CONCLUSION
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CONCLUSION
Au terme de notre étude, nous pouvons dire que les
différents objectifs que nous nous sommes fixés ont
étés atteints. Nous pouvons donc tirer les conclusions
ci-après :
? La fréquence hospitalière de l'infection
néonatale était de 96,8%.
? La présentation clinique était dominée
par la fièvre, les troubles neurologiques et la détresse
respiratoire. La septicémie était le tableau clinique le plus
représenté dans 88,2% des cas.
? L'écologie bactérienne était
dominée par les Gram négatif dans 56% des cas dans toute la
population d'étude. Nous notons néanmoins la prédominance
des Gram positifs dans la période néonatale précoce sur
les nouveau-nés venant du domicile et d'autres structures
hospitalières dans 66,7% des cas.
? Les antibiotiques ayant une grande efficacité par
rapport à tous les germes isolés étaient dans le groupe
des bétalactamines ; l'imipenème (95%) et la céfotaxime
(33,3%) et dans le groupe des aminoglycosides ; l'amikacine (66,7%) et la
gentamycine (33,3%).
? L'évolution était favorable dans 66,4% des cas
et nous avons eu 85 décès, soit un taux de décès
néonatal dû à l'INN de 33,6%, avec une prédominance
dans la période néonatale précoce à 83,5% contre
16,5% dans la période néonatale tardive.
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RECOMMANDATIONS
RECOMMANDATIONS
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RECOMMANDATIONS
Nos conclusions nous ont permis de formuler les recommandations
suivantes :
+ Au Ministère de la Sante Publique, en
particulier à la Direction de la Santé Familiale
Renforcer la compétence du personnel médical dans la
prise en charge des femmes en âge de procréer, des femmes
enceintes et des nouveau-nés.
+ Aux Autorités Administratives de l'Hôpital
Laquintinie de Douala
> Réduire les couts des bilans paracliniques afin de
permettre à tous les nouveau-nés de voir leur suivi et leur prise
en charge améliorée et ciblée.
+ Aux Personnels Médico-Sanitaires de
l'Hôpital Laquintinie de Douala responsable de la prise en charge de la
mère et de l'enfant
> Renforcer des séances d'information,
éducation et communication (IEC) sur le suivi et la prise en charge de
la femme enceinte et du nouveau-né, pendant la grossesse et
l'accouchement, et de mettre un accent pendant les CPN sur les règles
d'hygiène du nouveau-né à domicile.
> Etre rigoureux sur l'asepsie en salle d'accouchement et
en néonatologie, en particulier pendant les soins afin de réduire
la survenue des infections du nouveau-né et de la mortalité
néonatale.
> Respecter les règles de prescription et
d'administration des antibiotiques afin de limiter les risques de
sélectionner les germes résistants aux antibiotiques usuels.
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