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Etude des causes virales et parasitaires des diarrhées chez les enfants de 0 à  5 ans à  l'hôpital régional de Bertoua


par Rodrigue Zouol
Université de Dschang - Master professionnel  2015
  

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- Recherche des virus dans les échantillons de selles prélevés

Tous les prélèvements étaient destinés à la recherche des rotavirus. Le test utilisé était celui le « Vikia Rota-AdénobioMérieux » qui permet de rechercher respectivement les rotavirus et Adénovirus dans les échantillons de selles par l'intermédiaire d'une technique immunochromatographique sur membrane. Ce sont des tests spécifiques qui présentent une rapidité et une facilité d'exécution excellentes.

· Principe

Vikia Rota-Adeno est un test qualitatif basé sur l'association d'anticorps monoclonaux spécifiques respectivement de rotavirus et d'adénovirus. Ce test repose sur un système de réactions immunologiques réalisées sur une bandelette par migration (format ICT ou lateral flow) [notice du test].

Le test est composé :

Ø d'une cassette plastique contenant :

o Une membrane de chromatographie sur laquelle sont fixés :

§ dans la zone de test, un anticorps monoclonal anti-rotavirus (zone «R ») et un anticorps monoclonal anti-adénovirus (zone « A »)

§ dans la zone de contrôle, un anticorps polyclonalanti-IgG de souris (zone « C »)

o Un support imprégné d'un conjugué constitué du mélange d'un anticorps monoclonal anti-rotavirus couplé à des microsphères de polystyrène de couleur bleue et d'un anticorps monoclonal anti-adénovirus couplé à des microsphères de polystyrène de couleur rouge.

Ø Un flacon de tampon de dilution des selles : Tampon phosphaté (pH 7,2) + azoture de sodium 0,9 g/l prêt à l'emploi.

L'échantillon émulsionné dans le tampon de dilution du test est introduit au niveau du puits échantillon et migre par capillarité le long de la membrane.

· Si l'échantillon contient des rotavirus, ceux-ci forment un complexe antigène-anticorps avec les anticorps spécifiques de ce virus présents sur les microsphères de polystyrène de couleur bleue.

· Si l'échantillon contient des adénovirus, ceux-ci forment un complexe antigène-anticorps avec les anticorps spécifiques de ce virus présents sur les microsphères de polystyrène de couleur rouge.

Les complexes antigène-anticorps migrent le long de la membrane et se fixent aux anticorps anti-rotavirus et/ou aux anticorps anti-adénovirus, formant des complexes visualisés par une ligne bleue et/ou rouge dans la zone de test respectivement « R » et/ou « A » de la membrane.

L'absence de cette/ces ligne(s) suggère un résultat négatif.

A titre de contrôle, une ligne de couleur apparaîtra toujours dans la zone de contrôle

« C » si le test a été effectué correctement.

· Préparation des échantillons

Ø Dévisser le bouchon du flacon de dilution et extraire la tige nécessaire au prélèvement de la selle.

Ø Prélever une quantité d'environ 50 mg de selle (soit l'équivalent d'un quart de petit pois) à l'aide de la tige du flacon.

Ø Introduire cet échantillon dans le flacon contenant le tampon de dilution.

Ø En cas de selle liquide, prélever la selle à l'aide de la pipette et distribuer 2 gouttes de cet échantillon (environ 50 micro litres) dans le flacon contenant le tampon de dilution.

Ø Revisser le bouchon du flacon de dilution.

Ø Agiter vigoureusement jusqu'à homogénéisation.

· Mode opératoire

Ø Retirer la cassette du sachet scellé et l'utiliser rapidement

Ø Placer la cassette sur une surface plane et propre

Ø Casser l'embout du flacon contenant l'échantillon dilué

Ø Renverser le flacon et tenir verticalement.

Ø Transférer 2 gouttes d'échantillon dilué (environ 80 micro litres) dans le puits échantillon de la cassette et déclencher le chronomètre.

Ø Eviter la formation de bulles d'air dans le puits.

Ø Attendre l'apparition de la ligne de contrôle « C » et éventuellement des lignes « R » et/ou « A ».

Ø Lire le test 10 à 15 minutes après avoir déposé l'échantillon.

a b

Figure 12: Photos des échantillons de selles et kits pour le test de rotavirus et adénovirus

La photo `'a'' montre les échantillons de selles d'enfants et 2 kits de vikia rota-adenovirus prêts à l'emploi ;

La photo `'b'' indique le transfert de 2 gouttes de l'échantillon dilué dans le puits de la cassette.

· Interprétation des résultats

Ø Résultats positifs : deux ou trois lignes distinctes apparaissent : une dans la zone de contrôle (C), et/ou deux dans la zone de test, bleue en R et/ou rouge en A.

o Si présence d'une ligne bleue en R : l'échantillon est positif en rotavirus (photo a).

o Si présence d'une ligne rouge en A : l'échantillon est positif en adénovirus (photo b)

o Si présence des deux lignes, bleue en R et rouge en A : l'échantillon est positif en rotavirus et adénovirus. (photo c)

Ø Négatifs : Une ligne colorée apparaît dans la zone de contrôle (C). Aucune ligne n'apparaît dans la zone de test R et A. (photo d)

Ø Non valide : la ligne de contrôle n'apparaît pas.

a b

c d

Figure 13: Photos montrant les différents résultats possibles avec le test après lecture.

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