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Profile plaquettaire du nouveau-né à  terme à  l'hopital Sendwe de Lubumbashi


par Blestel Chegninzebou Ngomsi
Université de Kolwezi  - Doctorat médecine générale  2023
  

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CHAPITRE IV : PRESENTATION DES RESULTATS

v Répartition des mères selon les données relatives aux facteurs sociodémographiques : Tableau II : Répartition selon l'âge de la mère.

Age

Fréquence

Pourcentage (%)

Paramètre (année)

15 - 20

7

6,73

 

21 - 25

34

32,69

 

26 - 30

36

34,62

Médiane = 27

31 - 35

18

17,31

DS = 5,46

36 - 40

6

5,77

 

41 - 45

3

2,88

 

Total

104

100,00

 
 

La tranche d'âge la plus représentée est celle comprise entre 26 et 30 ans (34,62 %), une médiane de 27 ans avec des extrêmes de 18 ans comme minimum et 44 ans comme maximum.

Tableau III: Répartition des mères selon la profession.

Profession Fréquence Pourcentage (%)

Commerçante 16 15,38

Couturière 6 5,77

Cultivatrice 1 0,96

Élève 3 2,88

Enseignante 1 0,96

Infirmière 2 1,92

Ménagère 75 72,12

Total 104 100,00

20

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

La profession de ménagère était la plus récurrente (72,12 %), ensuite venaient les commerçantes (15,38 %).

Annexe Kamalondo Kampemba Katuba Kenya Lubumbashi Ruashi

25,00

20,00

15,00

10,00

5,00

Figure 2: Répartition des mères selon la commune de résidence.

Trois communes étaient retrouvées dans des proportions proches pour la provenance dans notre étude, Kampemba (25%), annexe (24,04%) et Lubumbashi (23,08%).

21

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

v Répartition des mères selon les données relatives aux antécédents :

Tableau IV : Répartition des mères selon le suivi des consultations prénatales.

CPN suivies Fréquence Pourcentage (%)

Non 25 24,04

Oui 79 75,96

Total 104 100,00

Les consultations prénatales ont été suivies par 75,5% de mères.

22

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

Tableau V : Répartition des mères selon les antécédents de consommation d'alcool, de tabac et antécédent de transfusion sanguine.

Prise d'alcool Fréquence Pourcentage (%)

Non 101 97,12

Oui 3 2,88

Total 104 100,00

Tabagisme

Non 104 100,00

Total 104 100,00

Transfusion sanguine

Non 98 94,23

Oui 6 5,77

Total 104 100,00

Sur l'ensemble de notre population d'étude, 3 mères consommaient de l'alcool soit 2,88% ; aucune ne fumait. Par ailleurs 5,77% avaient déjà été transfusées par le passé.

23

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

Tableau VI : Répartition des mères selon la parité.

Parité Fréquence Pourcentage (%)

Primipare (1) 16 15,38

Paucipare (2 - 3) 57 54,81

Multipare (=4) 31 29,81

Total 104 100,00

Les Paucipares étaient les plus nombreuses (54,81%) suivies des multigestes (29,81%).

Tableau VII : Répartition des mères selon la gestité.

Gestité Fréquence Pourcentage

Primigeste 21 20,19

Paucigeste 56 53,85

Multigeste 23 25,96

Total 104 100,00

Les Paucigestes étaient les plus nombreuses (53,85%)

24

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

Tableau VIII: Répartition des mères en fonction des pathologies au cours de la grossesse.

Pathologie Fréquence Pourcentage (%)

Infection urogénitale 79 75,96

Paludisme 5 4,80

Prééclampsie 5 4,80

Hypertension artérielle chronique 1 0,96

Aucune 14 13,48

Total 104 100,00

Les infections urogénitales étaient les pathologies les plus fréquentes au cours de la grossesse (75,96%) ; les sujets de notre étude dont les gestantes n'ont présenté aucune pathologie durant la grossesse constituaient 13,48%.

25

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

v Répartition selon les données relatives aux nouveau-nés :

42 SA

41 SA

40 SA

39 SA

38 SA

37 SA

Age gestationnel

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Figure 3 : Répartition des nouveau-nés selon l'âge gestationnel (morphologique) en semaines d'aménorrhée (SA).

Le plus grand nombre de nouveau-né est né à 39 semaines d'aménorrhée soit une proportion de 38,46%.

Tableau IX: Répartition des nouveau-nés en fonction du poids de naissance (en grammes)

Poids de naissance (en
grammes)

Fréquence

Pourcentage (%)

Paramètres

[1400 - 2500[

9

8,65

 

[2500 - 3500[

85

81,73

Médiane = 3000

[3500 - 5600]

10

9,62

DS= 548,43

 

Sur notre population d'étude, 81,73% ont pesé entre 2500 et 3500 grammes, avec un poids médian de 3000 grammes.

26

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

51%

Feminin Masculin

49%

Figure 4: Répartition des nouveau-nés en fonction du sexe.

Les nouveau-nés de sexe masculin étaient plus représentés avec une fréquence de 53 soit un sex-ratio de 1,03 pour le sexe masculin.

Tableau X: Répartition des nouveau-nés en fonction de la voie d'accouchement

Voie d'accouchement

Fréquence

Pourcentage (%)

Voie basse

81

77,88

Voie haute

23

22,12

Total

104

100,00

 

Sur l'ensemble de nos sujets d'étude, 81 sont nés par voie basse soit un pourcentage de 77,88.

27

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

Tableau XI: Répartition des nouveau-nés en fonction du lieu d'accouchement.

Lieu d'accouchement Fréquence Pourcentage (%)

Sendwe 65 62,50

Transféré 39 37,50

Total 104 100,00

Les nouveau-nés ayant vu le jour au sein de notre structure hospitalière représentaient 62,5% tandis que 37,5% provenaient d'ailleurs.

28

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

Tableau XII : Répartition des nouveau-nés en fonction du motif d'hospitalisation.

Motif d'admission/ hospitalisation Fréquence Pourcentage (%)

Asphyxie périnatale 11 10,58

Encéphalopathie anoxo-ischémique 1 0,96

Hémorragie digestive 4 3,85

Ictère 6 5,77

Infection néonatale précoce 41 39,42

Infection néonatale tardive 1 0,96

Luxation de l'épaule gauche 1 0,96

Omphalocèle 1 0,96

Risque infectieux majeur 9 8,65

Risque infectieux mineur 22 21,15

Risque infectieux mineur + syndrome polymalformatif 1 0,96

Risque infectieux mineur + asphyxie périnatale 1 0,96

Babysitting 4 4,81

Total 104 100,00

L'infection néonatale précoce était le motif d'hospitalisation le plus fréquent avec un pourcentage de 39,42.

29

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

Tableau XIII : Répartition des nouveau-nés selon le groupe sanguin.

Groupe sanguin Fréquence Pourcentage (%)

A 25 24,04

AB 4 3,85

B 20 19,23

O 55 52,88

Total 104 100,00

Le groupe sanguin le plus présent était le groupe O (52,88%) suivi du groupe A (24,04%).

Tableau XIV : Répartition des nouveau-nés selon le groupe rhésus.

Rhésus Fréquence Pourcentage

Négatif (-) 0 0

Positif (+) 104 100

Total 104 100,00

Tous les nouveau-nés étaient de groupe rhésus positif.

30

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

18%

Non Oui

82%

Figure 5: Répartition des nouveau-nés selon la réanimation à la naissance.

Il y a eu recours à la réanimation après la naissance pour 18 % des nouveaux nés.

10%

Non Oui

90%

Figure 6 : Répartition des cas selon la transfusion sanguine.

Une transfusion sanguine a été faite chez 10% des nouveau-nés.

31

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

v Répartition des nouveau-nés selon les données relatives aux résultats de laboratoire : Tableau XV: Répartition des cas selon le taux d'hémoglobine

Taux d'hémoglobine (en g/l)

Fréquence

Pourcentage (%)

11 - 14

19

18,63

15 - 17

48

47,06

18 - 24

37

34,31

Total

104

100,00

 

Une anémie a touché une proportion de 18,63% de nouveau-né.

Tableau XVI: Répartition des nouveau-nés selon le taux de plaquettes.

Taux de plaquettes
(/mm3)

Fréquence

Pourcentage (%)

Paramètres

[50.000 - 150.000[

19

18,27

 

[150.000 - 600.000]

85

81,73

Moyenne = 230673

Total

104

100,00

DS = 104141,1

 

Le taux de plaquettes chez 81,73 % des nouveau-nés était normal ; une thrombopénie était retrouvée dans 18,27% de cas ; il n'y avait pas de thrombopénie sévère ni de thrombocytose. La valeur la plus basse était de 51000 / mm3 et la plus haute était de 583000 /mm3 avec un taux moyen de 230673 / mm3.

32

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

Tableau XVII: association entre pathologies au cours de la grossesse et thrombopénie.

Pathologie Thrombopénie Paramètre

Infection urogénitale 14 (73,68) P = 0.0001

Paludisme 1 (5,26)

Prééclampsie 2 (10,52)

Aucune 2 (10,52

Total 19 (100%)

L'antécédent d'infection urogénitale est présente chez 73,68% des nouveau-nés ayant une thrombopénie. Nous observons qu'il existe une différence hautement significative entre l'infection urogénitale et la thrombopénie (p=0,0001).

Tableau XVIII: association entre le sexe et la thrombopénie.

Sexe Thrombopénie Paramètre

Masculin 12 (63,16%) P = 0,001

Féminin 7 (36,84%)

Total 19 (100%)

Nous avons noté une prédominance masculine de thrombopénie soit 63,16% et avec une sex-ratio de 1,71 sans toutefois de lien de cause à effet entre le sexe masculin et la thrombopénie.

33

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

Tableau XIX : association entre le motif d'admission et le taux de plaquettes

Taux de plaquettes

Motif d'admission

Normal

Thrombopénie

Total

Paramètre

Asphyxie périnatale

Encéphalopathie anoxo
ischémique

Hémorragie digestive
Ictère
Infection néonatale précoce
Luxation épaule gauche
Omphalocèle
Risque infectieux majeur
Risque infectieux mineur

Risque mineur + syndrome poly malformatif

Risque mineur + asphyxie
périnatale

Babysitting
TOTAL

10 (11,77)

1 (1,18)

2 (2,35)

6 (7,06)
32 (37,65)
1 (1,18)
1 (1,18)

7 (8,24)

19(22,35)

1 (1,18)

1 (1,18)

4 (4,71)

85(81,73)

1 (10,00)

0 (0,00)

2 (10,53)
0 (0,00)
10 (52,63)
0
0
2 (10,53)

3 (15,79)

0

0

1 (5,26)

19 (18,27)

11

1

4

6

42

1

1

9

22

1

1

5

104 (100,00)

P < 0,005

 

Les nouveau-nés présentant une thrombopénie étaient hospitalisés pour infection néonatale précoce (47,37%) et nous notons une relation significative (p < 0,005).

34

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

Tableau XX : association entre manifestation hémorragique et le taux de plaquettes :

Taux de plaquettes P-value

Saignement Normal Thrombopénie Total

Non 81 (86,17) 13 (13,83) 94 (90,38) 0,0001

Oui 4(4,71) 6(31,58) 10 (9,62)

TOTAL 85 (81,73) 18 (18,27) 104 (100)

Des manifestations hémorragiques étaient présentes chez 31,58% de nouveau-nés avec thrombopénie. Nous constatons qu'il existe une différence hautement significative entre la thrombopénie et les manifestations hémorragiques (p=0,0001).

v Répartition des nouveau-nés selon les données sur l'hospitalisation

91%

Décès Guérison

8,65%

Figure 7 : Répartition des cas selon l'issue.

Nous avons enregistré 9 décès, ce qui représente un taux de mortalité de 8,65 %.

35

Mémoire rédigé par Chegninzebou Ngomsi Blestel

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