Etude des causes virales et parasitaires des diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'hôpital régional de Bertoua

v Morphologie et structure

Les Adénovirus dont des virus de 70 à 90 nanomètres, non enveloppés à symétrie icosaédrique. Le génome est un ADN double brin, linéaire constitué de 30 gènes dont 12 de structure. La capside comporte 252 capsomères : 12 pentons aux sommets de l'icosaèdre et 240 hexons situés sur les arêtes et les faces. Chaque penton porte une spicule glycoprotéique, appelée fibre, terminée par une sphère de 4 nanomètres (nm) de diamètre qui possède une activité hémagglutinante.

Figure 5: morphologie d'un Adénovirus

Source: http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1993/illpres/genes-in-pieces.html

v Multiplication et mécanisme d'invasion

Les virus se fixent à la surface de la cellule hôte grâce à leur hémagglutinine et pénètrent dans le cytoplasme en traversant la membrane. Il se fixe sur le cytosquelette et se rend vers le noyau. La capside se désintègre libérant l'ADN qui pénètre dans le noyau. Une première transcription d'une partie du génome produit des ARN messagers qui sont traduits par les ribosomes en protéines précoces qui sont utiles à la synthèse de l'ADN viral. La réplication de l'ADN du virus peut alors commencer grâce à l'action d'une ADN polymérase cellulaire et des protéines précoces "E" pour "early". La réplication est semi conservatrice, c'est à dire que chaque ADN nouveau est constitué d'un brin parental associé à un brin nouvellement synthétisé. Les ADN viraux ainsi produits servent de matrice pour la transcription d'ARN messagers qui sont traduits par les ribosomes en protéines de structure qui repassent dans le noyau où a lieu l'assemblage pour former de nouvelles particules virales. Les virus sont libérés par lyse de la cellule.

v Diagnostic biologique

Les indications du diagnostic virologique de l'infection à Adénovirus se posent surtout pour identifier les formes graves de l'infection, les pneumonies, les kératoconjectivites, les diarrhées qui nécessite l'hospitalisation des enfants, et dans tous les cas d'infections graves chez les sujets immunodéprimés. Le diagnostic virologique des infections à Adénovirus est fondé sur la détection directe du virus dans les selles en cas de gastro-entérites. Ils existent des anticorps spécifiques de l'ensemble des Adénovirus permettant de rechercher en quelques minutes la présence d'Antigènes d'Adénovirus dans les selles par test immunoenzymatique. Compte tenu de la résistance des souches, le maintien au froid et le transport rapide ne sont pas indispensables, même pour l'isolement en culture ou la biologie moléculaire. Les techniques de culture virale sont plus efficaces que les techniques immunologiques pour la recherche d'une infection à Adénovirus. Cependant, elles nécessitent des laboratoires spécialisés en virologie, le délai de réponse est de moins une semaine; elles peuvent aussi déceler un virus latent, non pathogène, du pharynx ou de l'intestin.