 du 18 août 1984 portant code de déontologie des vétérinaires ;

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- l'arrêté n° 0016/MINEPIA du 15 juin 2001 portant levée de la barrière de maladie de bétail ;

- le décret n° 2001/955/PM du 1er novembre 2001 fixant les conditions d'octroi et d'exercice du mandat sanitaire applicable à la lutte contre les épizooties et à l'inspection des denrées d'origine animale et halieutique.

II.1.1.2- Présentation de la loi n° 2000/018 du 19 décembre 2000 portant réglementation de la pharmacie vétérinaire au Cameroun (annexe 1)

La loi n° 2000/018 du 19 décembre 2000 est la première loi spécifique à la pharmacie vétérinaire au Cameroun. Elle comporte des dispositions détaillées en matière de réglementation des activités de la filière des médicaments vétérinaires.

Nous nous proposons de nous arrêter sur certaines de ces dispositions.

De l'autorisation de mise sur le marché

Le titre II de la loi n° 2000/018 du 19 décembre 2000 portant réglementation de la pharmacie vétérinaire au Cameroun traite de l'Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) des médicaments vétérinaires en 6 articles. L'article 3 de cette loi précise qu'aucun médicament vétérinaire ne peut être délivré au public s'il n'a reçu au préalable une AMM. La demande de cette AMM doit faire l'objet de la part du fabricant, de l'importateur ou du grossiste, du dépôt d'un dossier administratif et technique (article 4) qui est examiné par une commission créée à cet effet (article 5). L'AMM est accordée pour une durée de 5 ans renouvelables ; elle peut être suspendue ou retirée par décision du Ministre chargé des services vétérinaires, après avis de la commission prévue à l'article 5 (article 6).

Des acteurs de la pharmacie vétérinaire

La loi définit les acteurs pouvant intervenir dans la filière des médicaments vétérinaires au Cameroun.

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· Grossiste-répartiteur en médicaments vétérinaires

Selon l'article 1, alinéa 7, est grossiste-répartiteur en médicaments vétérinaires au Cameroun, tout vétérinaire ou toute société dirigée par un vétérinaire et propriétaire d'un établissement de vente en gros, se livrant à l'achat en vue de la vente en gros et en l'état des médicaments vétérinaires. Cette définition est complétée par l'article 12 qui précise que tout établissement de fabrication, de conditionnement et de vente en gros de médicaments vétérinaires doit être la propriété d'un docteur vétérinaire, d'un pharmacien ou d'une société à la direction ou à la gestion de la quelle participent majoritairement ces derniers.

· Détailant-distributeur de médicaments vétérinaires

L'article 13 précise que les fonctions de vétérinaire ou de pharmaciens mentionnés à l'article 12 ci-dessus sont incompatibles avec la tenue d'une officine, l'exercice en clientèle et la vente au détail de médicaments vétérinaires. Par contre, l'article 17, alinéa 1 précise que seuls peuvent détenir des médicaments vétérinaires à titre gratuit ou onéreux en vue de leur cession aux utilisateurs et leur délivrance au détail :

- les vétérinaires installés en clientèle privée dans le cadre de leur activité ;

- les groupements d'éleveurs agrées, en ce qui concerne les médicaments vétérinaires d'usage courant ;

- les auxiliaires agrées des vétérinaires agissant sous la supervision d'un vétérinaire praticien ;

- les agents des services vétérinaires de l'Etat, en ce qui concerne les médicaments nécessaires à la mise en °uvre des prophylaxies obligatoires dirigées par eux. Ils peuvent aussi distribuer les autres médicaments dans la mesure où aucun vétérinaire praticien ou groupement n'exerce dans la zone.

Dans l'alinéa 2 du même article, il est interdit à toute personne physique ou morale non agréée de vendre des médicaments vétérinaires aux utilisateurs. L'alinéa 3 quant à lui précise que les groupements d'éleveurs s'approvisionnent et distribuent les médicaments vétérinaires à leurs membres sous le contrôle d'un vétérinaire praticien,

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ou à défaut d'un vétérinaire de service public dans les zones non couvertes par un vétérinaire praticien.


· Des infractions et des sanctions

La loi prévoit dans son titre 5, plusieurs sanctions en fonction des infractions commises. L'article 25 par exemple précise que quiconque, entre autres infractions, fabrique, importe, vend, distribue ou utilise des médicaments vétérinaires en violation de la présente loi est puni d'un emprisonnement de 6 à 24 mois et d'une amende de 1 à 5 millions de francs CFA ou l'une de ces deux peines seulement.

Mais une loi est un cadre plus ou moins général qui, pour être totalement opérationnelle, nécessite d'être complétée par d'autres textes d'application, décrets, arrêtés ou décisions. Ce sont ces textes d'application qui précisent et détaillent l'esprit et la lettre de la loi. Il se trouve que, pour ce qui concerne la loi n° 2000/018 du 19 décembre 2000 portant réglementation de la pharmacie vétérinaire au Cameroun que nous venons de présenter, les textes de son application n'existent pas encore. C'est aussi le cas de la loi n° 90/033 du 10 août 1990 relative à l'exercice et à l'organisation de la profession vétérinaire et du décret n° 2001/955/PM du 1er novembre 2001 fixant les conditions d'octroi et d'exercice du mandat sanitaire applicable à la lutte contre les épizooties et à l'inspection des denrées d'origine animale et halieutique.

II.1.2- Physionomie du marché des médicaments vétérinaires au Cameroun

Selon HAMADOU et BANIPE (2001), le marché des médicaments et produits à usage vétérinaires au Cameroun est estimé à 20 milliards de franc CFA. Son organisation technique relève uniquement du Ministère de l'Elevage, des Pêches et des Industries Animales. L'opérateur doit être vétérinaire et exercer en clientèle privée. Au cours de notre enquête, nous avons observé que ce marché est divisé en deux secteurs : un secteur officiel et un secteur parallèle.

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II. 1.2.1- Marché officiel

C'est le circuit reconnu par la législation et oü exercent des personnes et des établissements ayant reçu une autorisation administrative. Ses fonctions principales sont l'approvisionnement et la distribution des médicaments, des vaccins, des produits et de matériels à usage vétérinaire.

II. 1.2.1.1- Approvisionnement

Sources

En dehors des vaccins produits par le Laboratoire National Vétérinaire (LANAVET) de BOKLE-GAROUA, les autres produits vétérinaires sont importés pour la plupart des pays de l'Union Européenne (tableau VIII). Cependant, les médicaments vétérinaires provenant des laboratoires d'origine africaine (tableau VIX), asiatique et américaine (tableau VII) sont de plus en plus présents sur le marché. La liste de ces laboratoires est loin d'être exhaustive.

Tableau VII : Quelques laboratoires pharmaceutiques vétérinaires d'Amérique et d'Asie dont les médicaments sont commercialisés au Cameroun

LABORATOIRES

PAYS D'ORIGINE

1

PHARMED

Canada

2

OUROFINO

Brésil

3

CIPLA

Inde

4

ALVET PHARMA

Inde

5

SKM PHARMA

Inde

6

NICHOLAS PIRAMAL

Inde

7

CONCEPT Pharmaceuticals Ltd

Inde

8

WOCKKARD LIMITED

Inde

9

STARD LABORATRIES (Pvt)

Pakistan

 

Source : Enquête 2005

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Tableau VIII: Quelques laboratoires pharmaceutiques vétérinaires européens dont les produits sont commercialisés au Cameroun

LABORATOIRES

PAYS D'ORIGINE

1

MERIAL

France

2

CEVA Santé Animale

France

3

VETOQUINOL

France

4

LAPROVET

France

5

COOPHAVET

France

6

PFIZZER

Grèce

7

LCXPHARMA

France

8

ALM Inetrnational, SA

France

9

DIVASA FARMAVIC, SA

Espagne

10

LABORATORIOS Calier, SA

Espagne

11

HIPRA

Espagne

12

KELA

Belgique

13

VMD

Belgique

14

ASE Chemicals N.V

Belgique

15

LOBS

Angleterre

16

GENEVTE

Royaumes Unis

17

INTERCHEMIE

Hollande

18

ALFASAN International BV

Hollande

19

DOOPHARMA International

Hollande

20

FARVET

Hollande

 

Source : Enquête 2005

Tableau IX : Quelques laboratoires pharmaceutiques vétérinaires africains dont les médicaments sont commercialisés au Cameroun

LABORATOIRES

PAYS D'ORIGINE

1

LANAVET

Cameroun

2

EAGLE CHEMICAL

Nigéria

3

TENNYSON Agro Allied

Nigéria

4

PFIZER

Nigéria

5

KWARA CHEMICAL Co. Ltd.

Nigéria

6

GLOBAL ORGANICS

Nigéria

7

JONFRED

Nigéria

8

TUYIL PHARMA

Nigéria

 

Source: Enquête 2005

Les médicaments vétérinaires produits par ces laboratoires sont importés au Cameroun par plusieurs acteurs.

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Les Importateurs de médicaments vétérinaires au Cameroun

Les médicaments vétérinaires sont importés au Cameroun par une douzaine de sociétés privées dont les plus en vue du moment sont le CAPHAVET, l'ALIVETCAMEROUN, LTK et le VETAFRIC.

Les délégués commerciaux des firmes pharmaceutiques MERIAL, SANOFI, CEVA Santé animale, LAPRO VET, VETOQUINOL, HIPRA et OUROFINO assurent également la distribution en gros de leurs produits auprès des officines et cabinets vétérinaires.

Les groupements d'éleveurs disposant d'un vétérinaire conseil, les sociétés de développement agro-industriel et la recherche zootechnique et vétérinaire peuvent également importer les médicaments vétérinaires, à la seule condition d'obtenir au préalable une autorisation spéciale du ministre de l'Elevage des Pêches et des Industries Animales.

Malgré cette diversité d'acteurs au niveau de l'approvisionnement, les procédures d'importation des médicaments vétérinaires dans le circuit officiel sont identiques.

Procédure d'importation

Pour importer les médicaments vétérinaires, les grossistes-importateurs adressent des commandes aux laboratoires fabricants et centrales d'achat étrangers et choisissent ceux qui procurent les meilleures conditions de vente notamment le crédit, le délai, la régularité. En réponse à la commande, le fournisseur envoie au grossiste une facture proforma comportant le prix des produits commandés, la date de livraison et le délai de confirmation. Le grossiste dépose la facture proforma au Ministère du commerce puis au MINEPIA en vue de l'obtention d'un visa d'importation.

Une fois la commande confirmée, celle-ci est livrée à l'importateur qui pour la plupart du temps, la réceptionne au niveau du port de Douala sous présentation du visa d'mportation aux services des douanes. Dès ce moment, l'importateur dispose de ses médicaments et les stocke en vue de la distribution.

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En général, la quantité de médicaments importés varie en fonction des classes thérapeutiques.

Répartition des importations par classe thérapeutique

Les informations que nous avons recueillies auprès des grossistes et à la direction des services vétérinaires nous ont permis d'observer que les trypanocides sont les médicaments vétérinaires les plus importés et qui occupent de ce fait la première place dans le marché des médicaments vétérinaires au Cameroun avec une part d'environ 40% (tableau X). Cette prédominance des trypanocides tient de la forte incidence trypanosomienne dans le pays. Les marques disponibles sur le marché sont multiples à l'instar du marché des médicaments vétérinaires dans les autres pays de l 'Afrique Subsaharienne.

Tableau X: Répartition du marché des médicaments vétérinaires au Cameroun par classe thérapeutique

Classes thérapeutiques

Part du marché en %

Antibiotiques

25%

Trypanocides

40%

Antiparasitaires

18%

Vitamines

11%

Autres

4%

 

Source: MINEPIA (2001)

Quelle que soit la classe thérapeutique concernée, les médicaments vétérinaires importés sont ensuite distribués à différents niveaux dans le marché.

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II. 1.2.1.2- Organisation de la Distribution

La distribution des médicaments consiste à mettre ces derniers à la disposition des utilisateurs. Selon LOBRY (1988), elle se fait soit en gros, soit au détail. C'est le cas au Cameroun.

Distribution en gros

La distribution des médicaments vétérinaires en gros est assurée par les grossistes-répartiteurs.

Après la réception des commandes, les sociétés importatrices les répartissent dans leurs agences provinciales en fonction des besoins des éleveurs de la région. Ces agences provinciales stockent les médicaments reçus et les distribuent ensuite en gros auprès des officines et cabinets vétérinaires.

Mais, tous les grossistes-répartiteurs qui ont fait l'objet de notre enquête assurent également la distribution des médicaments vétérinaires au détail. En effet, chaque grossiste-répartiteur dispose dans ses installations, d'un comptoir de vente au détail. Il emploie également plusieurs agents commerciaux chargés d'étendre la distribution dans le << réseau capillaire >> des campagnes notamment dans les marchés à bétail où se fait l'essentiel de la distribution. Dans ces lieux de vente, des vendeurs à la solde des grossistes << cassent >> les prix, mettant le détaillant agréé dans l 'impossibilité de vendre. Cette pratique semble aussi être défavorable à ses propres investigateurs, car ayant déjà causé la faillite de plusieurs grossistes abandonnés par leurs plus importants clients que sont les propriétaires d'officines et de cabinets vétérinaires auxquels ils font paradoxalement une concurrence déloyale.

Distribution au détail

Elle est légalement assurée par les officines et cabinets vétérinaires privés. Ces derniers s'approvisionnent auprès des grossistes selon leurs besoins et assurent la vente des produits au détail dans leurs installations ou dans les marchés à bétail. En

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général, chaque vétérinaire détaillant cible des groupements d'éleveurs auxquels il livre les médicaments de façon régulière. Par ailleurs, les détaillants piétinent aussi le champ d'action des grossistes en important directement leurs produits. En effet, tout vétérinaire qui s'installe en clientèle privée, dispose d'un cabinet de soins auquel est annexée une officine pour la vente des médicaments vétérinaires au détail, mais parallèlement, il dispose éventuellement d'un service import.

Outre les officines et cabinets vétérinaires, la distribution des médicaments vétérinaires est également assurée dans les différentes provinces du pays par les services publics. En effet, dans le cadre des projets d'appui au développement de l'élevage, les Organisations Non Gouvernementales (ONG) mettent des stocks de médicaments vétérinaires à la disposition des services vétérinaires qui les distribuent à moindre coût au niveau des cabinets et officines vétérinaires privés et approvisionnent les cliniques vétérinaires publiques de la province.

Dans la partie septentrionale du pays en général et dans la province de l'Extrême - Nord en particulier, les techniciens d'élevage et les infirmiers vétérinaires formés au Centre National de Formation Zootechnique et Vétérinaire de Garoua (CNFZV) s'organisent en Groupements d'Tntérêt Economique (GTE) assurant la distribution en gros et au détail des médicaments vétérinaires.

Répartition spatiale de la distribution

Le marché des médicaments vétérinaires au Cameroun est inégalement réparti sur le territoire national. Son importance dans chaque province est fonction du cheptel que possède cette dernière.

Bien que des statistiques nationales ne soient pas disponibles, les autorités en charge de l'élevage estiment que les provinces de l'Adamaoua, du Nord et de l'Extrême-Nord qui regroupent 83% du cheptel bovin et les 3/4 du cheptel des petits ruminants du pays, détiennent le marché des médicaments vétérinaires le plus important du pays. La province de l'Ouest occuperait la seconde place suivie des

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provinces du Nord-Ouest, du Littoral, du Sud-Ouest et du Centre où sont majoritairement commercialisés les produits aviaires.

Les sociétés d'importation sont principalement installées dans la ville portuaire de Douala d'où elles réceptionnent les livraisons de leurs commandes. Certaines d'entre elles ont ouvert des agences dans les provinces où les activités d'élevage sont importantes notamment dans l'Adamaoua, à l'Ouest, au Nord et à l'Extrême-Nord. Il n'y a pas à ce jour de grossiste de médicaments vétérinaires installé dans les provinces du Sud et du Sud-Ouest. Les cabinets vétérinaires de ces deux provinces s'approvisionnent auprès des grossistes installés dans les provinces environnantes.

A l'intérieur des provinces, le nombre réduit de vétérinaires praticiens privés installés en clientèle privée (tableau XI) et le mauvais état des routes limitent fortement la distribution des médicaments vétérinaires dans les zones reculées. Le vide créé par cette situation est le plus souvent comblé par le développement d'un marché parallèle animé par des acteurs extralégaux et le plus souvent étrangers à la profession vétérinaire.

Tableau XI: Localisation des vétérinaires au Cameroun par secteur et par province

 

Vétérinaires du secteur public

Vétérinaires du secteur privé

Services centraux Provinces

MINEPIA : 21
Parapublic : 13
Université et recherche : 15

Laboratoires d'importation : 10
Complexes avicoles : 6

Adamaoua

8

3

Centre

8

6 (tous à Yaoundé)

Est

5

1

Littoral

8

8 (tous à Yaoundé)

Nord

8

1

Extrême-Nord

12

 

Nord-ouest

8

1

Ouest

7

3

Sud

4

 

Sud-oust

8

2

Total

125

41

 

Source : Annuaire de l'Ordre national des vétérinaires du Cameroun (2000).

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Délivrance du médicament vétérinaire

La délivrance des médicaments vétérinaires se fait au même titre que leur vente au détail au niveau des grossistes, des cabinets et officines vétérinaires privés et publics, des groupements d'éleveurs et des GTE tenus par des infirmiers vétérinaires et techniciens d'élevage. Deux pratiques sont courantes.

Dans les cabinets vétérinaires, la délivrance du médicament se fait pour la plupart du temps sur prescription par un docteur vétérinaire ou son technicien ou encore à la suite de la présentation d'une ordonnance. Tci, la clientèle est généralement constituée de propriétaires d'animaux de compagnie.

Par contre dans les pharmacies vétérinaires, au niveau des grossistes et des groupements d'éleveurs, l'ordonnance n'est pas toujours exigée. La clientèle concernée est en majorité constituée d'éleveurs. Au cas du besoin, ces derniers indiquent au vendeur soit verbalement, soit sur un bout de papier les produits qu'ils désirent y compris les vaccins, pour être servi. Une fois sur le terrain, l'éleveur luimême administre les médicaments aux animaux.

Certains éleveurs se tournent vers le marché parallèle où le prix des médicaments est relativement plus bas.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault