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Déterminants de l'utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à  longue durée d'action (milda) dans le district de santé de la Mifi

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par Patrick Martial NKAMEDJIE PETE
Université de Dschang - Master en Épidémiologie et Santé Publique 2013
  

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1.12 Prévention du Paludisme:

La prévention est axée sur la réduction de la transmission en luttant contre les moustiques vecteurs. Les moyens préventifs essentiels contre le paludisme sont:

-L'utilisation des moustiquaires à imprégnation durable d'insecticides

-Empêchement de la reproduction des moustiques, qui consiste à éliminer les gîtes larvaires, à drainer les dépressions de terrain, à introduire des espèces de poissons qui se nourrissent de larves de moustiques, à répandre dans l'eau des insecticides qui tuent les gîtes larvaires de moustiques. -Destruction des moustiques adultes en utilisant les pulvérisations d'insecticides à effet rémanent à l'intérieur des habitations.

D'autres méthodes peuvent venir localement compléter ces interventions fondamentales (diminution des gîtes larvaires en faisant disparaître les points d'eau stagnante par exemple)

-La chimio prophylaxie : chez la femme enceinte et les personnes ne vivant pas dans les zones endémiques peuvent se prémunir contre le paludisme.

1.13 Facies/profil épidémiologique du paludisme au Cameroun

Au Cameroun, le paludisme demeure l'endémie majeure et la première cause de morbidité et de mortalité dans les groupes les plus vulnérables, à savoir les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes. Les statistiques sanitaires révèlent qu'il est responsable de 24 % du total des décès dans les formations sanitaires, de 40 % à 45 % des consultations médicales et de 30 % des hospitalisations. Par ailleurs, 52 % des consultations chez les enfants de moins de 5 ans sont dues au paludisme simple et grave (PNLP, Rapport 2011). D'après l'ECAM3, le paludisme est aussi la cause de 26 % des absences en milieu professionnel et de 40 % des dépenses de santé des ménages.

1.13.1 Epidémiologie du paludisme au Cameroun et défis opérationnels

Le paludisme reste un problème majeur de santé publique au Cameroun. On distingue trois principaux faciès épidémiologiques liés aux variations géo climatiques (faciès soudano-sahélien, la grande savane de plateau intérieur, la grande forêt équatoriale). Les conditions climatiques existantes sont favorables au développement des vecteurs et des parasites. Plasmodium falciparum est l'espèce plasmodiale la plus fréquente, secondée par P. malariae et P. ovale.

NKAMEDJIE PETE PATRICK [28]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

1.13.2 Morbidité et mortalité liées au paludisme

Le paludisme constitue la première cause de morbidité dans le pays. Bien qu'il existe au Cameroun quelques zones où le paludisme est encore hyper-endémique (surtout en milieu de forêt), le niveau d'endémicité du paludisme s'est stabilisé et est devenu méso-endémique grâce à l'amélioration du mode de vie des populations, aux mesures d'hygiène et d'assainissement et à une plus grande accessibilité aux services de santé. En zone urbaine, le paludisme est hypo-endémique.

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